Cellfx® nanosecondo a field pulsato Ablation Field Ablation (NSPFA) ™ Sistema di morsetto di chirurgia per il trattamento della fibrillazione atriale (NANOCLAMP-AF)
Studio randomizzato controllato del sistema di morsetto per la chirurgia cardiaca di cardiochi cellfx® nanosecondi cellfx® cellfxcone per il trattamento della fibrillazione atriale durante la chirurgia cardiaca concomitante rispetto a un braccio di controllo che non riceve l'ablazione
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il design dello studio è uno studio prospettico, multicentrico, a due bracci, randomizzato e controllato. I soggetti adulti che sono indicati clinicamente subiranno una concomitante procedura chirurgica cardiaca con ablazione (delle vene polmonari sinistro e destro, nonché lesioni del tetto e del pavimento per formare una scatola) con rimozione dell'appendice atriale sinistra o sottoposti a una concomitante procedura di chirurgia cardiaca con la rimozione dell'appendice atriale sinistra e nessuna ausione.
I soggetti saranno randomizzati in un rapporto 2: 1 (trattamento: controllo). La stratificazione al momento della randomizzazione si verificherà in base al sito, al tipo di AF (parossistica, non parossica) e alla procedura chirurgica cardiaca (che coinvolge la valvola mitrale/nessun coinvolgimento della valvola mitrale).
L'endpoint primario dello studio sarà valutato da un laboratorio di base in cieco 6 mesi dopo la procedura di ablazione. I soggetti sono accecati fino a quando non raggiungono la visita di follow-up di 6 mesi.
L'endpoint di sicurezza primaria è l'incidenza di eventi avversi acuti (MAE), che include morte, ictus, infarto del miocardio (MI), attacco ischemico transitorio (TIA) o sanguinamento eccessivo (sanguinamento del consorzio di ricerca accademica (BARC) 3B, 4 o 5) entro 30 giorni di procedura chirurgica post-commisettante. Questi eventi possono essere correlati alla procedura cardiaca chirurgica o alla procedura di ablazione. Un comitato per gli eventi clinici indipendente (CEC) esaminerà e giudicerà tutti gli eventi MAE.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Shweta Kalpa, MD
- Numero di telefono: (800) 543-3695
- Email: Shweta.Kalpa@pulsebiosciences.com
Luoghi di studio
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California
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St. Helena, California, Stati Uniti, 94574
- Reclutamento
- Adventist Heart Institute: Adventist Health St. Helena
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Contatto:
- Aaron M Kime, MD
- Numero di telefono: 707-963-7200
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Florida
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Orlando, Florida, Stati Uniti, 32806
- Reclutamento
- Orlando Health
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Contatto:
- Anthony Rongione, MD
- Numero di telefono: 321-841-6444
- Email: anthony.rongione@orlandohealth.com
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- Reclutamento
- Cardiac Surgery Clinic | Frankel Cardiovascular Center
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Contatto:
- Matthew A Romano, MD
- Numero di telefono: 888-287-1082
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Il soggetto deve avere tra i 18 e gli 85 anni
- Il soggetto è disposto e in grado di fornire il consenso informato per sottoporsi a procedure di studio che includono il potenziale per l'ablazione chirurgica e il completamento delle visite di follow-up come specificato nel protocollo di studio clinico
- Il soggetto ha una storia di fibrillazione atriale documentata entro un anno prima dell'iscrizione. La documentazione può includere ECG, Transtelephonic Monitor (TTM), Holter Monitor o Telemetry Strip dall'ospedale di studio o un medico esterno
- Il soggetto è programmato per sottoporsi a procedure chirurgiche cardiache non emergenti da eseguire su bypass cardiopolmonare, inclusa la chirurgia a cuore aperto tramite sternotomia per uno o più dei seguenti: riparazione o sostituzione della valvola aortica (ASD) a caron, aortico per la reparazione a caron, aortico per la sostituzione aortica, aorta per la sostituzione aortica, a coronarie per il petto aurtico aurico. procedure
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra ≥ 30% (determinata dall'ecocardiografia o dal cateterizzazione cardiaca eseguita entro 60 giorni dall'iscrizione come documentato nella storia medica dei pazienti)
- Il soggetto ha un'aspettativa di vita di almeno 5 anni
- Il soggetto attualmente vive a una ragionevole distanza di pendolarismo del sito investigativo e prevede di rimanere geograficamente stabile fino al follow -up di 12 mesi
Criteri di esclusione:
- Il soggetto ha un dispositivo medico elettronico impiantabile. (vale a dire, pacemaker, dispositivo impiantabile cardioverter-defibrillator (ICD) o terapia di risincronizzazione cardiaca (CRT) o appendice atriale sinistra (LAA)
- Il soggetto ha una storia o noto per avere il coagulo Laa
- Il soggetto ha una valvola cardiaca protesica
- Af autonomo senza indicazioni per innesto di bypass coronarico concomitante (CABG) e/o chirurgia della valvola
- Precedente chirurgia cardiaca tra cui precedente ablazione cardiaca
- Diametro atriale sinistro ≥ 6 cm
- Sindrome di Wolff-Parkinson-White o altra aritmia supra-ventricolare, rientro nodale atrioventricolare (AV)
- Storia documentata di fibrillazione atriale persistente persistente o di lunga data più di 10 anni
- Soggetti che richiedono un intervento chirurgico diverso dalla chirurgia della valvola cardiaca e/o del difetto del setto atriale/PFO e aorta ascendente
- Storia precedente della procedura medica che coinvolge la strumentazione dell'atrio sinistro (ad es. Ablazione precedente)
- Soggetti che si trovano su un AAD per aritmia ventricolare.
- STS ha previsto il rischio di mortalità (STS Prom) di 10 o superiore
- Classe III o IV New York Heart Association (NYHA) Sintomi di insufficienza cardiaca
- Storia precedente di ictus entro 6 mesi
- Infarto miocardico di elevazione del segmento ST documentato (MI) entro le 6 settimane precedenti l'iscrizione allo studio
- Necessità di chirurgia cardiaca emergente (per sit-to-stand (STS) Definizione di prova)
- Stenosi dell'arteria carotidea conosciuta superiore all'80%
- Diagnosi attuale dell'infezione sistemica attiva
- Malattia occlusiva arteriosa periferica grave definita come claudicati con uno sforzo minimo
- Insufficienza renale che richiede dialisi o insufficienza epatica (significativa disfunzione epatica con un aumento marcatamente significativo degli enzimi epatici, come la cirrosi con decompensa, ipertensione portale o una storia di insufficienza epatica)
- Una droga conosciuta e/o dipendenza da alcol
- Compromissione mentale o altre condizioni che potrebbero non consentire al soggetto di comprendere la natura, il significato e la portata dello studio
- Gravidanza o desiderio di rimanere incinta entro 12 mesi dal trattamento dello studio
- Necessità preoperatoria di una pompa a palloncini intra-aortica o inotropi endovenosi
- Soggetti che sono stati trattati con radiazioni toraciche
- Soggetti nell'attuale chemioterapia
- Soggetti su un trattamento a lungo termine con steroidi orali o iniettati (escluso l'uso intermittente di steroidi inalati per le malattie respiratorie)
- Soggetti con cardiomiopatia ostruttiva ipertrofica nota
- Soggetti con agglutinina fredda nota
- Il soggetto ha una controindicazione all'anticoagulazione (ad esempio, un disturbo sanguinante o di coagulazione come la purpura trombocitopenica idiopatica (ITP))
- Organo solido o trapianto ematologico o attualmente in fase di valutazione per un trapianto di organi
- Indice di massa corporea> 45 kg/m2
- Qualsiasi disturbo del tessuto connettivo diagnosticato
- Grave malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) per sit-to-stand (STS) Definizione del test
- Uso di qualsiasi altro farmaco, terapia o dispositivo sperimentali entro 30 giorni prima dell'iscrizione o della partecipazione simultanea a un altro studio di ricerca
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Cellfx nspfa morsetto
I soggetti adulti che sono idonei a partecipare subiranno una concomitante procedura cardiaca chirurgica con l'ablazione NSPFA (delle vene polmonari sinistro e destro, nonché lesioni del tetto e del pavimento per formare una scatola) e il trattamento dell'appendice atriale sinistra.
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I partecipanti riceveranno l'ablazione cardiaca con il morsetto cardiaco CellFX® NSPFA ™
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento
Lasso di tempo: Entro 30 giorni di procedura chirurgica post-concitante
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Tasso dei principali eventi avversi acuti (MAE) che includono morte, ictus, infarto miocardico (MI) e attacco ischemico transitorio (TIA) o sanguinamento eccessivo (consorzio di ricerca accademica sanguinante (BARC) 3B, 4 o 5).
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Entro 30 giorni di procedura chirurgica post-concitante
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Libertà da fibrillazione atriale/flutter atriale/tachicardia atriale
Lasso di tempo: da 3 mesi a 6 mesi dopo la procedura indice
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Libertà da FA/AFL/AT di durata pari o superiore a 30 secondi e libertà dall'uso di nuovi o dosi aumentate di farmaci antiaritmici di classe I o III (AAD) precedentemente inefficaci, prescritti per trattare le aritmie atriali.
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da 3 mesi a 6 mesi dopo la procedura indice
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Isolamento elettrico acuto delle vene polmonari
Lasso di tempo: Immediatamente dopo la procedura di ablazione
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Isolamento elettrico acuto delle vene polmonari destra e sinistra e della parete posteriore dell'atrio sinistro mediante test intraoperatori di blocco d'entrata o d'uscita
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Immediatamente dopo la procedura di ablazione
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Libertà da fibrillazione atriale/flutter atriale/tachicardia atriale
Lasso di tempo: Entro 12 mesi dalla procedura di ablazione
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Libertà da FA/AAI/T di 30 secondi e libertà dall'uso di nuovi o di dosi aumentate di AAD di Classe I o III precedentemente falliti prescritti per trattare le aritmie atriali
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Entro 12 mesi dalla procedura di ablazione
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Patient-Reported Outcome Measures (PROMs) per la valutazione della qualità della vita che analizza il benessere nei domini fisico, mentale e sociale
Lasso di tempo: 6 e 12 mesi dopo la procedura di ablazione
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Qualità della Vita (QoL) misurata utilizzando AFEQT e SF-12 (Componente Fisico Riepilogo (PCS), Componente Mentale Riepilogo (MCS) e Salute Generale (GH))
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6 e 12 mesi dopo la procedura di ablazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Matthew A. Romano, MD, University of Michigan, Cardiac Surgery Clinic | Frankel Cardiovascular Center
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NP-PCP-041
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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