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Multicomponent Exercise and Comprehensive Geriatric Assessment Program (FRAIL+AP) for Frail Older Adults in Primary Care (FRAIL+AP)

4 agosto 2026 aggiornato da: Alberto Bermejo Franco

Clinical Efficacy of a Multicomponent Exercise and Comprehensive Geriatric Assessment Program (FRAIL+AP) in Frail Older Adults Within Primary Care: A Randomized Controlled Trial

Frailty is a multidimensional clinical syndrome associated with increased vulnerability to adverse health outcomes in older adults. Despite strong evidence supporting multicomponent exercise interventions, their implementation in primary care settings remains limited.

This randomized controlled trial aims to evaluate the efficacy of the FRAIL+AP program, which integrates Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) with a 12-week multicomponent exercise intervention, including visual-spatial gait retraining using the Tapiz Fisior system.

The study will assess whether this intervention improves frailty status, physical performance, and functional independence, while reducing falls among community-dwelling older adults compared to standard care.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Reclutamento

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Descrizione dettagliata

Frailty is a prevalent geriatric syndrome characterized by decreased physiological reserve and increased vulnerability to adverse health outcomes, including falls, disability, hospitalization, institutionalization, and mortality. The Canary Islands have one of the highest rates of frailty and pre-frailty among community-dwelling older adults in Spain, highlighting the need for effective and scalable interventions within primary care settings.

Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) is considered the gold standard for identifying multidimensional health needs in older adults and for guiding individualized care plans. In parallel, multicomponent exercise programs incorporating strength, balance, endurance, and flexibility training have demonstrated effectiveness in improving physical function and reducing frailty-related impairments. However, challenges remain regarding the implementation of these interventions in routine primary care practice.

The FRAIL+AP study is a multicenter, randomized controlled trial designed to evaluate the clinical efficacy of a primary care-based intervention combining Comprehensive Geriatric Assessment, health education, and a supervised multicomponent exercise program in frail and pre-frail older adults. The intervention also incorporates visual-spatial gait retraining using the Tapiz Fisior system, a structured floor-grid tool aimed at improving gait control, balance, coordination, and fall prevention.

A total of 200 community-dwelling adults aged 70 years and older will be recruited from five primary care centers in Tenerife, Spain. Eligible participants will be randomly allocated in a 1:1 ratio to either the intervention group or a control group receiving usual care. The intervention will last 12 weeks and will consist of supervised and home-based exercise sessions, together with educational activities focused on healthy lifestyles, nutrition, frailty awareness, and fall prevention.

Primary outcomes include changes in frailty status assessed by the FRAIL Scale and physical performance measured using the Short Physical Performance Battery (SPPB). Secondary outcomes include incidence of falls, pain perception, mood, functional independence, nutritional status, handgrip strength, healthcare resource utilization, and comorbidity measures. Outcomes will be assessed at baseline and one week after completion of the intervention by blinded evaluators.

The study aims to determine whether the FRAIL+AP protocol can improve physical performance, reduce frailty, and support healthy aging through an integrated and scalable model that can be implemented within routine primary care services.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Stimato)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
200

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Contatto studio

Il nome e le informazioni di contatto della persona che può rispondere alle domande di iscrizione per uno studio clinico. Ogni sede in cui viene condotto lo studio può anche avere un contatto specifico, che potrebbe essere maggiormente in grado di rispondere a tali domande.

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

  • Spagna
    • Santa Cruz de Tenerife
      • Tacoronte, Santa Cruz de Tenerife, Spagna, 38350
        • Reclutamento
        • Centro de Salud Tacoronte
        • Contatto:
        • Contatto:
        • Sub-investigatore:
          • Carlos Eusebio Esparza Ferrera, Physiotherapist

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Community-dwelling adults aged 70 years or older.
  • Ability and willingness to provide written informed consent.
  • Medical clearance to participate in low-to-moderate intensity physical exercise.
  • Presence of frailty or pre-frailty defined by meeting at least two of the following criteria:
  • Functional independence sufficient to participate in the intervention (Barthel Index >80.
  • FRAIL Scale score ≥ 1.
  • Short Physical Performance Battery (SPPB) score < 10.
  • Gait speed < 0.8 m/s.
  • Timed Up and Go (TUG) test > 12 seconds.
  • Registered at one of the participating primary care centers.

Exclusion Criteria:

  • Absolute contraindications to physical exercise, including recent acute myocardial infarction, unstable angina, severe uncontrolled cardiovascular disease, or severe uncorrected aortic stenosis.
  • Severe cognitive impairment preventing comprehension of study procedures or exercise instructions.
  • Severe psychiatric disorders interfering with participation.
  • Absence of a legally authorized representative when required.
  • Severe uncontrolled behavioral disturbances.
  • Any acute or chronic medical condition considered by the investigators to make participation unsafe.

Discontinuation Criteria:

  • Failure to attend the initial mandatory health education workshop.
  • Attendance at fewer than 6 of the 12 scheduled supervised exercise sessions.
  • Development of an acute medical condition that results in a temporary or permanent contraindication to physical activity.
  • Participant withdrawal of informed consent.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Sperimentale: FRAIL+AP Program
Participants receive a 12-week intervention consisting of a Comprehensive Geriatric Assessment (CGA), health education, and a multicomponent exercise program combining strength, balance, mobility, flexibility, and visual-spatial gait retraining using the Tapiz Fisior system. The intervention includes one supervised session and one home-based session per week.
Comportamentale: FRAIL+AP Program
A 12-week multicomponent intervention including Comprehensive Geriatric Assessment, health education, strength training, balance exercises, mobility training, flexibility exercises, and visual-spatial gait retraining using the Tapiz Fisior system. Participants attend one supervised session and perform one home-based session per week.
Comparatore attivo: Usual Care
Participants receive standard primary care follow-up according to the Canary Health Service guidelines, including routine medical care and general lifestyle recommendations, without participation in the FRAIL+AP structured exercise program.
Altro: Usual Care
Standard primary care management according to regional healthcare guidelines without structured exercise intervention.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Change in frailty status measured by the FRAIL Scale
Lasso di tempo: Baseline and 12 weeks
Change in FRAIL Scale score from baseline to 12 weeks. The FRAIL Scale ranges from 0 to 5, with higher scores indicating greater frailty (0 = robust, 1-2 = pre-frail, 3-5 = frail).
Baseline and 12 weeks
Change in physical performance measured by the Short Physical Performance Battery (SPPB)
Lasso di tempo: Baseline and 12 weeks
Change in the total Short Physical Performance Battery (SPPB) score from baseline to 12 weeks. The SPPB total score ranges from 0 to 12, with higher scores indicating better physical performance.
Baseline and 12 weeks

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidence of Falls
Lasso di tempo: Baseline and 12 weeks
Number of falls recorded during the study period using participant diaries and verified through electronic medical records.
Baseline and 12 weeks
Handgrip Strength
Lasso di tempo: Baseline and 12 weeks
Change in upper-limb muscle strength measured by handgrip dynamometry. The highest value obtained from standardized testing procedures will be recorded.
Baseline and 12 weeks
Comorbidity Burden
Lasso di tempo: Baseline and 12 weeks
Change in clinical comorbidity status assessed using the Charlson Comorbidity Index.
Baseline and 12 weeks
Healthcare Resource Utilization
Lasso di tempo: Baseline and 12 weeks
Healthcare utilization assessed through review of electronic medical records, including primary care visits, emergency department attendance, hospital admissions, and other healthcare contacts during the study period.
Baseline and 12 weeks
Musculoskeletal Pain Intensity
Lasso di tempo: Baseline and 12 weeks
Change in musculoskeletal pain intensity measured using the Numeric Rating Scale (NRS). The NRS ranges from 0 to 10, where 0 indicates no pain and 10 indicates the worst pain imaginable. Higher scores indicate greater pain intensity.
Baseline and 12 weeks
Mood and Affective Status
Lasso di tempo: Baseline and 12 weeks
Change in depressive symptoms measured using the 15-item Geriatric Depression Scale (GDS-15). The GDS-15 total score ranges from 0 to 15, with higher scores indicating greater depressive symptomatology.
Baseline and 12 weeks
Functional Independence
Lasso di tempo: Baseline and 12 weeks
Change in functional independence measured using the Barthel Index. The Barthel Index total score ranges from 0 to 100, with higher scores indicating greater independence in activities of daily living.
Baseline and 12 weeks
Nutritional Status
Lasso di tempo: Baseline and 12 weeks
Change in nutritional status measured using the Mini Nutritional Assessment (MNA). The MNA total score ranges from 0 to 30, with higher scores indicating better nutritional status. Scores <17 indicate malnutrition, 17-23.5 indicate risk of malnutrition, and 24-30 indicate normal nutritional status.
Baseline and 12 weeks

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
Alberto Bermejo Franco

Investigatori

Investigatori

Un ricercatore coinvolto in uno studio clinico. I termini correlati includono il ricercatore principale del sito, il ricercatore secondario del sito, il presidente dello studio, il direttore dello studio e il ricercatore principale dello studio.
  • Investigatore principale: Ángel Moisés Reyes Abreu, Registered Nurse, Centro médico Tacoronte. Adress: Carr. Gral. del Nte., 5, 38350 Tacoronte, Santa Cruz de Tenerife
  • Direttore dello studio: Alberto Bermejo Franco, PhD (Physiotherapy), Universidad Europea de Madrid. Adress: C/ Tajo, S/N. 28670 Villaviciosa de Odón (Madrid)

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
28 maggio 2026

Completamento primario (Stimato)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
31 dicembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
31 dicembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
7 giugno 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
7 giugno 2026

Primo Inserito (Effettivo)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
11 giugno 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
7 agosto 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
4 agosto 2026

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 agosto 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • CHUC_2026_19
  • PIFIISC 25/28 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Fundación Canaria Instituto de Investigación Sanitaria de Canarias (FIISC))

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Descrizione del piano IPD

Data sharing plans have not yet been finalized. Any future sharing of de-identified individual participant data will be considered in accordance with ethical, legal, and institutional requirements.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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