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Risultati del trattamento della pulpotomia rispetto alla purpectomia in molari primari vitali diagnosticati con pulpite irreversibile sintomatica

11 agosto 2026 aggiornato da: Nebu Philip, Qatar University

Risultati del trattamento della pulpotomia rispetto alla pulppetomia nei molari primari vitali diagnosticati con pulpite irreversibile sintomatica: uno studio controllato randomizzato non inferiorità randomizzato

Questo studio randomizzato controllato mira a confrontare gli esiti del trattamento tra polpotomia e purpectomia quando usati per trattare molari primari vitali diagnosticati una pulpite irreversibile sintomatica. Rispetto al trattamento standard di Pulpectomy, la polpotomia è una procedura tecnicamente più semplice, meno tempo di tempo, più facile per i giovani pazienti tollerare, mantenendo la sensazione propriocettiva del dente - tutti i vantaggi importanti nel trattamento dei bambini piccoli.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Contesto: Pulpectomy continua ad essere la raccomandazione di trattamento standard per la gestione dei molari primari vitali diagnosticati una pulpite irreversibile sintomatica. L'ultimo decennio ha visto uno spostamento del paradigma nei concetti di trattamento di come i molari permanenti maturi vitali diagnosticati con pulpite irreversibile possono essere gestiti in modo più conservativo usando tecniche di terapia della polpa vitale come la polpotomia. Tuttavia, nonostante le prove emergenti che indicano somiglianze tra la risposta della polpa della carie dentale e permanente della carie dentale, vi sono ricerche limitate sul fatto che la polpotomia possa essere utilizzata in modo simile come modalità di trattamento definitiva per denti primari vitali con pulpite irreversibile. Questo studio randomizzato controllato (RCT) mira a confrontare l'efficacia del trattamento della pulpotomia rispetto alla pulppetomia nella gestione dei molari primari vitali diagnosticati con pulpite irreversibile sintomatica per un periodo di due anni.

Metodi/progettazione: questo studio clinico è un RCT parallelo, a due braccia, a marchio aperto, non inferiorità con un rapporto di allocazione 1: 1 tra il braccio di intervento sperimentale (polpotomia) e il braccio del comparatore attivo (Pulpectomy). I bambini cooperativi sani, tra i 4-9 anni, che hanno dolorosi molari primari con sintomi clinici tipici della pulpite irreversibile saranno reclutati dopo aver ottenuto il consenso informato dai loro genitori/tutori legali. 80 molari primari vitali clinicamente diagnosticati clinicamente la pulpite irreversibile sintomatica verrà distribuita casualmente tra i due bracci di trattamento. I risultati primari che verranno valutati sono il successo clinico dopo un anno e due anni di interventi di studio. L'influenza delle variabili preoperatorie al basale (età; genere; tipo di dente; sito di carie; radiolucenza purcale pre-operatoria; intensità del dolore preoperatorio) e fattori intraoperatori (tempo impiegato per raggiungere l'emostasi) sugli esiti del trattamento. Gli esiti secondari valutati saranno il sollievo dal dolore post-operatorio immediato (24 ore e 7 d) concesso dai due interventi di trattamento e il successo radiografico dopo un anno e due anni degli interventi di prova.

Discussione: questo studio cerca di fornire prove sul fatto che il trattamento della polpotomia non possa essere peggiore del trattamento standard di pulppectomy per la gestione della pulpite irreversibile sintomatica nei molari primari vitali.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

80

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Hani Nazzal, PhD
  • Numero di telefono: +974-44037809
  • Email: hnazzal@hamad.qa

Backup dei contatti dello studio

  • Nome: Nebu Philip, MDS, PhD
  • Numero di telefono: +974-44037319
  • Email: nphilip@qu.edu.qa

Luoghi di studio

      • Irbid, Giordania
        • Reclutamento
        • Jordan University of Science and Technology
        • Contatto:
      • Doha, Qatar
        • Attivo, non reclutante
        • Primary Health Care Corporation

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino

Accetta volontari sani

Sì

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. Bambini cooperativi sani (ASA I e II) (Frankl Scale +e ++) tra i quattro e i nove anni.
  2. I partecipanti hanno sintomi tipici della pulpite irreversibile in uno dei molari primari.
  3. La polpa del molare primario interessato è vitale.
  4. La salute della polpa radicolare è confermata dal raggiungimento dell'emostasi della polpa radicolare entro 6 minuti dall'amputazione della polpa coronale.
  5. I molari primari interessati possono essere ripristinati con corone di acciaio inossidabile a copertura completa.
  6. Qualsiasi riassorbimento della radice fisiologica, se presente, è inferiore a ⅓ la lunghezza della radice.

Criteri di esclusione:

  1. L'esame clinico del molare primario interessato rivela segni di infezione polpa (ad es. mobilità patologica dei denti, parulis/fistola o gonfiore dei tessuti molli).
  2. La radiografia periapicale pre-operatoria suggerisce la presenza di radiolucenza periapica o riassorbimento della radice patologica.
  3. L'esame visivo del tessuto polpa dopo il deroofing rivela segni di necrosi (ad es. tessuto polpa per sanguinamento avascolare/minimamente o aree necrotiche giallastre/essudato purulento).
  4. I segni di estesa infiammazione della polpa radicolare, cioè il sanguinamento della polpa della radice continua anche dopo 6 minuti.
  5. I genitori non sono disposti a posizionare le corone di copertura completa post-trattamento.
  6. La diagnosi clinica della pulpite irreversibile tra due molari primari adiacenti non è nettamente definita.
  7. Impossibile eseguire la procedura clinica sotto la diga di gomma

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Pulpotomia
I partecipanti con diagnosi di pulpite irreversibile sintomatica nei molari primari vitali riceveranno l'intervento di trattamento della pulpotomia
La pulpotomia è un'opzione di trattamento conservativo della polpa in cui viene rimossa solo la polpa coronale e un farmaco bioattivo (MTA) viene posizionato sulla polpa radicolare rimanente dopo aver ottenuto l'emostasi.
Comparatore attivo: Pulpectomia
I partecipanti con diagnosi di pulpite irreversibile sintomatica nei molari primari vitali riceveranno l'intervento di trattamento della pulpectomia.
Pulpectomy è la procedura di trattamento nei denti primari in cui viene estirpata l'intera polpa coronale e radicolare e il sistema del canale radico

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risultati clinici post-trattamento basati sulla presenza/assenza di dolore, tenerezza o segni di infezione/mobilità patologica
Lasso di tempo: 6 mesi; 12 mesi; 24 mesi
Il successo dei risultati clinici sarà determinato a 6, 12 e 24 mesi in base alla riunione del dente trattata di tutti i criteri seguenti: (i) il dente trattato non è associato a alcun dolore o disagio; (ii) il dente trattato non è associato alla tenerezza su percussione o palpazione; (iii) il dente trattato non è associato ad alcun gonfiore, parulis o fistola; (iv) il dente trattato non è associato a alcuna mobilità patologica
6 mesi; 12 mesi; 24 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sollievo dal dolore post-trattamento immediato
Lasso di tempo: 24 ore; 7 giorni
I punteggi del dolore che verranno registrati a 24 ore e 7 giorni dopo il trattamento usando una scala analogica visiva (VAS). Il VAS ha un punteggio di dolore a cinque punti: 0-NO Pain; Dolore a 1 mild; Dolore 2-moderato; 3-grave dolore; e dolore a 4-molto gravi. Questo punteggio del dolore VAS verrà utilizzato per valutare la riduzione del dolore offerta dall'intervento del trattamento.
24 ore; 7 giorni
Risultati radiografici post-trattamento basati sulla presenza/assenza di riassorbimento della radice patologica, nuove lesioni furcali o periapiche o cambio di dimensione di qualsiasi rarefazione di furCal pre-trattamento
Lasso di tempo: 6 mesi; 12 mesi; 24 mesi
Il successo del risultato radiografico sarà determinato a 6, 12- e 24 mesi in base alla polpotomia trattata con il dente che soddisfano tutti i criteri seguenti:-Nessun segno di riassorbimento della radice interno/esterno patologico o nuova lesione di richiamo per rarificazioni periapica
6 mesi; 12 mesi; 24 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Nebu Philip, MDS, PhD, Qatar University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 agosto 2025

Completamento primario (Stimato)

30 giugno 2028

Completamento dello studio (Stimato)

30 giugno 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 marzo 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 marzo 2025

Primo Inserito (Effettivo)

1 aprile 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

13 agosto 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 agosto 2026

Ultimo verificato

1 agosto 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2025_RCT

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .