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Metabolic Profiling Among Patients Suspected of Infective Endocarditis - PPSIE Comparing Metabolomes of Bloodstream Infections Versus Infective Endocarditis (PPSIE)

3 novembre 2026 aggiornato da: University Hospital, Angers

Most cases of Infective endocarditis (IE) are caused by Gram-positive bacteria, primarily Staphylococcus aureus, oral or intestinal streptococci, and enterococci (especially Enterococcus faecalis). Blood cultures for these bacteria may indicate simple bacteremia (without cardiac involvement) or endocarditis. The proportion of patients with IE among those presenting with positive blood cultures varies depending on the pathogen (approximately 10% for S. aureus, 5 to 50% for oral streptococci, depending on the species, and 15% for E. faecalis).

The PPSIE study aims to identify a specific biological signature of infective endocarditis that would allow identification of valvular involvement in patients with positive blood cultures.

Patients will be selected based on a blood culture positive for one of the following organisms: S. aureus, S. mutans, S. gordonii, S. sanguinis, S. parasanguinis, S. gallolyticus, S. mitis/oralis, E. faecalis, as well as based on the likelihood of endocarditis determined by a clinical score specific to the causative pathogen (VIRSTA, HANDOC, or DENOVA) A blood sample will be collected 1 day, 5 days, and 3 months after enrollment. Patients will be classified into the groups "bacteremia without cardiac involvement (BasAC)," "definite infectious endocarditis (confirmed IE)," or "possible infectious endocarditis" according to the Duke classification modified by the ISCVID in 2023; uncertain cases will be assessed by an adjudication committee. Untergeted metabolomic analysis will be performed on these blood samples in order to find a metabolic signature able to discriminate patients with endocarditis from those without cardiac involvement. The prediction model will be built using a total of 80 patients, comprising 40 "confirmed IE" patients and 40 "IE excluded" (BasAC) patients.

The model will then be validated using a randomly selected sample from the "possible IE" group, according to the Duke classification modified by the ISCVID in 2023.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

240

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Le Mans, Francia, 72000
        • Centre Hospitalier Le Mans
        • Contatto:
      • Nantes, Francia, 44093
      • Tours, Francia, 37044

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria :

  • Adult patient
  • Blood culture positive for one of the following organisms: S. aureus, S. mutans, S. gordonii, S. sanguinis, S. parasanguinis, S. gallolyticus, S. mitis/oralis, E. faecalis
  • Patient enrolled in or covered by a social security program
  • Patient who has signed an informed consent form

Exclusion Criteria:

  • Expected time between the start of antibiotic treatment and the collection of the blood sample for the study (the morning after the consent form is signed) exceeding 5 days
  • Polymicrobial blood culture, defined as the presence of more than one microbial species in the same blood culture bottle or in several different bottles during the same infectious episode, with the exception of organisms whose presence indicates bottle contamination, such as coagulase-negative staphylococci, Bacillus sp., Cutibacterium sp., Micrococcus sp., Corynebacterium sp.
  • Low risk of endocarditis, estimated by a clinical score:
  • VIRSTA score < 3 for S. aureus bacteremias
  • HANDOC score < 3 for streptococcal bacteremias
  • DENOVA score < 3 for E. faecalis bacteremias
  • Patients whose medical condition raises concerns about death within 3 months
  • Pregnant, breastfeeding, or laboring women
  • Individuals deprived of liberty by judicial or administrative order
  • Individuals receiving involuntary psychiatric care
  • Individuals subject to a legal protective measure
  • Individuals unable to give informed consent
  • Poor understanding of the French language

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Patients included in the study

Blood sample

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Metabolomic signature
Lasso di tempo: Day 1 and Day 5 after enrollement

The existence of a metabolic signature will be confirmed by the presence of a latent variable predictive of cardiac involvement in the study population. This variable will be selected after comparing the metabolic profiles between the 'confirmed EI' group and the Bacteremia Without Cardiac Involvement (BaSAC) group for each time point considered (Day 1 and Day 5). To avoid overfitting, the predictive ability of the multivariate model (orthogonal partial least squares in the context of discriminant analysis, or OPLS-DA) will be evaluated using "standard" criteria as implemented in the SIMCA software, with a low prediction error rate (Q2Ycum ≥ 0.5) and performance significantly superior to that of the random model (P-value (CV-ANOVA) ≤ 0.05, Q2Ycum from the permutation test < 0).

Day 1 and Day 5 after enrollement

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Identify potential biomarkers (BM) that can distinguish patients with BaSAC from those with EI.
Lasso di tempo: Day 1 and Day 5 after enrollement

Metabolites, as well as the ratio(s) or sum(s) of metabolites, with a median value that is significantly different between the two groups (BaSAC and EI) will be considered potential BMs for EI, after adjusting for potential sources of confounding (center, germ, etc.) and after correcting for Type I error inflation. The potential BM(s) may or may not be part of the metabolomic signature (see Primary Objective), as applicable.

Day 1 and Day 5 after enrollement
Describe changes in the metabolic signature in patients with endocarditis 5 days and 3 months after enrollment and correlate these changes with the diagnosis of IE.
Lasso di tempo: Day 1, Day 5, and Month 3 after enrollment

Proportion of patients in the endocarditis group in whom normalization of the metabolic signature was observed during follow-up (Day 5). Comparison of metabolite concentrations in the same patient across samples collected on Day 1, Day 5, and Month 3 to identify statistically significant changes in the levels of metabolites of interest. Normalization defined as a correlation with the normalization of clinical, laboratory, and microbiological parameters.

Day 1, Day 5, and Month 3 after enrollment
Diagnostic performance of the identified biomarker(s) in a subset of patients with "possible" endocarditis according to the Duke classification revised by the ISCVID in 2023.
Lasso di tempo: Day 1, Day 5, and Month 3 after enrollment

Calculation of sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of the identified biomarker(s) for the diagnosis of infective endocarditis at each time point considered (Day 1, Day 5, and Month 3). A panel of experts will serve as the gold standard for the diagnosis of infective endocarditis.

Day 1, Day 5, and Month 3 after enrollment
Conduct a sensitivity analysis on the correct classification of patients as "definite IE" according to the Duke classification revised by the ISCVID in 2023 by comparing it with the Duke and Li classification.
Lasso di tempo: Month 3 after enrollment

calculation of the proportion of discordant cases between "definite IE" cases according to the Duke classification revised by the ISCVID in 2023 and the Duke and Li classification.

Month 3 after enrollment

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 novembre 2026

Completamento primario (Stimato)

1 novembre 2028

Completamento dello studio (Stimato)

1 novembre 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 ottobre 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 novembre 2026

Primo Inserito (Effettivo)

4 novembre 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 novembre 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 novembre 2026

Ultimo verificato

1 novembre 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 49RC24_0250
  • 2026-A00993-48 (Altro identificatore: ANSM)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

Data will be shared upon reasonable request. Only de-identified data will be shared. Any data collected during the study may be shared. The protocol will be shared initially. Other documents may be shared at a later date upon request (e.g., the CRF to allow a collaborator to select the data they wish to access). The recipients of the data will be researchers. The data will be available for any purpose deemed relevant by the study investigator, based on a protocol provided by the requester, after verification of the obtaining of regulatory approvals, including the favorable opinion of an ethics committee.

Periodo di condivisione IPD

The data will be shared after signing a negotiated data transfer agreement ( data access agreement), for the duration specified in the agreement.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

The data will be made available via secure transfer (sharing platform approved by the university hospital: BlueFiles or Oodrive).

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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