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HERMES: International Survey and Portable External Power Evaluation During Respiratory Support Transport (HERMES)

4 settembre 2026 aggiornato da: Berkan Basançelebi, Medipol University

Prehospital Transport During Advanced Respiratory Support: An International Survey and Prospective Feasibility Evaluation of Portable External Power

The HERMES Phase I-II study was a two-phase observational investigation designed to characterize contemporary practices and safety-related challenges associated with the transport of patients requiring advanced respiratory support and to assess the operational feasibility of portable external electrical power during ambulance transport.

Phase I consisted of an international electronic cross-sectional survey of healthcare professionals involved in noninvasive ventilation (NIV) management or patient transport. The survey evaluated reported transport indications, ventilator type and positioning, respiratory interfaces, transport-team composition, and perceived patient-, equipment-, and environment-related problems.

Phase II was a prospective descriptive feasibility evaluation involving 25 ambulance transports performed in Albacete and Bilbao, Spain. Patients were transported while receiving high-flow nasal oxygen (HFNO), rescue NIV, or invasive mechanical ventilation. A portable external power supply was used to support continuity of powered respiratory-support equipment during transport. The primary technical feasibility outcome was successful completion of transport while maintaining respiratory support without reported power interruption, clinically relevant equipment alarm, or technical failure.

The two phases were analyzed independently and were intended to characterize respiratory-support transport practices and evaluate technical and operational feasibility rather than establish comparative effectiveness, clinical superiority, or prevention of clinical deterioration.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Completato

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Descrizione dettagliata

Patients receiving advanced respiratory support may require prehospital, interhospital, or intrahospital transport for diagnostic procedures, therapeutic interventions, transfer to a higher level of care, or continuation of acute management. Noninvasive ventilation and high-flow nasal oxygen are established forms of respiratory support in acute respiratory failure, while invasive mechanical ventilation remains necessary in patients with more severe or refractory respiratory failure. During transport, continuity of respiratory support must be maintained despite changes in environment, personnel, equipment configuration, oxygen availability, and electrical power supply.

Transport of critically ill patients represents a recognized period of increased clinical and technical vulnerability. International recommendations emphasize adequate stabilization before transport, appropriate physiologic monitoring, trained accompanying personnel, communication between clinical teams, verification of equipment function, sufficient oxygen and power reserves, and contingency planning for foreseeable clinical deterioration or device failure. Prospective cohort studies and systematic reviews have demonstrated that transport-associated adverse events may include physiologic deterioration, equipment malfunction, circuit or airway problems, interruptions in therapy, and organizational or communication failures. The reported frequency of such events varies substantially according to patient population, transport setting, event definitions, urgency, and surveillance methodology.

Against this background, the HERMES Phase I-II program was developed as two analytically distinct observational phases.

Phase I was an international electronic cross-sectional survey targeting healthcare professionals involved in NIV management or patient transport. The objective was to characterize reported clinical and organizational practices related to the transport of patients requiring noninvasive respiratory support and to identify perceived areas of vulnerability during transport.

The available survey records were timestamped from February 20 to May 6, 2023. The dataset contained 224 response records. Survey domains included indications for transport, type and positioning of ventilators, use of respiratory interfaces, composition of the transport team, and categories of patient-, equipment-, and environment-related problems.

The respondent record was the unit of analysis. Reported problems reflected respondents' perceptions or previous clinical experience and were therefore not interpreted as prospectively adjudicated adverse-event incidence. Because the available documentation did not establish the invitation denominator, recruitment channels, participating countries and institutions, reminder procedures, or a prespecified definition of questionnaire completion, a formal response rate and country- or institution-level prevalence estimates were not calculated.

The rationale for this phase was based on the recognized variability in transport organization and on the importance of standardized preparation, appropriately trained personnel, continuous monitoring, equipment checks, adequate resource planning, and predefined safety procedures. Structured transport protocols and checklists may further improve adherence to transport-safety recommendations and promote more consistent preparation before patient transfer.

Phase II was designed as a prospective descriptive feasibility evaluation of portable external electrical power during ambulance transport of patients requiring advanced respiratory support. Twenty-five transport episodes were prospectively recorded at participating units in Albacete and Bilbao, Spain. The cohort included 24 adults and one child.

Respiratory-support modalities included HFNO, rescue NIV, and invasive mechanical ventilation during cardiopulmonary resuscitation. A Zopec Transport UPS 90 external power supply was used during transport to support continuity of powered respiratory-support equipment. Respiratory-support devices, oxygen delivery, monitoring, and other aspects of clinical management remained determined by the treating clinical teams according to local practice.

The primary technical feasibility outcome was completion of ambulance transport while maintaining prescribed respiratory support without reported electrical power interruption, clinically relevant equipment alarm, or technical failure requiring corrective intervention. Additional descriptive variables included respiratory-support modality, transport duration, rescue respiratory support, technical events, operational complexity, and changes in respiratory support.

Electrical continuity represents an important component of transport safety because contemporary respiratory-support systems may depend simultaneou

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
246

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Arabia Saudita
      • Jeddah, Arabia Saudita
        • Department of Respiratory Therapy, Faculty of Medical Rehabilitation Sciences, King Abdulaziz University
  • Chile
      • Punta Arenas, Chile
        • Intensive care Unit, Hospital General Ramos Mejia, Buenos Aires Argentina School of Medicine, University of Magallanes
      • Santiago, Chile
        • Faculty of Health Sciences, Universidad Autónoma de Chile
  • Croazia
      • Zagreb, Croazia
        • Department of Anaesthesiology and ICU, University Hospital Centre Zagreb
  • Egitto
      • Cairo, Egitto
        • Chest Department, Cairo University Hospitals
  • India
      • Mangalore, India
        • Department of Respiratory Medicine, Father Muller Medical College Hospital
  • Iran
      • Tehran, Iran
        • Shahid Beheshti University of Medical Sciences
  • Italia
      • Naples, Italia
        • Department of Critical Care, UOC Anesthesia, Postoperative Intensive Care and ECMO, Monaldi Hospital, AORN Ospedali dei Colli
  • Messico
      • Mexico City, Messico
        • Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, Servicio de Neumología
  • Oman
      • Sohar, Oman
        • Department of Medicine, College of Medicine and Health Sciences, National University of Science and Technology
  • Qatar
      • Doha, Qatar
        • Heart Hospital, HMC
  • Spagna
      • Albacete, Spagna
        • Mobile Emergency Unit of Albacete, Department of Urgent Care, Emergencies and Medical Transport of Castilla-La Mancha
      • Algeciras, Spagna
        • Intensive Care Unit, Hospital Punta de Europa
      • Bilbao, Spagna
        • Emergentziak, Osakidetza
      • Murcia, Spagna
        • Intensive Care Unit. Hospital Morales Meseguer
  • Stati Uniti
    • New York
      • Mount Kisco, New York, Stati Uniti, 10549
        • Department Pulmonary Critical Care and Sleep Medicine Northwell Northern Westchester Hospital
  • Turchia (Türkiye)
      • Hatay, Turchia (Türkiye)
        • Department of Pulmonology, Tayfur Ata Sökmen Faculty of Medicine, Hatay Mustafa Kemal University
      • Istanbul, Turchia (Türkiye)
        • Istanbul Medipol University
  • Yemen
      • Sanaa, Yemen
        • Al-Razi University
      • Sanaa, Yemen
        • Department of Respiratory Therapy, Ibn- al-Nafis University for Medical Sciences

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

The study population comprised two distinct groups. Phase I included healthcare professionals involved in noninvasive ventilation management or patient transport who participated in an international electronic cross-sectional survey addressing respiratory-support transport practices. Phase II included patients undergoing ambulance transport while receiving advanced respiratory support, including high-flow nasal oxygen, noninvasive ventilation, or invasive mechanical ventilation, in participating units in Albacete and Bilbao, Spain. The two populations were analyzed separately and were not statistically combined.

Descrizione

Phase I - International Healthcare Professional Survey

Inclusion Criteria:

  • Healthcare professionals involved in the management of noninvasive ventilation or in the transport of patients requiring respiratory support.
  • Participation in the international electronic survey addressing respiratory-support transport practices.

Exclusion Criteria:

  • Records not representing participation in the respiratory-support transport survey.
  • Records lacking sufficient information for descriptive analysis of the predefined survey domains.

Phase II - Portable External Power Feasibility Evaluation

Inclusion Criteria:

  • Patients undergoing ambulance transport while receiving advanced respiratory support.
  • Receipt of high-flow nasal oxygen (HFNO), noninvasive ventilation (NIV), or invasive mechanical ventilation during the transport episode.
  • Transport performed at one of the participating clinical units included in the prospective feasibility evaluation.
  • Availability of transport-level data sufficient to evaluate continuity of respiratory support and the occurrence of power interruption, clinically relevant equipment alarm, or technical failure.

Exclusion Criteria:

  • Transport episodes not involving advanced respiratory support.
  • Transport episodes for which continuity of respiratory support or the primary technical feasibility outcome could not be determined.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte

Gruppo / Coorte

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio osservazionale che viene valutato per gli esiti biomedici o sanitari.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Phase I - International Healthcare Professional Survey
Healthcare professionals involved in noninvasive ventilation management or patient transport who participated in the international electronic cross-sectional survey. The survey assessed reported transport indications, ventilator type and positioning, respiratory-interface use, transport-team composition, and perceived patient-, equipment-, and environment-related problems. The survey dataset contained 224 response records corresponding to 221 unique respondents.
Phase II - Portable External Power Feasibility Cohort
Patients undergoing ambulance transport while receiving advanced respiratory support, including high-flow nasal oxygen, rescue noninvasive ventilation, or invasive mechanical ventilation. Portable external electrical power was prospectively evaluated for continuity of powered respiratory-support equipment during transport. Clinical management and respiratory-support decisions were determined according to routine clinical practice.
Dispositivo: Portable External Power Supply
A Zopec Transport UPS 90 portable external power supply was used during ambulance transport to provide continuous electrical power to powered respiratory-support equipment. The feasibility evaluation assessed maintenance of respiratory support during transport and the occurrence of power interruption, clinically relevant equipment alarms, or technical failure.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Number and Percentage of Respondents Reporting Predefined Respiratory-Support Transport Practices
Lasso di tempo: Baseline
Number and percentage of Phase I survey respondents reporting predefined respiratory-support transport practices, including transport indications, ventilator type and positioning, respiratory-interface use, and transport-team composition.
Baseline
Number and Percentage of Ambulance Transports Completed With Uninterrupted Respiratory Support
Lasso di tempo: From departure from the point of origin to arrival at the intended destination (transport duration: 23-110 minutes)
Number and percentage of Phase II ambulance transport episodes completed with uninterrupted respiratory support and without reported electrical power interruption, clinically relevant equipment alarm, or technical failure. This outcome represented the primary technical feasibility measure of the portable external power evaluation.
From departure from the point of origin to arrival at the intended destination (transport duration: 23-110 minutes)

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Number and Percentage of Respondents Reporting Transport-Related Problems
Lasso di tempo: Baseline
Number and percentage of Phase I survey respondents reporting patient-related, equipment-related, or environmental problems associated with respiratory-support transport. These responses reflected participants' reported perceptions or previous experience and did not represent prospectively adjudicated adverse-event incidence.
Baseline
Number and Percentage of Respondents Reporting Each Transport-Team Professional Category
Lasso di tempo: Baseline
Number and percentage of Phase I survey respondents reporting the involvement of physicians, nurses, respiratory therapists, nursing assistants, or other healthcare personnel during respiratory-support transport. Multiple selections were permitted.
Baseline
Number and Percentage of Ambulance Transports by Respiratory-Support Modality
Lasso di tempo: From departure from the point of origin to arrival at the intended destination (transport duration: 23-110 minutes)
Number and percentage of Phase II ambulance transport episodes involving high-flow nasal oxygen (HFNO), rescue noninvasive ventilation (NIV), or invasive mechanical ventilation.
From departure from the point of origin to arrival at the intended destination (transport duration: 23-110 minutes)
Number and Percentage of Patients Requiring Escalation or Modification of Respiratory Support
Lasso di tempo: From departure from the point of origin to arrival at the intended destination (transport duration: 23-110 minutes)
Number and percentage of Phase II patients requiring escalation or clinically indicated modification of respiratory support during ambulance transport, including transition to rescue noninvasive ventilation or invasive mechanical ventilation.
From departure from the point of origin to arrival at the intended destination (transport duration: 23-110 minutes)
Number and Percentage of Ambulance Transports With Power Interruption, Clinically Relevant Equipment Alarm, or Technical Failure
Lasso di tempo: From departure from the point of origin to arrival at the intended destination (transport duration: 23-110 minutes)
Number and percentage of Phase II ambulance transport episodes in which at least one electrical power interruption, clinically relevant equipment alarm, or technical failure was reported during use of the portable external power system.
From departure from the point of origin to arrival at the intended destination (transport duration: 23-110 minutes)
Ambulance Transport Duration in Minutes
Lasso di tempo: From departure from the point of origin to arrival at the intended destination (transport duration: 23-110 minutes)
Duration of each Phase II ambulance transport episode, measured in minutes from departure from the point of origin to arrival at the intended destination. Transport duration was summarized using mean and standard deviation, median and interquartile range, and observed range.
From departure from the point of origin to arrival at the intended destination (transport duration: 23-110 minutes)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
Medipol University

Investigatori

Investigatori

Un ricercatore coinvolto in uno studio clinico. I termini correlati includono il ricercatore principale del sito, il ricercatore secondario del sito, il presidente dello studio, il direttore dello studio e il ricercatore principale dello studio.
  • Direttore dello studio: Antonio Esquinas, Intensive Care Unit, Hospital Meseguer, Murcia, Spain
  • Cattedra di studio: Berkan Basançelebi, Medipol University
  • Cattedra di studio: Satheesh Munusamy, Heart Hospital, HMC, Qatar

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
20 febbraio 2023

Completamento primario (Effettivo)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
20 maggio 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
20 febbraio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
25 agosto 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
1 settembre 2026

Primo Inserito (Effettivo)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
8 settembre 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
9 settembre 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
4 settembre 2026

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 settembre 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • IANIV-HERMES-I-II

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

Deidentified individual participant data underlying the reported study results may be made available to qualified researchers upon reasonable request. Data sharing will be considered only for scientifically justified proposals and will be subject to approval by the HERMES Steering Committee, applicable ethics requirements, institutional policies, participant consent provisions, and relevant data-protection regulations. Data elements that could increase the risk of participant re-identification or that cannot be shared under applicable ethical, legal, or institutional requirements will not be provided. A data-use agreement may be required before access is granted.

Periodo di condivisione IPD

Deidentified individual participant data and available supporting information may be made available beginning 6 months after publication of the primary study results and for up to 5 years thereafter.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Deidentified individual participant data underlying the published results may be made available to qualified researchers upon reasonable request. Requests must include a scientifically justified and methodologically appropriate research proposal and will be reviewed by the HERMES Steering Committee. Access will be limited to data necessary for the approved analysis and will remain subject to applicable ethics approvals, participant consent provisions, institutional policies, and data-protection regulations. Variables that cannot be adequately deidentified or are restricted by ethical, legal, or institutional requirements will not be shared. A data-use agreement may be required before access is granted.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • CODICE_ANALITICO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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