Risultati del trattamento della pulpotomia rispetto alla purpectomia in molari primari vitali diagnosticati con pulpite irreversibile sintomatica
Risultati del trattamento della pulpotomia rispetto alla pulppetomia nei molari primari vitali diagnosticati con pulpite irreversibile sintomatica: uno studio controllato randomizzato non inferiorità randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Contesto: Pulpectomy continua ad essere la raccomandazione di trattamento standard per la gestione dei molari primari vitali diagnosticati una pulpite irreversibile sintomatica. L'ultimo decennio ha visto uno spostamento del paradigma nei concetti di trattamento di come i molari permanenti maturi vitali diagnosticati con pulpite irreversibile possono essere gestiti in modo più conservativo usando tecniche di terapia della polpa vitale come la polpotomia. Tuttavia, nonostante le prove emergenti che indicano somiglianze tra la risposta della polpa della carie dentale e permanente della carie dentale, vi sono ricerche limitate sul fatto che la polpotomia possa essere utilizzata in modo simile come modalità di trattamento definitiva per denti primari vitali con pulpite irreversibile. Questo studio randomizzato controllato (RCT) mira a confrontare l'efficacia del trattamento della pulpotomia rispetto alla pulppetomia nella gestione dei molari primari vitali diagnosticati con pulpite irreversibile sintomatica per un periodo di due anni.
Metodi/progettazione: questo studio clinico è un RCT parallelo, a due braccia, a marchio aperto, non inferiorità con un rapporto di allocazione 1: 1 tra il braccio di intervento sperimentale (polpotomia) e il braccio del comparatore attivo (Pulpectomy). I bambini cooperativi sani, tra i 4-9 anni, che hanno dolorosi molari primari con sintomi clinici tipici della pulpite irreversibile saranno reclutati dopo aver ottenuto il consenso informato dai loro genitori/tutori legali. 80 molari primari vitali clinicamente diagnosticati clinicamente la pulpite irreversibile sintomatica verrà distribuita casualmente tra i due bracci di trattamento. I risultati primari che verranno valutati sono il successo clinico dopo un anno e due anni di interventi di studio. L'influenza delle variabili preoperatorie al basale (età; genere; tipo di dente; sito di carie; radiolucenza purcale pre-operatoria; intensità del dolore preoperatorio) e fattori intraoperatori (tempo impiegato per raggiungere l'emostasi) sugli esiti del trattamento. Gli esiti secondari valutati saranno il sollievo dal dolore post-operatorio immediato (24 ore e 7 d) concesso dai due interventi di trattamento e il successo radiografico dopo un anno e due anni degli interventi di prova.
Discussione: questo studio cerca di fornire prove sul fatto che il trattamento della polpotomia non possa essere peggiore del trattamento standard di pulppectomy per la gestione della pulpite irreversibile sintomatica nei molari primari vitali.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Hani Nazzal, PhD
- Numero di telefono: +974-44037809
- Email: hnazzal@hamad.qa
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Nebu Philip, MDS, PhD
- Numero di telefono: +974-44037319
- Email: nphilip@qu.edu.qa
Luoghi di studio
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Irbid, Giordania
- Reclutamento
- Jordan University of Science and Technology
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Contatto:
- Thikrayat Bani-Hani, Masters Paediatric Dentistry
- Email: tgbanihani@just.edu.jo
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Doha, Qatar
- Attivo, non reclutante
- Primary Health Care Corporation
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Bambini cooperativi sani (ASA I e II) (Frankl Scale +e ++) tra i quattro e i nove anni.
- I partecipanti hanno sintomi tipici della pulpite irreversibile in uno dei molari primari.
- La polpa del molare primario interessato è vitale.
- La salute della polpa radicolare è confermata dal raggiungimento dell'emostasi della polpa radicolare entro 6 minuti dall'amputazione della polpa coronale.
- I molari primari interessati possono essere ripristinati con corone di acciaio inossidabile a copertura completa.
- Qualsiasi riassorbimento della radice fisiologica, se presente, è inferiore a ⅓ la lunghezza della radice.
Criteri di esclusione:
- L'esame clinico del molare primario interessato rivela segni di infezione polpa (ad es. mobilità patologica dei denti, parulis/fistola o gonfiore dei tessuti molli).
- La radiografia periapicale pre-operatoria suggerisce la presenza di radiolucenza periapica o riassorbimento della radice patologica.
- L'esame visivo del tessuto polpa dopo il deroofing rivela segni di necrosi (ad es. tessuto polpa per sanguinamento avascolare/minimamente o aree necrotiche giallastre/essudato purulento).
- I segni di estesa infiammazione della polpa radicolare, cioè il sanguinamento della polpa della radice continua anche dopo 6 minuti.
- I genitori non sono disposti a posizionare le corone di copertura completa post-trattamento.
- La diagnosi clinica della pulpite irreversibile tra due molari primari adiacenti non è nettamente definita.
- Impossibile eseguire la procedura clinica sotto la diga di gomma
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Pulpotomia
I partecipanti con diagnosi di pulpite irreversibile sintomatica nei molari primari vitali riceveranno l'intervento di trattamento della pulpotomia
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La pulpotomia è un'opzione di trattamento conservativo della polpa in cui viene rimossa solo la polpa coronale e un farmaco bioattivo (MTA) viene posizionato sulla polpa radicolare rimanente dopo aver ottenuto l'emostasi.
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Comparatore attivo: Pulpectomia
I partecipanti con diagnosi di pulpite irreversibile sintomatica nei molari primari vitali riceveranno l'intervento di trattamento della pulpectomia.
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Pulpectomy è la procedura di trattamento nei denti primari in cui viene estirpata l'intera polpa coronale e radicolare e il sistema del canale radico
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risultati clinici post-trattamento basati sulla presenza/assenza di dolore, tenerezza o segni di infezione/mobilità patologica
Lasso di tempo: 6 mesi; 12 mesi; 24 mesi
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Il successo dei risultati clinici sarà determinato a 6, 12 e 24 mesi in base alla riunione del dente trattata di tutti i criteri seguenti: (i) il dente trattato non è associato a alcun dolore o disagio; (ii) il dente trattato non è associato alla tenerezza su percussione o palpazione; (iii) il dente trattato non è associato ad alcun gonfiore, parulis o fistola; (iv) il dente trattato non è associato a alcuna mobilità patologica
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6 mesi; 12 mesi; 24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sollievo dal dolore post-trattamento immediato
Lasso di tempo: 24 ore; 7 giorni
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I punteggi del dolore che verranno registrati a 24 ore e 7 giorni dopo il trattamento usando una scala analogica visiva (VAS).
Il VAS ha un punteggio di dolore a cinque punti: 0-NO Pain; Dolore a 1 mild; Dolore 2-moderato; 3-grave dolore; e dolore a 4-molto gravi.
Questo punteggio del dolore VAS verrà utilizzato per valutare la riduzione del dolore offerta dall'intervento del trattamento.
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24 ore; 7 giorni
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Risultati radiografici post-trattamento basati sulla presenza/assenza di riassorbimento della radice patologica, nuove lesioni furcali o periapiche o cambio di dimensione di qualsiasi rarefazione di furCal pre-trattamento
Lasso di tempo: 6 mesi; 12 mesi; 24 mesi
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Il successo del risultato radiografico sarà determinato a 6, 12- e 24 mesi in base alla polpotomia trattata con il dente che soddisfano tutti i criteri seguenti:-Nessun segno di riassorbimento della radice interno/esterno patologico o nuova lesione di richiamo per rarificazioni periapica
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6 mesi; 12 mesi; 24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Nebu Philip, MDS, PhD, Qatar University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2025_RCT
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