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Cerebellar DBS in SCA1 and SCA3 Study

3 agosto 2026 aggiornato da: Gordon H. Baltuch

Deep Brain Stimulation of the Deep Cerebellar Nuclei in Subjects With Spinocerebellar Ataxia: A Safety and Feasibility Study

The purpose of this study is to evaluate the safety and feasibility of deep brain stimulation (DBS) in the deep cerebellar nuclei (DCN) in patients with Spinocerebellar Ataxia (SCA) types 1 and 3.

Primary Objective: The incidence and nature of treatment-related adverse events across the entire study, including serious treatment-related adverse events such as intracerebral hemorrhage, infection, and serious or unanticipated adverse device effects (SADEs and UADEs).

Secondary/Exploratory Objectives:

  • Evaluation of the effect of Dentate Nucleus (DN) - Deep Brain Stimulation (DBS). Ataxia severity will be quantified using the Scale of Assessment and Rating of Ataxia (SARA), Patient-Reported Outcome Measure of Ataxia (PROM-Ataxia), and kinematics.
  • To characterize electrophysiological activity across the cerebellothalamocorticomuscular (CTCM) network at rest and during motor behaviors.
  • To examine how DN-DBS modulates oscillatory activity and coupling across the CTCM circuit in relation to improvements in controlling ataxia.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Non ancora reclutamento

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Descrizione dettagliata

People with spinocerebellar ataxia (SCA) face progressively disabling symptoms such as poor balance, frequent falls, and a loss of muscle control. Currently, there are no approved treatments for these symptoms.

Developing medications to treat SCA is incredibly difficult because the brain's movement center-the cerebellum-has complex, damaged wiring that varies between patients. However, all signals from this complex brain region flow through a single exit point called the deep cerebellar nuclei (DCN). This makes the DCN (specifically, the dentate nucleus or DN) a perfect target for brain stimulation. Over the past five years, animal studies have shown that using a device to stimulate this area (called deep brain stimulation, or DBS) can significantly improve movement control. Recently, a small study showed promising early results in humans, particularly in two patients with SCA type 3.

To translate these findings into a standard treatment that has the potential to improve patients' lives, the investigators must first determine whether this is feasible and safe. The investigators will also need to see if this treatment works for different types of SCA, since cerebellar damage varies from person to person. Therefore, the aim of this study is to test and safety, feasibility, and early effectiveness of DBS on both sides of the brain in 12 people with SCA types 1 and 3. During the study, the investigators will use temporary external wires and a brain-recording device to listen to the brain's signals. By matching these signals with standard brain wave tests (EEGs), the investigators will hopefully understand exactly how this stimulation fixes the brain's movement network.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Stimato)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
12

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Contatto studio

Il nome e le informazioni di contatto della persona che può rispondere alle domande di iscrizione per uno studio clinico. Ogni sede in cui viene condotto lo studio può anche avere un contatto specifico, che potrebbe essere maggiormente in grado di rispondere a tali domande.

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10032
        • Columbia University Irving Medical Center
        • Contatto:
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Gordon Baltuch, MD
        • Sub-investigatore:
          • Sheng-Han Kuo, MD
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
        • Cleveland Clinic
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Andre Machado, MD
        • Sub-investigatore:
          • Kenneth Baker, PhD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Subject is aged >= 18 years and =< 60 years.
  • Subject has moderate ataxia severity, as demonstrated by a Scale for Ataxia Rating and Assessment (SARA) score >= 11.
  • Subject has genetic confirmation of pathological repeat expansions in ATXN1 (for SCA1, repeat size >= 40) and ATXN3 (for SCA3, repeat size >= 56).
  • Subject has been on a stable and optimized standard of care (SoC) regimen for at least 3 months prior to Screening (including physical therapy) and continues to exhibit signs of cerebellar ataxia.
  • Subject has a minimum 6th grade reading level, as determined by the Rapid Estimate of Adult Literacy in Medicine (REALM) scale.
  • Subject is able and willing to give informed consent and attend all study visits.
  • Subject is available for all follow-up visits during the length of the study.

Exclusion Criteria:

  • Subject is unable to provide informed consent.
  • Subject has presence of overt tremor, dystonia, and/or parkinsonism, which are atypical features and could be suggestive of prominent extra-cerebellar circuit involvement that may not respond well to cerebellar DBS.
  • Subject is wheelchair dependent and may be too progressed to complete gait assessments.
  • Subject is unable to stop anticoagulation or platelet anti-aggregation therapy for study procedures.
  • Subject has a Montreal Cognitive Assessment (MoCA) score =< 24.
  • Subject has a diagnosis of epilepsy.
  • Subject has a major active psychiatric illness that may interfere with the study, such as psychiatric disorders or severe personality disorders.
  • Subject has an untreated or inadequately treated major depressive episode.
  • Subject is pregnant, lactating, or planning to become pregnant during the study.
  • For women of childbearing potential, subject is unable or unwilling to use accepted contraception methods.
  • Subject is unable to communicate with investigators or staff.
  • Subject has contraindications to DN DBS, including significant small vessel ischemic disease, vertebrobasilar vascular disease, and/or any other structural abnormalities of the cerebellum, cerebellar peduncles, and brain stem that would preclude safe placement of the DBS leads.
  • Subject has contraindications to magnetic resonance (MR) imaging, e.g., weight incompatible with scanner, implanted metallic devices or electrical devices (pacemaker, defibrillator, spinal cord stimulator), or intolerance to MRI contrast agents.
  • Subject is enrolled in another device, biologic or pharmaceutical study within 30 days of consent in the current study (i.e., patients cannot be enrolled if participation in another study was not completed at least 30 days prior to consent).
  • Subject has evidence of behavior(s) consistent with alcohol or substance abuse/dependence within the preceding 6 months, as outlined by the DSM-V criteria.
  • Subject has a condition that, in the opinion of the investigator, would significantly increase the risk for interference with study compliance, safety, or outcome.
  • Subject is at risk for suicide, defined by a total score >= 3 on the Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS).
  • Patients who are not able to read, speak and/or understand English.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Sperimentale: DBS Intervention
Participants will undergo surgical implantation of the DBS leads, followed by a second surgery to implant a pulse generator (IPG) which generates electricity.
Dispositivo: UG3NS140720 Deep Brain Stimulation System

The UG3NS140720 Deep Brain Stimulation System is primarily comprised of components from the Medtronic Percept™ system, which is approved in the U.S. by the FDA for unilateral or bilateral stimulation of the ventral intermediate nucleus (VIM) of the thalamus as adjunctive therapy for ET, cerebellar outflow tremor, and MS-related tremor. This system is also approved to be used on patients with neurologic disorders such as Parkinson's disease, dystonia, or epilepsy. The FDA has not approved any DBS system for the stimulation of the Deep Cerebellar Nuclei (DCN) for this patient population.

Deep brain stimulation (DBS) utilizes surgically implanted electrodes and a neurostimulator to deliver electrical energy to specific targeted structures deep within either one or both hemispheres of the brain.

Altri nomi:
  • DBS System

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidence of treatment-related adverse events
Lasso di tempo: Up to 72 months
To further understand the safety and optimize a novel therapeutic target to achieve ataxia control for individuals with SCA. The adverse events will be evaluated and tallied if they met the criteria as Serious Adverse Events (SAE), Serious Adverse Device Effects (SADE), and Unanticipated (Serious) Adverse Device Effects (UADE).
Up to 72 months

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Mean Scale for Assessing and Rating of Ataxia (SARA) Score
Lasso di tempo: Baseline, Month 11
To characterize the effect of DN-DBS on disease-related impairments, the study will measure ataxia severity as assessed by the Scale for Assessing and Rating of Ataxia (SARA). SARA is a clinical scale that includes 8 different domains of neurological exams, including gait, stance, sitting, speech, and hand dexterity. The total amount of points on SARA ranges from 0 (no ataxia) to 40 (most severe ataxia).
Baseline, Month 11
Mean Patient-Reported Outcome Measures - Ataxia (PROM-Ataxia) Scale Score
Lasso di tempo: Baseline, Month 11
To characterize the effect of DN DBS on ataxia severity and related cognitive and emotional symptoms in SCA, the study will utilize the Patient-Reported Outcome Measures - Ataxia (PROM-Ataxia) scale. PROM-Ataxia is a 3-domain, 70-item questionnaire which assesses the impact of cerebellar dysfunction on physical abilities, activities of daily living, and cognitive-emotional challenges. The maximum severity score on PROM-Ataxia is 280, where all 70 questions are scored on a 0-4 Likert scale. 0 represents never and 4 represents always.
Baseline, Month 11
Mean Cerebellar Cognitive Affective Syndrome Scale (CCAS) Score
Lasso di tempo: Baseline, Month 11
SCA patients may have cognitive impairment, presumed to come from the dysfunctional cerebellum. Therefore, cognition status will be measured by the Cerebellar Cognitive Affective Syndrome Scale (CCAS). The CCAS evaluates multiple cognitive domains such as executive function, attention, memory, language, visual-spatial skills, abstract reasoning, and neuropsychiatric features. The total possible score is 120 points; the Pass / Fail measure provides a maximum fail score of 10 (i.e., 10 failed tests). A fail score of 0 is normal. In a patient with cerebellar disease, a fail score of 1 indicates Possible CCAS, a fail score of 2 indicates Probable CCAS, and a fail score of 3 or more indicates Definite CCAS.
Baseline, Month 11
Mean Patient Health Questionnaire (PHQ-9) Score
Lasso di tempo: Baseline, Month 11
To assess depression symptoms, the Patient Health Questionnaire assessment will be used. The PHQ is a 9-item patient-reported assessment which asks how often a patient has experienced a symptom in the prior 2 weeks. Responses range from "0" (Not at all) to "3" (nearly every day). Scores range from 0 to 27, with total scores over 10 indicating a presence of depression.
Baseline, Month 11
Mean Generalized Anxiety Disorder (GAD) Scale Score
Lasso di tempo: Baseline, Month 11
To assess anxiety symptoms, the GAD scale will be used. The Generalized Anxiety Disorder (GAD) scale is a 7-item patient-reported assessment which assesses how often a patient has experienced a symptom of anxiety in the last 2 weeks. To assess depression symptoms, the Patient Health Questionnaire assessment will be used. Responses range from "0" (Not at all) to "3" (nearly every day). Scores range from 0 to 21, with total scores over 10 indicating a presence of anxiety.
Baseline, Month 11
Mean Patient Global Impression (PGI) Score
Lasso di tempo: Baseline, Month 11
The Patient Global Impression (PGI) scores are single-item patient-reported assessments. This study will use the severity (PGI-S) and change (PGI-C) scores.
Baseline, Month 11
Mean Gait Measure of Ataxia
Lasso di tempo: Baseline, Month 11
Kinematic measures of ataxia will be measured by 6 wearable sensors from the APDM Mobility Lab System. The system has recently been validated to track cerebellar ataxia severity in SCA patients. SCA patients have increased postural sway, increased toe-out angle variability, and increased double-support time variability. APDM sensors will also be used to study different gait cycles and finger-to-target movements as indicators for gait and hand ataxia, respectively.
Baseline, Month 11
Mean Postural Kinematic Measure of Ataxia
Lasso di tempo: Baseline, Month 11
Kinematic measures of ataxia will be measured by 6 wearable sensors from the APDM Mobility Lab System. The system has recently been validated to track cerebellar ataxia severity in SCA patients. SCA patients have increased postural sway, increased toe-out angle variability, and increased double-support time variability. APDM sensors will also be used to study different gait cycles and finger-to-target movements as indicators for gait and hand ataxia, respectively.
Baseline, Month 11
Mean EQ-5D-3L Score
Lasso di tempo: Baseline, Month 11
The EQ-5D-3L is a self-assessed, health related, quality of life questionnaire. The scale measures quality of life on a 5-component scale including mobility, self-care, usual activities, pain/discomfort, and anxiety/depression.
Baseline, Month 11

Altre misure di risultato

Altre misure di risultato

Per gli studi clinici, una misurazione pianificata descritta nel protocollo utilizzata per determinare l'effetto di un intervento/trattamento sui partecipanti. Per gli studi osservazionali, una misurazione o un'osservazione utilizzata per descrivere modelli di malattie o tratti o associazioni con esposizioni, fattori di rischio o trattamento. I tipi di misure di esito includono la misura dell'esito primario e la misura dell'esito secondario.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Number of evaluable recordings completed by participants
Lasso di tempo: From Implant to End of Study (Approximately 11 Months)
EEG, EMG, and LFP recordings will be collected at rest and during ataxia-eliciting behaviors at specified study visits to characterize activity, as well as assess how DN-DBS modulates oscillatory activity and coupling, across the cerebellothalamocorticomuscular (CTCM) network.
From Implant to End of Study (Approximately 11 Months)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
Gordon H. Baltuch

Collaboratori

Collaboratori

Un'organizzazione diversa dallo sponsor che fornisce supporto per uno studio clinico. Questo supporto può includere attività relative al finanziamento, alla progettazione, all'implementazione, all'analisi dei dati o al reporting.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Investigatori

Investigatori

Un ricercatore coinvolto in uno studio clinico. I termini correlati includono il ricercatore principale del sito, il ricercatore secondario del sito, il presidente dello studio, il direttore dello studio e il ricercatore principale dello studio.
  • Investigatore principale: Gordon Baltuch, MD, CUIMC
  • Direttore dello studio: Sheng-Han Kuo, MD, CUIMC

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
1 ottobre 2026

Completamento primario (Stimato)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
1 dicembre 2029

Completamento dello studio (Stimato)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
1 giugno 2030

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
29 luglio 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
3 agosto 2026

Primo Inserito (Effettivo)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
7 agosto 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
7 agosto 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
3 agosto 2026

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 agosto 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • ACYY0046
  • 1UG3NS140720-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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