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Rilascio Posturale Con/Senza Esercizio per la Lombalgia Cronica (LBP)

30 gennaio 2026 aggiornato da: Azzam Alarab, Palestine Ahliya University

Valutazione dell'efficacia della tecnica di rilascio posizionale con e senza esercizi terapeutici per la gestione del dolore lombare cronico

Il dolore lombare cronico (CLBP) rappresenta una significativa sfida terapeutica a causa della sua natura multifattoriale e dell'elevato tasso di recidiva. Mentre le tecniche di terapia manuale come la Tecnica di Rilascio Posizionale (PRT) sono comunemente impiegate per modulare il dolore e migliorare la funzione tissutale, vi è un crescente consenso nella riabilitazione che i loro effetti possano essere transitori se non associati a strategie attive per affrontare i deficit sottostanti. Gli esercizi terapeutici (TE) costituiscono una pietra angolare della gestione del CLBP mirando a ripristinare forza, resistenza e controllo neuromuscolare. Tuttavia, il beneficio additivo specifico del combinare una tecnica passiva e indiretta come la PRT con un programma strutturato di TE rimane un'area di indagine empirica. Questo studio, pertanto, ha cercato di confrontare l'efficacia clinica di un approccio integrato utilizzando la PRT insieme ai TE rispetto all'applicazione della sola PRT, ipotizzando che l'intervento combinato avrebbe prodotto risultati superiori nella riduzione del dolore e nel miglioramento funzionale per gli individui con CLBP.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Background & Rationale:

Il dolore lombare cronico (CLBP) è complesso e soggetto a recidive, rendendone difficile la gestione. I clinici utilizzano spesso terapie manuali passive come la Tecnica di Rilascio Posizionale (PRT) per ridurre il dolore. Tuttavia, le evidenze suggeriscono che i trattamenti passivi da soli potrebbero non fornire un sollievo a lungo termine a meno che non siano combinati con interventi attivi. L'esercizio terapeutico (TE) è un approccio attivo fondamentale che mira ai deficit principali di forza e controllo motorio. La domanda chiave è se l'aggiunta di TE alla PRT offra un vantaggio significativo rispetto alla PRT utilizzata in isolamento.

Aim:

Questo studio mirava a confrontare direttamente l'efficacia clinica di un trattamento combinato (PRT + TE) rispetto alla sola PRT nella gestione del CLBP, con l'ipotesi che l'approccio combinato sarebbe stato superiore.

Methodology:

È stato condotto uno studio controllato randomizzato con 60 partecipanti diagnosticati con CLBP (durata del dolore ≥3 mesi), di età compresa tra 20 e 65 anni. Sono stati reclutati da un singolo centro di fisioterapia. I partecipanti con patologie spinali specifiche (ad esempio, fratture, anomalie discali) sono stati esclusi. Sono stati suddivisi casualmente in due gruppi:

Gruppo A (Sperimentale): Ha ricevuto PRT combinata con un programma strutturato di Esercizio Terapeutico.

Gruppo B (Controllo): Ha ricevuto solo PRT.

Outcome Measures:

L'efficacia è stata valutata utilizzando strumenti standardizzati misurati prima e dopo il periodo di trattamento:

Intensità del dolore: Scala Analogica Visiva (VAS). Disabilità funzionale: Questionario di Roland-Morris (RMQ). Prestazione muscolare: Un test di curl-up per la resistenza addominale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

60

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • West Bank
      • Bethlehem, West Bank, Territori palestinesi, 3600700
        • Palestine Ahliya University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Sì

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Partecipanti di età compresa tra 20 e 65 anni.
  • Diagnosi clinica di lombalgia cronica (CLBP).
  • Test di Faber (Patrick) positivo.
  • Test di Slump positivo.
  • Un punteggio di intensità del dolore ≥3 sulla Scala Analogica Visiva (VAS).
  • Sintomi che si presentano con o senza dolore riferito alla gamba.

Criteri di esclusione:

  • Diagnosi di spondilolistesi, malattia discale, osteoporosi o altre malattie ossee significative.
  • Storia di fratture vertebrali.
  • Storia di interventi chirurgici alla colonna vertebrale.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: arm 1- Gruppo A (PRT): Tecnica di Rilascio Posturale con esercizi
Il Gruppo A (n=30) ha seguito un programma di 12 sessioni nell'arco di quattro settimane. Ogni sessione di 40 minuti combinava due procedure di rilascio posizionale di 30 minuti con tre moduli di esercizi terapeutici da 10 minuti.
Tecnica di rilascio posturale con esercizi.
Sperimentale: braccio 2- Gruppo A (PRT): Tecnica di Rilascio Posizionale senza esercizi
Il gruppo B ha ricevuto 12 sedute di trattamento nell'arco di quattro settimane (tre sedute/settimana), ciascuna composta da due procedure di rilascio posizionale per un totale di 30 minuti.
Tecnica di rilascio posizionale senza esercizi.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
VAS
Lasso di tempo: 4 settimane
Una scala a singolo item validata utilizzata per misurare l'intensità del dolore soggettivo. I pazienti segnano un punto su una linea di 10 cm ancorata da "nessun dolore" (0) a "il peggior dolore immaginabile" (10). Il punteggio è la distanza misurata in cm/mm, fornendo una valutazione quantitativa del dolore.
4 settimane
RMQ
Lasso di tempo: 4 settimane
Il questionario di disabilità Roland-Morris (RMQ) è una misura dello stato di salute auto-somministrata e ampiamente utilizzata, progettata per valutare la funzione fisica e la disabilità specificamente legate al dolore lombare. Consiste in 24 affermazioni sì/no derivate dal Sickness Impact Profile, ciascuna delle quali descrive una specifica limitazione dell'attività dovuta al mal di schiena (ad esempio, "Cammino più lentamente a causa della mia schiena"). Il punteggio totale (0-24) è la somma degli elementi contrassegnati come "sì", con un punteggio più alto che indica una maggiore disabilità. È apprezzato per la sua brevità, facilità d'uso e sensibilità ai cambiamenti clinici.
4 settimane
Resistenza
Lasso di tempo: 4 settimane
Una prova di resistenza è una valutazione basata sulla performance che misura la capacità di specifici gruppi muscolari (in particolare gli stabilizzatori del tronco: estensori dorsali, flessori e muscolatura laterale) di mantenere una contrazione sub-massimale o una postura fissa contro la gravità nel tempo. Esempi comuni utilizzati nella ricerca sul dolore lombare includono il plank prono (flessori del tronco), il test di Sorensen/Biering-Sørensen (estensori dorsali) e il plank laterale (stabilizzatori laterali). Il risultato è il tempo (in secondi) in cui la posizione può essere mantenuta fino al cedimento, fornendo una misura oggettiva della resistenza muscolare.
4 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

  • https://doi.org/10.1056/NEJMcp2032396

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 giugno 2024

Completamento primario (Effettivo)

30 settembre 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

30 ottobre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 gennaio 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 gennaio 2026

Primo Inserito (Effettivo)

5 febbraio 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 febbraio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 gennaio 2026

Ultimo verificato

1 gennaio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • PAU

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

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No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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