Rilascio Posturale Con/Senza Esercizio per la Lombalgia Cronica (LBP)
Valutazione dell'efficacia della tecnica di rilascio posizionale con e senza esercizi terapeutici per la gestione del dolore lombare cronico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Background & Rationale:
Il dolore lombare cronico (CLBP) è complesso e soggetto a recidive, rendendone difficile la gestione. I clinici utilizzano spesso terapie manuali passive come la Tecnica di Rilascio Posizionale (PRT) per ridurre il dolore. Tuttavia, le evidenze suggeriscono che i trattamenti passivi da soli potrebbero non fornire un sollievo a lungo termine a meno che non siano combinati con interventi attivi. L'esercizio terapeutico (TE) è un approccio attivo fondamentale che mira ai deficit principali di forza e controllo motorio. La domanda chiave è se l'aggiunta di TE alla PRT offra un vantaggio significativo rispetto alla PRT utilizzata in isolamento.
Aim:
Questo studio mirava a confrontare direttamente l'efficacia clinica di un trattamento combinato (PRT + TE) rispetto alla sola PRT nella gestione del CLBP, con l'ipotesi che l'approccio combinato sarebbe stato superiore.
Methodology:
È stato condotto uno studio controllato randomizzato con 60 partecipanti diagnosticati con CLBP (durata del dolore ≥3 mesi), di età compresa tra 20 e 65 anni. Sono stati reclutati da un singolo centro di fisioterapia. I partecipanti con patologie spinali specifiche (ad esempio, fratture, anomalie discali) sono stati esclusi. Sono stati suddivisi casualmente in due gruppi:
Gruppo A (Sperimentale): Ha ricevuto PRT combinata con un programma strutturato di Esercizio Terapeutico.
Gruppo B (Controllo): Ha ricevuto solo PRT.
Outcome Measures:
L'efficacia è stata valutata utilizzando strumenti standardizzati misurati prima e dopo il periodo di trattamento:
Intensità del dolore: Scala Analogica Visiva (VAS). Disabilità funzionale: Questionario di Roland-Morris (RMQ). Prestazione muscolare: Un test di curl-up per la resistenza addominale.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
West Bank
-
Bethlehem, West Bank, Territori palestinesi, 3600700
- Palestine Ahliya University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Partecipanti di età compresa tra 20 e 65 anni.
- Diagnosi clinica di lombalgia cronica (CLBP).
- Test di Faber (Patrick) positivo.
- Test di Slump positivo.
- Un punteggio di intensità del dolore ≥3 sulla Scala Analogica Visiva (VAS).
- Sintomi che si presentano con o senza dolore riferito alla gamba.
Criteri di esclusione:
- Diagnosi di spondilolistesi, malattia discale, osteoporosi o altre malattie ossee significative.
- Storia di fratture vertebrali.
- Storia di interventi chirurgici alla colonna vertebrale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: arm 1- Gruppo A (PRT): Tecnica di Rilascio Posturale con esercizi
Il Gruppo A (n=30) ha seguito un programma di 12 sessioni nell'arco di quattro settimane.
Ogni sessione di 40 minuti combinava due procedure di rilascio posizionale di 30 minuti con tre moduli di esercizi terapeutici da 10 minuti.
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Tecnica di rilascio posturale con esercizi.
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Sperimentale: braccio 2- Gruppo A (PRT): Tecnica di Rilascio Posizionale senza esercizi
Il gruppo B ha ricevuto 12 sedute di trattamento nell'arco di quattro settimane (tre sedute/settimana), ciascuna composta da due procedure di rilascio posizionale per un totale di 30 minuti.
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Tecnica di rilascio posizionale senza esercizi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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VAS
Lasso di tempo: 4 settimane
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Una scala a singolo item validata utilizzata per misurare l'intensità del dolore soggettivo.
I pazienti segnano un punto su una linea di 10 cm ancorata da "nessun dolore" (0) a "il peggior dolore immaginabile" (10).
Il punteggio è la distanza misurata in cm/mm, fornendo una valutazione quantitativa del dolore.
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4 settimane
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RMQ
Lasso di tempo: 4 settimane
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Il questionario di disabilità Roland-Morris (RMQ) è una misura dello stato di salute auto-somministrata e ampiamente utilizzata, progettata per valutare la funzione fisica e la disabilità specificamente legate al dolore lombare.
Consiste in 24 affermazioni sì/no derivate dal Sickness Impact Profile, ciascuna delle quali descrive una specifica limitazione dell'attività dovuta al mal di schiena (ad esempio, "Cammino più lentamente a causa della mia schiena").
Il punteggio totale (0-24) è la somma degli elementi contrassegnati come "sì", con un punteggio più alto che indica una maggiore disabilità.
È apprezzato per la sua brevità, facilità d'uso e sensibilità ai cambiamenti clinici.
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4 settimane
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Resistenza
Lasso di tempo: 4 settimane
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Una prova di resistenza è una valutazione basata sulla performance che misura la capacità di specifici gruppi muscolari (in particolare gli stabilizzatori del tronco: estensori dorsali, flessori e muscolatura laterale) di mantenere una contrazione sub-massimale o una postura fissa contro la gravità nel tempo.
Esempi comuni utilizzati nella ricerca sul dolore lombare includono il plank prono (flessori del tronco), il test di Sorensen/Biering-Sørensen (estensori dorsali) e il plank laterale (stabilizzatori laterali).
Il risultato è il tempo (in secondi) in cui la posizione può essere mantenuta fino al cedimento, fornendo una misura oggettiva della resistenza muscolare.
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4 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- https://doi.org/10.1056/NEJMcp2032396
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- PAU
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