Dieta a Base Vegetale per Pazienti con Artrite Reumatoide
PLATE: Effetti sulla Salute della Dieta a Base Vegetale nei Pazienti con Artrite Reumatoide
L'obiettivo di questo studio clinico è valutare l'effetto di un intervento dietetico a base vegetale (PBD) negli adulti con Artrite Reumatoide (RA) sull'attività della malattia.
I ricercatori ipotizzano che se i pazienti con RA seguono una dieta 100% PBD per un periodo di 16 settimane, ciò porterà a miglioramenti in:
- Attività della malattia (misurata da DAS28), inclusa la riduzione dei sintomi e miglioramenti complessivi nella qualità della vita correlata alla salute.
Gli effetti della PBD saranno confrontati con una dieta abituale, che non prevede modifiche dietetiche.
I partecipanti nel gruppo di intervento:
- Riceveranno consegne settimanali di scatole alimentari che includono alimenti a base vegetale
- Riceveranno un integratore multivitaminico giornaliero
- Riceveranno una guida dietetica continua
- Parteciperanno a una lezione di cucina pratica per un'introduzione alla PBD
- Parteciperanno a tre supervisioni online durante il periodo di intervento
I partecipanti nel gruppo di controllo seguiranno lo stesso piano per le visite del progetto in ospedale ma saranno limitati a continuare la loro dieta abituale. Quindi, non apporteranno alcuna modifica dietetica.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'artrite reumatoide (AR) è una malattia cronica autoimmune che richiede un trattamento medico per tutta la vita. Le evidenze suggeriscono che supportare i pazienti con AR ad assumere un ruolo attivo nella gestione della propria malattia può migliorare la salute generale e la qualità di vita dei pazienti. Inoltre, i pazienti spesso richiedono supporto per identificare metodi efficaci per ridurre i sintomi, che includono cambiamenti nello stile di vita, tra cui la nutrizione può essere importante. Da una prospettiva del paziente, la mancanza di evidenze consistenti sulla nutrizione influisce anche sulle scelte dei pazienti riguardo alla dieta. I pazienti con AR hanno espresso che c'è una guida insufficiente riguardo alle scelte dietetiche. Sono state avanzate ipotesi sull'effetto di varie diete sull'attività della malattia nell'AR, pertanto, l'influenza di ingredienti pro-infiammatori e anti-infiammatori è stata clinicamente investigata, tuttavia, con studi molto limitati che indagano l'effetto di una dieta 100% vegetale (PBD) sull'attività della malattia nell'AR.
L'obiettivo di questo studio è indagare se 16 settimane di PBD riducono l'attività della malattia e i sintomi correlati all'AR, e migliorano la salute cardio-metabolica, la funzione fisica, la salute mentale, la qualità del sonno e la qualità di vita correlata alla salute (HRQoL) nei pazienti con AR.
Pertanto, in questo RCT i pazienti nel gruppo di intervento saranno istruiti ad aderire a una dieta 100% vegetale senza cambiare, ad esempio, le abitudini di esercizio.
L'intervento di 16 settimane consiste di
- Consegna settimanale di scatole di cibo inclusi alimenti vegetali per l'intera famiglia. Incluse varie ricette diverse per una PBD bilanciata.
- Un integratore multivitaminico giornaliero.
- Guida dietetica continua di persona, per telefono o e-mail.
- I pazienti parteciperanno a un corso pratico di cucina per avere un'introduzione alla PBD. Qui saranno in gruppi di circa 5-8 pazienti.
- Durante il periodo di intervento i pazienti parteciperanno inoltre a tre supervisioni online con lo stesso gruppo con cui erano nel corso di cucina.
- I pazienti registreranno l'assunzione di cibo e bevande due giorni prima di ogni visita del progetto.
Al gruppo di controllo verrà chiesto di mantenere la dieta abituale. Alla fine dello studio, riceveranno le stesse ricette del gruppo di intervento.
Tutti i partecipanti, nonostante l'assegnazione del gruppo, subiranno le stesse valutazioni degli esiti ad ogni visita del progetto (baseline, settimana 6, settimana 12, settimana 16 (fine dell'intervento) e una visita di follow-up 12 mesi dopo la fine dell'intervento:
Saranno raccolti i seguenti dati:
Baseline:
- Valutazione delle articolazioni gonfie e doloranti
- Ecografia delle articolazioni
- Esiti riportati dal paziente (questionari)
- Campioni di sangue
- Campioni di urina
- Campioni di feci
- Pressione sanguigna
- Antropometria (composizione corporea)
- Registri dietetici
Settimana 6 e 12:
- Campioni di sangue
- Campioni di urina
- Registri dietetici
Settimana 16:
- Valutazione delle articolazioni gonfie e doloranti
- Ecografia delle articolazioni
- Esiti riportati dal paziente (questionari)
- Campioni di sangue
- Campioni di urina
- Campioni di feci
- Pressione sanguigna
- Antropometria (composizione corporea)
Registri dietetici
Follow-up a 1 anno:
- Valutazione delle articolazioni gonfie e doloranti
- Ecografia delle articolazioni
- Esiti riportati dal paziente (questionari)
- Campioni di sangue
- Campioni di urina
- Campioni di feci
- Pressione sanguigna
- Antropometria (composizione corporea)
- Registri dietetici
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Nikita Misella Hansen, Postdoc
- Numero di telefono: +4520661876
- Email: nikita.misella.hansen@regionh.dk
Luoghi di studio
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Frederiksberg, Danimarca
- Reclutamento
- Bispebjerg and Frederiksberg Hospital, Center for Clinical Research and Prevention
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Contatto:
- Nikita Misella Hansen, Postdoc
- Numero di telefono: +4520661876
- Email: nikita.misella.hansen@regionh.dk
-
Contatto:
- Email: allan.linneberg@regionh.dk
-
Investigatore principale:
- Allan Linneberg, Professor, MD
-
Glostrup Municipality, Danimarca
- Reclutamento
- The Department of Rheumatology and Spine Diseases, Copenhagen Center for Arthritis Research (COPECARE), Rigshospitalet, Glostrup
-
Contatto:
- Nikita Misella Hansen, Postdoc
- Numero di telefono: +4520661876
- Email: nikita.misella.hansen@regionh.dk
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età ≥18 anni
- Punteggio DAS28 ≤3,2 e senza articolazioni gonfie
- Diagnosi di AR da almeno un anno
- Trattamento farmacologico stabile per almeno quattro mesi e senza modifiche pianificate del trattamento entro otto settimane
Criteri di esclusione:
- Fumatori
- Diabete mellito
- Gravidanza / gravidanza pianificata
- Trattamento con prednisolone
- DAS28 superiore a 3,2
- Abitudini alimentari attuali che assomigliano alla dieta d'intervento (ad es., stile di vita PBD)
- Allergie e intolleranze alimentari
- Incapacità di comprendere il consenso informato e le procedure dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
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Sperimentale: Gruppo di intervento
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L'intervento consiste in una dieta 100% a base vegetale e un integratore multivitaminico quotidiano.
I partecipanti del gruppo di intervento riceveranno consegne settimanali di cibo a domicilio.
Inoltre, parteciperanno a un laboratorio pratico di cucina con altri partecipanti del gruppo di intervento.
Inoltre, avranno tre supervisioni online con il personale di progetto competente.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Attività della malattia misurata tramite DAS28
Lasso di tempo: 16 settimane
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Il Disease Activity Score 28 (DAS28) è un indice composito utilizzato per valutare l'attività della malattia nei pazienti con artrite reumatoide.
Il DAS28 è una quantificazione delle articolazioni dolenti e gonfie nelle mani, spalle, gomiti, polsi e ginocchia.
Queste valutazioni, insieme ai valori di CRP ottenuti dai campioni di sangue e al punteggio autovalutato della scala analogica visiva globale (VAS), verranno incorporate nel calcolo del DAS28.
Il DAS28 varia da 0 a 10, con punteggi più alti che indicano una maggiore attività della malattia.
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16 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Ultrasuoni - a supporto dell'esito primario
Lasso di tempo: 16 settimane
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L'ecografia viene eseguita bilateralmente delle articolazioni radio-carpica, inter-carpica e radio-ulnare (con il punteggio più alto dei 3 come punteggio finale per l'articolazione del polso), delle articolazioni 1-5 metacarpo-falangee (MCP), delle articolazioni 2-5 interfalangee prossimali (PIP), dell'articolazione interfalangea, dell'articolazione della caviglia e delle articolazioni 2-5 metatarso-falangee (MTP).
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16 settimane
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Marcatori infiammatori
Lasso di tempo: 16 settimane
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Misurato in campioni di sangue, tra cui: proteina C-reattiva (CRP), IL-6 e recettore solubile dell'attivatore del plasminogeno di tipo urochinasi (suPAR).
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16 settimane
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Colesterolo
Lasso di tempo: 16 settimane
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Misurato mediante campioni di sangue: Colesterolo totale, Lipoproteine ad alta densità, Lipoproteine a bassa densità, Lipoproteine a densità molto bassa.
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16 settimane
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Glucosio
Lasso di tempo: 16 settimane
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Campioni di sangue per HbA1C
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16 settimane
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Pressione sanguigna
Lasso di tempo: 16 settimane
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La pressione sanguigna (sistolica e diastolica) sarà misurata, dopo 5-10 minuti di riposo con il partecipante in posizione seduta/sdraiata.
La pressione sanguigna sarà misurata tre volte sul braccio superiore destro, e la media delle tre misurazioni sarà documentata.
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16 settimane
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Altezza
Lasso di tempo: 16 settimane
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Altezza misurata in cm per calcolare l'IMC che sarà riportato in kg/m²
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16 settimane
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Composizione corporea misurata con bilancia TANITA
Lasso di tempo: 16 settimane
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I partecipanti vengono pesati utilizzando l'analizzatore di composizione corporea TANITA BC-420MA.
La bilancia calcola anche la percentuale di grasso (%), la massa grassa (kg), la massa magra (kg) e la massa muscolare (kg); tutti i dettagli saranno ottenuti.
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16 settimane
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Circonferenza della vita e dei fianchi
Lasso di tempo: 16 settimane
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Peso, circonferenza della vita e dei fianchi misurati in cm per documentare il rapporto
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16 settimane
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Funzione fisica
Lasso di tempo: 16 settimane
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Il Questionario Multidimensionale di Valutazione della Salute (MD-HAQ) viene utilizzato per misurare lo stato funzionale auto-riferito negli ultimi sette giorni attraverso dieci domande che coprono vestirsi, alzarsi, mangiare, camminare, igiene, raggiungere, afferrare e attività quotidiane. La presentazione dei risultati di questo questionario coprirà tutti questi indicatori che convergono in un punteggio combinato totale. Ciò è in conformità con il questionario validato su come riportare il risultato combinato. Rif. Pincus, T., Swearingen, C., & Wolfe, F. (1999). Verso un Questionario Multidimensionale di Valutazione della Salute (MDHAQ): valutazione delle attività avanzate della vita quotidiana e dello stato psicologico nel formato del questionario di valutazione della salute amichevole per il paziente. Arthritis & Rheumatism: Official Journal of the American College of Rheumatology, 42(10), 2220-2230. |
16 settimane
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Qualità della vita correlata alla salute (HRQoL)
Lasso di tempo: 16 settimane
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L'indice di salute generico EuroQuality of Life (EQ-5D) sarà utilizzato come indice di salute per calcolare la qualità della vita correlata alla salute. Il questionario comprende un questionario in cinque parti. La somma totale di questi questionari sarà riportata in un punteggio totale. Rif. Ramos-Goni, Juan M., et al. Quality control process for EQ-5D-5L valuation studies. Value in health, 2017, 20.3: 466-473. |
16 settimane
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Qualità della vita correlata alla salute secondo la scala di autovalutazione analogico-visiva
Lasso di tempo: 16 settimane
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L'indice generico di salute EuroQuality of Life (EQ-5D) include una scala di autovalutazione analogica visiva. La scala di autovalutazione analogica visiva varia da 0 a 100. 0 rappresenta lo scenario peggiore e 100 lo scenario migliore. Rif. Ramos-Goni, Juan M., et al. Quality control process for EQ-5D-5L valuation studies. Value in health, 2017, 20.3: 466-473. |
16 settimane
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Fatica
Lasso di tempo: 16 settimane
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Bristol Rheumatoid Arthritis Fatigue (BRAF MDQ). Il questionario BRAF MDQ copre diverse domande sulla fatica, inclusa la fatica nella vita quotidiana, cognitiva, emotiva e fisica. Il questionario include 20 domande, e verrà riportato il punteggio totale della fatica. Rif. Primdahl J, Esbensen BA, Pedersen AK, Bech B, de Thurah A. Validazione delle versioni danesi dei questionari multidimensionali sulla fatica nell'artrite reumatoide di Bristol (BRAFs). Scandinavian Journal of Rheumatology. 2021;50(5):351-9. |
16 settimane
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Dolore misurato con la Scala Analogica Visiva
Lasso di tempo: 16 settimane
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I livelli di dolore dei partecipanti saranno misurati utilizzando la Scala Analogica Visiva (VAS), che trasforma l'esperienza soggettiva del dolore in una quantità misurabile. La scala varia da 0 a 100. Un punteggio di 0 corrisponde alla migliore condizione possibile, ovvero nessun dolore, mentre un punteggio di 100 rappresenta il dolore peggiore possibile. Il risultato sarà riportato come valore numerico. Rif.: Price DD, McGrath PA, Rafii A, Buckingham B. The validation of visual analogue scales as ratio scale measures for chronic and experimental pain. Pain. 1983;17(1):45-56. |
16 settimane
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Qualità del sonno
Lasso di tempo: 16 settimane
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L'Indice di Qualità del Sonno di Pittsburgh (PSQI) è un questionario autovalutativo che valuta la qualità del sonno e i disturbi utilizzando 24 diverse domande. La segnalazione dei risultati di questo questionario coprirà tutte queste domande che si concludono in un punteggio totale combinato. Ciò è in accordo con il questionario validato su come segnalare il risultato combinato. Rif. Nicassio PM, et al. Analisi fattoriale confermativa dell'Indice di Qualità del Sonno di Pittsburgh in pazienti con artrite reumatoide. Behav Sleep Med. 2014;12(1):1-12. |
16 settimane
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Salute mentale
Lasso di tempo: 16 settimane
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La Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) viene utilizzata per lo screening del disagio psicologico nei pazienti ambulatoriali attraverso l'autovalutazione. Si tratta di un questionario di autovalutazione di 14 elementi che misura la presenza di sintomi legati sia all'ansia che alla depressione nell'ultima settimana. La comunicazione dei risultati di questo questionario coprirà tutte queste domande che si concludono in un punteggio totale combinato. Ciò è in accordo con il questionario validato su come riportare il risultato combinato. Rif. Zigmond, Anthony S.; SNAITH, R. Philip. The hospital anxiety and depression scale. Acta psychiatrica scandinavica, 1983, 67.6: 361-370. |
16 settimane
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Stato dei micronutrienti
Lasso di tempo: 16 settimane
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Le variazioni dello stato nutrizionale sono misurate tramite biomarcatori nel sangue per valutare lo stato dei micronutrienti di 25-idrossi-vitamina D, calcio ionizzato, B12, vitamina K, zinco, ferro, folato.
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16 settimane
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Stato elettrolitico
Lasso di tempo: 16 settimane
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Le variazioni dello stato nutrizionale sono misurate dagli elettroliti nel sangue di sodio e potassio.
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16 settimane
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Assunzione alimentare misurata tramite spot urine
Lasso di tempo: 16 settimane
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Le variazioni dello stato dietetico sono misurate tramite biomarcatori nelle urine spot, inclusi urea, creatinina, azoto, potassio, sodio e pH, acido ippurico, acido idrossiippurico, solfato di acido diidrocaffeico.
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16 settimane
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Microbioma intestinale
Lasso di tempo: 16 settimane
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Le alterazioni del microbioma intestinale vengono misurate nelle feci, analizzando la composizione del microbioma intestinale, gli acidi grassi a catena corta e i sali biliari.
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16 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie muscoloscheletriche
- Artrite
- Malattie articolari
- Malattie reumatiche
- Malattie del tessuto connettivo
- Malattie autoimmuni
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie della pelle e del tessuto connettivo
- Artrite, reumatoide
- Terapie
- Dieta, cibo e nutrizione
- Fenomeni fisiologici
- Fenomeni fisiologici nutrizionali
- Terapia dietetica
- Terapia nutrizionale
- Dieta
- Dieta, a base vegetale
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- H-25045516
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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