Valutazione dell'impatto dell'elenco di controllo di OMS Trauma Care sull'esito clinico dei pazienti

Sfondo

Il trauma è una delle principali cause di mortalità e disabilità a lungo termine in tutto il mondo. In Pakistan, l'onere delle lesioni traumatiche è significativo, specialmente tra i giovani. I fattori che contribuiscono includono incidenti stradali, lesioni sul posto di lavoro, catastrofi naturali e violenza. Nonostante sia prevenibile e gestibile in molti casi, la mancanza di protocolli di emergenza standardizzati e interventi a livello di sistema hanno portato a cure di trauma non ottimale e maggiori complicanze. L'OMS ha sviluppato il TCC per supportare gli operatori sanitari nella fornitura di cure di trauma coerenti e di alta qualità, in particolare in contesti limitati alle risorse.

Obiettivo

Questo studio mira a valutare se l'implementazione della lista di controllo dell'OMS Trauma Care durante la valutazione iniziale e la gestione dei pazienti con trauma migliora i risultati clinici rispetto alla sola cure standard. L'ipotesi primaria è che l'elenco di controllo contribuirà a ridurre le complicanze, migliorare l'accuratezza della valutazione delle lesioni e migliorare la soddisfazione del paziente.

Progettazione e impostazione dello studio

Questo è uno studio potenziale controllato con singolo cieco e randomizzato presso il Dipartimento di Trauma e Ortopedia, Khyber Teaching Hospital, Peshawar. Lo studio sarà condotto per sei mesi dopo l'approvazione etica.

Partecipanti

Un totale di 60 pazienti con trauma per adulti (di età compresa tra 18 e 60 anni) che soddisfano criteri di inclusione specifici saranno iscritti usando un semplice campionamento casuale. I partecipanti saranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi:

Gruppo A: cure standard per il trauma senza l'elenco di controllo dell'OMS Gruppo: cure standard per il trauma con i pazienti checklist dell'OMS con comorbilità gravi, gravidanza, chemioterapia, malattia mentale cronica o abuso di sostanze saranno esclusi.

Intervento

L'elenco di controllo OMS Trauma Care sarà utilizzata dal team clinico durante la gestione iniziale dei pazienti nel gruppo B. La checklist include le principali fasi di sicurezza relative alle vie aeree, alla respirazione, alla circolazione, alla valutazione della disabilità e all'esposizione/ambiente, insieme ad altre pratiche basate sull'evidenza per prevenire lesioni perse e ridurre gli errori medici.

Raccolta e strumenti dei dati

I dati demografici e clinici di base saranno raccolti al momento dell'ammissione. Le valutazioni dei risultati includeranno:

Miglioramento del punteggio di gravità degli infortuni (ISS) Visual Analogue Scale (VAS) per Pain Glasgow Coma Scale (GCS) Durata della degenza ospedaliera e numero di giorni legati al letto che si verificano complicanze (ad es. Sepsi, insufficienza renale, polmonite, infezione da infezione da parte della mortalità) Mortalità per la motivazione) Mortalità per la motivazione) Soluzione delle terafoni della Primaria. La gravità degli infortuni sarà valutata da ricercatori addestrati utilizzando un sistema di punteggio standardizzato.

Seguito

I pazienti verranno seguiti durante la degenza in ospedale e per un mese dopo la carica tramite telefonate o visite di persona. Tutti i risultati saranno valutati sia alla dimissione che durante il periodo di follow-up.

Analisi dei dati

SPSS verrà utilizzato per l'analisi statistica. Le statistiche descrittive riassumono le caratteristiche del paziente e gli esiti clinici. Test T indipendenti e test chi-quadro confronteranno i risultati tra i gruppi. Verrà utilizzato un livello di significatività di p <0,05.

Significato

I risultati di questo processo aiuteranno a determinare se l'elenco di controllo dell'OMS Trauma Care migliora la qualità e i risultati della cura del trauma in un ambiente ospedaliero a bassa risorsa. Se efficace, l'elenco di controllo potrebbe essere implementata più ampiamente per migliorare la cura del trauma in contesti simili.