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Ovulation Trigger Strategies in Low Ovarian Reserve (TRIGGERBEST) (TRIGGERBEST)

Ovulation Trigger Strategies in Women With Low Ovarian Reserve Undergoing Fresh In Vitro Fertilization Cycles: A Prospective Randomized Controlled Trial (TRIGGERBEST)

This study aims to compare different ovulation triggering strategies in women with low ovarian reserve undergoing fresh in vitro fertilization (IVF) cycles.

Ovulation triggering is a key step in IVF treatment, as it determines final oocyte maturation prior to oocyte retrieval.

Participants are randomly assigned to one of three ovulation trigger approaches: human chorionic gonadotropin (hCG) alone, follitropin delta combined with hCG, or dual trigger using a gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonist plus hCG.

The primary objective is to evaluate wether adding follitropin delta at the time of triggering increases the number of matura oocytes obtained, without adversely affecting implantation rates. Pregnancy otucomes following fresh embryo transfer will also be assessed.

The results of this study may help optimize ovulation triggering strategies in women with low ovarian reserve undergoing IVF treatment.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Final oocyte maturation is a critical step in assisted reproductive techniques (ART) and is largely determined by the ovulation triggering strategy. In women with low ovarian reserve, achieving an adequate number of mature oocytes remains a major challenge, even when established trigger protocols are used.

Dual trigger strategies combining hCG and a GnRH agonist are widely used in this population, based on evidence suggesting improved oocyte maturation. However, despite this approach, oocyte yield and maturity often remain suboptimal. The addition of exogenous follicle-stimulating hormone (FSH) activity at the time of ovulation triggering has been proposed as a potential strategy to further optimize final oocyte maturation.

Follitropin delta has a distinct pharmacokinetic profile and provides individualized FSH exposure based on ovarian reserve markers. Its use in combination with hCG at the time of triggering may enhance oocyte maturation without compromising endometrial receptivity.

This prospective, randomized study compares three ovulation triggering strategies in women with low ovarian reserve undergoing fresh IVF cycles: hCG alone, follitropin delta combined with hCG, and dual triggering using a GnRH agonist plus hCG. Participants are randomly assigned to one of the three groups.

The primary outcome is the number of mature oocytes (metaphase II, MII) obtained at oocyte retrieval. Secondary outcomes include the proportion of mature oocytes, biochemical pregnancy rate per embryo transfer, and ongoing pregnancy rate following fresh embryo transfer.

The study aims to generate evidence to optimize ovulation triggering strategies in women with low ovarian reserve.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

126

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Valencia, Spagna, 46010
        • Reclutamento
        • Hospital Clínico Universitario de Valencia
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Signed informed consent.
  • Women aged between 18 and 42 years.
  • Primary infertility.
  • Women with low ovarian response classified within one of the groups defined by the POSEIDON criteria.

Exclusion Criteria:

  • More than two previous failed ovarian stimulation cycles.
  • Female age >42 years.
  • Body mass index (BMI) >35 kg/m².
  • Criteria of extremely low ovarian reserve according to the Spanish National Health System exclusion criteria (AMH <0.3 ng/mL and/or antral follicle count <5).
  • Male partner age >55 years.
  • Severe male factor infertility (total motile sperm count <1 million).
  • Previous voluntary sterilization (vasectomy or bilateral tubal ligation).
  • Previous healthy child shared by the couple.
  • Presence of medical conditions contraindicating pregnancy.
  • Risk of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS). If more than 15 follicles are expected on the day of trigger, the patient will be excluded from the study.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: hCG alone
Ovulation triggering using human chorionic gonadotropin (hCG) alone.
Human chorionic gonadotropin (hCG) administered for final oocyte maturation and ovulation triggering.
Altri nomi:
  • hCG
Sperimentale: Follitropin delta + hCG
Ovulation triggering using follitropin delta in combination with human chorionic gonadotropin (hCG).
Human chorionic gonadotropin (hCG) administered for final oocyte maturation and ovulation triggering.
Altri nomi:
  • hCG

Follitropin delta administered as part of the ovulation-triggering regimen for final oocyte maturation.

(hCG).

Sperimentale: Dual trigger
Ovulation triggering using a gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonist in combination with human chorionic gonadotropin (hCG).
Human chorionic gonadotropin (hCG) administered for final oocyte maturation and ovulation triggering.
Altri nomi:
  • hCG
Triptorelin, a gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonist, administered as part of the ovulation-triggering regimen for final oocyte maturation.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Number of mature oocytes (MII)
Lasso di tempo: During the oocyte retrieval procedure
Number of metaphase II (MII) oocytes obtained at oocyte retrieval following ovulation triggering
During the oocyte retrieval procedure

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Proportion of mature oocytes
Lasso di tempo: During the oocyte retrieval procedure
Percentage of metaphase II (MII) oocytes relative to the total number of oocytes retrieved.
During the oocyte retrieval procedure
Biochemical pregnancy rate per embryo transfer
Lasso di tempo: 10-14 days after embryo transfer
Positive beta-human chorionic gonadotropin (beta-hCG) test following fresh embryo transfer.
10-14 days after embryo transfer
Ongoing pregnancy rate
Lasso di tempo: 6-7 weeks of gestation
Presence of a viable intrauterine pregnancy confirmed by ultrasound.
6-7 weeks of gestation

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Cesar Lizan Tudela, Department of Obstetrics and Gynaecology, Hospital Clínico Universitario de Valencia

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

17 settembre 2024

Completamento primario (Stimato)

1 luglio 2027

Completamento dello studio (Stimato)

1 gennaio 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 marzo 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 settembre 2026

Primo Inserito (Effettivo)

11 settembre 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

11 settembre 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 settembre 2026

Ultimo verificato

1 settembre 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • TRIGGERBEST

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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