Infermiere e Peer Guidati nella Prevenzione del Suicidio in Tagikistan
Prevenzione del Suicidio Guidata da Infermieri e Pari in Tagikistan
Questo studio si basa anche sulla ricerca precedente del team che ha dimostrato l'efficacia degli interventi guidati da infermieri e pari, ha identificato i fattori di rischio e protettivi per il suicidio tra le donne e sul modello di prevenzione del suicidio guidato da pari PREVAIL.
Gli obiettivi specifici per questo nuovo progetto sono: Obiettivo 1: Adattare il modello PREVAIL basato su prove di efficacia in un nuovo modello di prevenzione del suicidio SUSTAIN guidato da infermieri e pari nelle cure primarie per le donne a rischio moderato o alto di suicidio nelle aree rurali e urbane del Tagikistan, utilizzando un processo di co-progettazione partecipativa (il Transcreation Framework) con partner multilivello.
Obiettivo 2: Valutare un'implementazione pilota del modello SUSTAIN nelle cure primarie tra 96 donne con rischio di suicidio da moderato a alto, 48 randomizzate a SUSTAIN e 48 a una condizione di cure usuali potenziate, con entrambi i gruppi seguiti per 9 mesi per ideazioni o comportamenti suicidi, esiti di salute mentale e mediatori.
Obiettivo 3: Valutare l'accettabilità, la fattibilità, l'appropriatezza, il potenziale di scalabilità e sostenibilità, i costi programmatici e il partenariato di SUSTAIN per informare un futuro studio pragmatico ibrido di tipo 2 di efficacia-implementazione.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Stevan Weine, MD
- Numero di telefono: (312) 355-5407
- Email: smweine@uic.edu
Luoghi di studio
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Dushanbe, Tagikistan
- PRISMA research center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
Donne tagike di età compresa tra 18 e 59 anni che soddisfano i criteri definiti operativamente per rischio di suicidio moderato o elevato. Identificheremo le donne a rischio di suicidio definite come:
- un recente tentativo di suicidio (negli ultimi 3 mesi)
- recenti ideazioni suicide accompagnate da un piano o intenzione, valutate dalla Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS). Se ottengono un punteggio di livello 2 o superiore sulla C-SSRS, sono idonee. Il livello 2 si riferisce a pensieri suicidi attivi non specifici. Al livello 2, una persona ha pensieri generali e attivi di voler porre fine alla propria vita ma non ha formulato un piano, metodo o intenzione specifici per agire su di essi.
Altri criteri di inclusione sono: 1) disponibilità a partecipare all'intervento SUSTAIN e alle procedure di ricerca; e 2) capacità di fornire un consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Se ottengono un punteggio inferiore al livello 2 sulla C-SSRS non sono idonee
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Intervento SUSTAIN
Le donne nelle 6 cliniche di intervento saranno arruolate nell'intervento SUSTAIN. Ciò include sessioni individuali, di gruppo e familiari co-guidate da infermiere e pari. Ci sono 9 sessioni a cui partecipano le donne (6 individuali e 3 di gruppo) e 1 sessione a cui partecipano i loro familiari; ciò avverrà nel corso di 8-12 settimane a seconda dei tempi e della programmazione. Il Modello SUSTAIN consiste in:
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L'intervento SUSTAIN è un intervento di prevenzione del suicidio condotto da infermieri e pari, che comprende sessioni individuali, di gruppo e familiari.
Ci sono 9 sessioni a cui partecipano le donne (6 individuali e 3 di gruppo) e 1 sessione a cui partecipano i loro familiari; questo avverrà nell'arco di 8-12 settimane a seconda dei tempi e della programmazione.
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Altro: Cura Avanzata come di Consueto
Nelle 6 cliniche assegnate alla condizione di controllo, le donne che risultano positive allo screening per rischio di suicidio da moderato ad alto riceveranno cure abituali potenziate.
Saranno valutate da un medico di medicina generale che confermerà il loro livello di rischio e deciderà le azioni appropriate.
Questo potrebbe includere un ricovero in psichiatria, un rinvio alla psichiatria ambulatoriale o una gestione nella clinica di medicina generale che può includere consulenza, farmaci psichiatrici, un incontro familiare o una visita domiciliare.
Almeno, il medico di medicina generale fornirà loro un elenco di risorse locali di supporto in caso di crisi.
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Cura abituale potenziata (condizione di controllo EUC): Nelle 6 cliniche assegnate alla condizione di controllo, le donne che risultano positive allo screening per rischio di suicidio da moderato ad alto riceveranno cure abituali potenziate. Saranno valutate da un medico di medicina generale che confermerà il loro livello di rischio e deciderà le azioni appropriate. Ciò potrebbe includere un ricovero in psichiatria, un rinvio alla psichiatria ambulatoriale o la gestione nella clinica di medicina generale, che può includere consulenza, farmaci psichiatrici, un incontro familiare o una visita domiciliare. Al minimo, il medico di medicina generale fornirà loro un elenco di risorse locali di supporto in caso di crisi. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Columbia Suicide Severity Rating Scale
Lasso di tempo: Baseline e 3, 6, 9 mesi dopo l'intervento
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Tentativi di suicidio (misurati dalla Columbia Suicide Severity Rating Scale) Qualsiasi tentativo di suicidio misurato secondo una versione elettronica di autovalutazione della Columbia Suicide Severity Rating Scale (CSSR-S).
La definizione di tentativo di suicidio per l'endpoint primario consisterà in qualsiasi tentativo di suicidio effettivo, tentativo di suicidio abortito o tentativo di suicidio interrotto secondo la CSSR-S.
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Baseline e 3, 6, 9 mesi dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tentativi di suicidio clinicamente gravi
Lasso di tempo: 3, 6 e 9 mesi dopo l'intervento
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I dati delle cartelle cliniche sui tentativi di suicidio saranno raccolti quando un partecipante segnala di aver ricevuto assistenza in un pronto soccorso o in ospedale per motivi legati alla salute mentale o all'abuso di sostanze sull'inventario dei servizi sanitari (HIS) durante le valutazioni dei risultati a 3, 6 e 9 mesi, o quando un partecipante segnala di aver cercato assistenza medica per comportamenti suicidari durante la Columbia Suicide Severity Rating Scale durante le valutazioni dei risultati a 3, 6 e 9 mesi.
Ogni volta che un partecipante segnala di aver ricevuto assistenza medica attraverso queste misure, il personale dello studio chiederà al partecipante di fornire il nome della struttura di trattamento.
Prima che la visita di follow-up sia completata, al partecipante verrà chiesto di firmare una Richiesta di Documenti Esterni, consentendo al personale dello studio di richiedere le cartelle cliniche da qualsiasi struttura al di fuori dei siti di svolgimento dello studio.
La firma di questo modulo è volontaria.
Se un partecipante sceglie di non firmare il modulo, l'autodichiarazione del partecipante verrà utilizzata per misurare i tentativi di suicidio clinicamente significativi.
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3, 6 e 9 mesi dopo l'intervento
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Suicide Cognitions Scale-Short Form (SCS-S)
Lasso di tempo: 3, 6 e 9 mesi dopo l'intervento
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Uno strumento progettato per misurare intensi sentimenti di disperazione, inamabilità e incapacità di far fronte, spesso associati a un rischio cronico di suicidio. Il B-SCS utilizza una scala Likert (1-5) e i punteggi vengono calcolati sommando le risposte chiave, ottenendo un punteggio compreso tra 6 e 30. |
3, 6 e 9 mesi dopo l'intervento
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Scala della Disperazione di Beck (BHS)
Lasso di tempo: 3, 6, 9 mesi dopo l'intervento
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La Scala della Disperazione di Beck (BHS) è un inventario di autovalutazione composto da 20 item, vero/falso, progettato per misurare le aspettative negative e il pessimismo di un individuo riguardo al futuro, con punteggi più alti che indicano una maggiore disperazione.
Valuta i sentimenti sul futuro, la perdita di motivazione e le aspettative future, con punteggi totali che vanno da 0 a 20.
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3, 6, 9 mesi dopo l'intervento
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Brevi Ragioni per Vivere (BRFL)
Lasso di tempo: 3, 6, 9 mesi dopo l'intervento
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Il BRFL è una misura di autovalutazione di 12 elementi destinata a valutare le credenze e le aspettative adattive per la vita.
L'inventario ha sei sottoscale: paura del suicidio, responsabilità verso la famiglia, credenze di sopravvivenza e coping, preoccupazioni legate ai figli, obiezioni morali e paura della disapprovazione sociale.
I 12 elementi sono valutati su una scala a 6 punti che va da (1) "per niente importante" a (6) "estremamente importante".
Punteggi più alti sulla scala BRFL e sulle sue sottoscale riflettono più ragioni per vivere.
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3, 6, 9 mesi dopo l'intervento
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Questionario sulla Salute del Paziente-9 (PHQ-9)
Lasso di tempo: 3, 6, 9 mesi post intervento
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Il PHQ-9 è uno strumento di autovalutazione composto da 9 domande utilizzato per lo screening, la diagnosi e il monitoraggio della gravità della depressione, misurando la frequenza dei sintomi nelle ultime due settimane.
Utilizza una scala Likert a 4 punti (0-3), con punteggi totali che vanno da 0 a 27.
Punteggi più alti indicano una maggiore gravità (5-9: Lieve, 10-14: Moderata, 15-19: Moderatamente grave, 20-27: Grave).
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3, 6, 9 mesi post intervento
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Disturbo d'Ansia Generalizzato-7 (GAD-7)
Lasso di tempo: 3, 6, 9 mesi dopo l'intervento
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Il Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) è un questionario di autovalutazione validato di 7 voci progettato per lo screening e la misurazione della gravità del disturbo d'ansia generalizzato nelle ultime due settimane.
Le voci sono valutate da 0 a 3, per un totale da 0 a 21, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità dell'ansia.
Punteggi superiori a 10 indicano tipicamente un probabile disturbo d'ansia
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3, 6, 9 mesi dopo l'intervento
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CheckList PTSD - Versione Civile (PCL-C)
Lasso di tempo: 3, 6, 9 mesi post intervento
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Il PCL-C è una scala di autovalutazione di 17 elementi basata sui criteri DSM-IV per il PTSD, progettata per valutare la gravità dei sintomi nell'ultimo mese nei civili senza collegare i sintomi a un evento specifico.
Utilizza una scala Likert a 5 punti (1-5) per ogni elemento, con punteggi totali che vanno da 17 a 85. Punteggi superiori a 44 indicano un possibile PTSD.
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3, 6, 9 mesi post intervento
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Schermata di Valutazione dell'Abuso
Lasso di tempo: 3, 6, 9 mesi post intervento
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L'Abuse Assessment Screen (A.A.S.) è uno strumento di valutazione della violenza sessuale e fisica somministrato dal clinico per l'uso nella pratica medica.
L'A.A.S. include cinque domande sull'esperienza di comportamenti abusivi.
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3, 6, 9 mesi post intervento
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Scala della Padronanza di Pearlin
Lasso di tempo: 3, 6, 9 mesi dopo l'intervento
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La Scala del Dominio di Pearlin è un questionario di 7 item che valuta il senso di controllo di un individuo sulle circostanze della vita, misurando una risorsa psicologica chiave di coping.
Utilizza una scala Likert a 4 punti (1=Fortemente in Disaccordo a 4=Fortemente d'Accordo), con punteggi totali che vanno da 7 a 28; punteggi più alti indicano un maggiore dominio.
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3, 6, 9 mesi dopo l'intervento
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Mental Health Knowledge Schedule (MAKS)
Lasso di tempo: 3, 6, 9 mesi dopo l'intervento
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MAKS è stato sviluppato per misurare le conoscenze relative alla salute mentale.
Lo strumento valuta e monitora le conoscenze sulla salute mentale legate allo stigma tra il pubblico generale.
Il Mental Health Knowledge Schedule (MAKS) utilizza una scala Likert a 5 punti per misurare le conoscenze legate allo stigma (elementi 1-6) e il riconoscimento della malattia (elementi 7-12).
Solo i primi 6 elementi vengono valutati per le conoscenze, con un punteggio compreso tra 6 e 30, dove punteggi più alti indicano una maggiore conoscenza.
"Non so" viene generalmente valutato come neutrale (3).
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3, 6, 9 mesi dopo l'intervento
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Short Form Health Survey (SF-12)
Lasso di tempo: 3, 6, 9 mesi dopo l'intervento
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L'SF-12 è un questionario di autovalutazione che misura l'impatto della salute sulla vita quotidiana di un individuo. L'indagine sulla salute SF-12 viene valutata trasformando le risposte in due componenti principali: il Riepilogo della Componente Fisica (PCS) e il Riepilogo della Componente Mentale (MCS). Utilizzando un punteggio basato sulla norma, il punteggio medio per ogni componente è 50, con una deviazione standard di 10. Punteggi più alti indicano una migliore qualità della vita correlata alla salute, mentre punteggi inferiori a 50 suggeriscono una salute inferiore alla media. |
3, 6, 9 mesi dopo l'intervento
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Questionario sui Bisogni Interpersonali (INQ)
Lasso di tempo: 3, 6, 9 mesi dopo l'intervento
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L'INQ misura le convinzioni riguardo alla misura in cui gli individui ritengono che il proprio bisogno di appartenenza sia soddisfatto o insoddisfatto, nonché la misura in cui si percepiscono come un peso per le persone della propria vita.
Utilizza una scala Likert a 7 punti (1 = "per niente vero per me" a 7 = "molto vero per me") per valutare gli item, con punteggi totali più alti che indicano un rischio maggiore.
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3, 6, 9 mesi dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2025-0021
- R34MH136247 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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