Value of Biomarkers of Brain Injury for Predicting Psycho-cognitive Sequelae Secondary to Sepsis: a Prospective Multicenter Study (SEPSYM)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sepsis is a major cause of admission to intensive care units and is responsible for approximately 11 million deaths worldwide each year. It may be complicated by an acute brain dysfunction known as sepsis-associated encephalopathy (SAE), which affects about 50% of patients and typically manifests as delirium or coma. The diagnosis of SAE is primarily clinical, with EEG and brain MRI providing supportive information. Risk factors for SAE are mainly related to patient characteristics, including advanced age, chronic kidney disease, and pre-existing neurodegenerative or cognitive disorders. The pathophysiology of SAE involves three major mechanisms: neuroinflammation, endothelial dysfunction with blood-brain barrier disruption, and mitochondrial dysfunction leading to neuronal injury. These mechanisms likely explain both acute neurological symptoms and long-term psycho-cognitive sequelae. Following sepsis, 30-60% of patients develop psychiatric disorders and cognitive impairments comparable to those observed after moderate traumatic brain injury or early Alzheimer's disease. These sequelae are part of post-intensive care syndrome (PICS), supporting the need for structured post-ICU follow-up. However, the optimal target population and organization of such follow-up remain unclear, as some studies have reported reduced quality of life in patients receiving long-term follow-up. Identifying early biomarkers predictive of psycho-cognitive outcomes is therefore crucial, as current data on neuronal and glial biomarkers remain limited. Such biomarkers could improve prognostication, guide cognitive rehabilitation and psychological support, and contribute to the development of future neuroprotective strategies.
Primary objective:
To evaluate the value of biomarkers of brain injury for predicting cognitive impairment (memory impairment assessed by a MoCA score < 26/30) at 3 months.
Secondary objectives:
- To evaluate the value of brain injury biomarkers for predicting delirium in the ICU, including hypoactive, hyperactive, and mixed phenotypes
- To assess the association between brain injury biomarkers and the duration of delirium in the ICU
- To evaluate the value of brain injury biomarkers for predicting psychological sequelae (anxiety, post-traumatic stress disorder, and depression) at 3 months
- To evaluate the value of brain injury biomarkers for predicting functional neurological outcomes using the Glasgow Outcome Scale-Extended at ICU discharge and at 3 months
- To assess the association between brain injury biomarkers and Post-Intensive Care Syndrome (PICS)
- To assess the association between brain injury biomarkers and EEG abnormalities in the ICU
- To assess the association between brain injury biomarkers and MRI abnormalities at 3 months
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Adèle BELLINO
- Numero di telefono: +33 01 71 76 07 57
- Email: adele.bellino@aphp.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Sarah BENGHANEM, Dr
- Numero di telefono: +33 01 58 41 25 25
- Email: sarah.benghanem@aphp.fr
Luoghi di studio
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Île-de-France Region
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Paris, Île-de-France Region, Francia, 75014
- Hôpital Cochin - APHP Centre
-
Contatto:
- Sarah BENGHANEM, Dr
- Numero di telefono: +33 01 58 41 25 25
- Email: sarah.benghanem@aphp.fr
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Inclusion Criteria:
- Adults aged 18-80 years.
- Admission to a medical or mixed ICU.
- Sepsis or septic shock according to Sepsis-3 criteria.
- ICU admission for less than 24 hours.
- Need for invasive or non-invasive mechanical ventilation and/or vasopressor support.
- Informed consent obtained from the patient or legal representative.
Exclusion Criteria:
- Moribund patients.
- Age >80 years.
- Patients under legal guardianship.
- History of schizophrenia or bipolar disorder.
- Pregnancy.
- No health insurance coverage.
- Previous inclusion in the study.
- Refusal to participate.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cognitive function impairment assessed by the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) score at 3 months
Lasso di tempo: 3 months
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Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ranges from 0 to 30 points, with higher scores indicating better cognitive performance.
Cognitive impairment will be defined as a MoCA score <26/30.
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3 months
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Coma- and/or delirium-free days
Lasso di tempo: Day 10 after inclusion
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Day 10 after inclusion
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Duration of delirium in the intensive care unit (ICU)
Lasso di tempo: 3 months
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3 months
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Type of ICU delirium: hypoactive, hyperactive, or mixed
Lasso di tempo: 3 months
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3 months
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Psychiatric disorders (anxiety, depression : ( 0 =min; 21 =max) , or PTSD)
Lasso di tempo: 3 months
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3 months
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Glasgow Outcome Scale-Extended (GOSE)
Lasso di tempo: 3 months
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3 months
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Delirium duration
Lasso di tempo: 3 months
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Number of ICU days with delirium assessed using the Confusion Assessment Method for the ICU (CAM-ICU).
Delirium duration will be reported as the cumulative number of ICU days with at least one positive CAM-ICU assessment.
Higher values indicate longer delirium duration.
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3 months
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Delirium phenotype
Lasso di tempo: 3 months
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ICU delirium phenotype classified as hypoactive, hyperactive or mixed according to CAM-ICU and RASS assessments.
Results will be reported as the proportion of patients in each category.
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3 months
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Psychiatric outcomes
Lasso di tempo: 3 months
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Symptoms of anxiety and depression assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS; higher scores indicate greater symptom severity).
PTSD assessed using the PTSD Checklist (PCL-5).
Results will be reported as continuous scores and proportions of patients above validated thresholds
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3 months
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Functional outcome
Lasso di tempo: 3 months
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Functional neurological outcome assessed using the Glasgow Outcome Scale-Extended (GOSE; range 1-8, higher scores indicate better functional recovery).
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3 months
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PICS : Post-Intensive Care Syndrome (PICS)
Lasso di tempo: 3 months
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PICS is defined by the presence of cognitive impairment, psychiatric symptoms and/or physical disability at 3 months.
Results will be reported as the proportion of patients fulfilling at least one PICS domain.
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3 months
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Neurological, psychiatric, or rehabilitation follow-up proposed to the patient
Lasso di tempo: 3 months
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Referral for specialized follow-up after ICU discharge.
This outcome will be reported as the proportion of patients referred to neurological consultation, psychiatric consultation, cognitive rehabilitation, physical rehabilitation and/or a multidisciplinary post-ICU clinic.
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3 months
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sarah BENGHANEM, Dr, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie del sistema nervoso
- Disordini mentali
- Processi patologici
- Infezioni
- Confusione
- Manifestazioni neurocomportamentali
- Disturbi neurocognitivi
- Sindrome da risposta infiammatoria sistemica
- Infiammazione
- Shock
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Delirio
- Sepsi
- Shock, settico
- Sindrome di cure post -intensive
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- APHP251947
- IDRCB (Altro identificatore: 2025-A02589-40)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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