- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00001030
La sicurezza e l'efficacia della claritromicina e della rifabutina utilizzate da sole o in combinazione per prevenire il Mycobacterium Avium Complex (MAC) o la malattia da MAC disseminata nei pazienti con infezione da HIV
Uno studio prospettico, randomizzato e comparativo della sicurezza e dell'efficacia della claritromicina rispetto alla rifabutina rispetto alla combinazione di claritromicina più rifabutina per la prevenzione della batteriemia da Mycobacterium Avium Complex (MAC) o della malattia da MAC disseminata in pazienti con infezione da HIV con conta dei linfociti CD4
Confrontare l'efficacia e la sicurezza della sola claritromicina rispetto alla sola rifabutina rispetto ai due farmaci in combinazione per la prevenzione o il ritardo della batteriemia da Mycobacterium avium Complex (MAC) o della malattia da MAC disseminata. Per confrontare altri parametri come la sopravvivenza, la tossicità e la qualità della vita tra i tre bracci di trattamento. Ottenere informazioni sull'incidenza e sul grado clinico delle condizioni ginecologiche mirate.
Le persone con stadi avanzati di HIV sono considerate particolarmente a rischio di sviluppare la malattia da MAC disseminata. Lo sviluppo di un regime efficace per la prevenzione della malattia da MAC disseminata può essere di notevole beneficio nell'alterare la morbilità e possibilmente la mortalità associata a questa malattia e al suo trattamento.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le persone con stadi avanzati di HIV sono considerate particolarmente a rischio di sviluppare la malattia da MAC disseminata. Lo sviluppo di un regime efficace per la prevenzione della malattia da MAC disseminata può essere di notevole beneficio nell'alterare la morbilità e possibilmente la mortalità associata a questa malattia e al suo trattamento.
I pazienti vengono randomizzati per ricevere claritromicina da sola, rifabutina da sola o i due farmaci in combinazione ogni giorno. I pazienti vengono valutati ogni 4 settimane per le prime 8 settimane e successivamente ogni 8 settimane per la durata dello studio. I pazienti vengono seguiti per 24 mesi. Secondo l'emendamento, sarà condotto un sottostudio di farmacocinetica.
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
- Alabama Therapeutics CRS
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- UCLA CARE Center CRS
-
Oakland, California, Stati Uniti, 94609
- Children's Hosp. & Research Ctr. Oakland, Ped. Clinical Research Ctr. & Research Lab.
-
San Francisco, California, Stati Uniti
- Ucsf Aids Crs
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20059
- Howard University Hosp., Div. of Infectious Diseases, ACTU
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- Univ. of Miami AIDS CRS
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96816
- Univ. of Hawaii at Manoa, Leahi Hosp.
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Cook County Hosp. CORE Ctr.
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University CRS
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Chicago Children's CRS
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Methodist Hosp. of Indiana
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- Univ. of Iowa Healthcare, Div. of Infectious Diseases
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Johns Hopkins Adult AIDS CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
- Bmc Actg Crs
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Beth Israel Deaconess Med. Ctr., ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Beth Israel Deaconess - East Campus A0102 CRS
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
- University of Minnesota, ACTU
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55415
- Hennepin County Med. Ctr., Div. of Infectious Diseases
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti
- Washington U CRS
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti
- St. Louis ConnectCare, Infectious Diseases Clinic
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68198
- Univ. of Nebraska Med. Ctr., Durham Outpatient Ctr.
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stati Uniti, 10457
- Bronx-Lebanon Hosp. IMPAACT CRS
-
Buffalo, New York, Stati Uniti, 14215
- SUNY - Buffalo, Erie County Medical Ctr.
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016
- NY Univ. HIV/AIDS CRS
-
New York, New York, Stati Uniti, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Ctr.
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Beth Israel Med. Ctr. (Mt. Sinai)
-
New York, New York, Stati Uniti
- Cornell University A2201
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- Unc Aids Crs
-
Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28203
- Carolinas HealthCare System, Carolinas Med. Ctr.
-
Greensboro, North Carolina, Stati Uniti, 27401
- Regional Center for Infectious Disease, Wendover Medical Center CRS
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45267
- Univ. of Cincinnati CRS
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- Case CRS
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44109
- MetroHealth CRS
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- The Ohio State Univ. AIDS CRS
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- The Children's Hosp. of Philadelphia IMPAACT CRS
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Hosp. of the Univ. of Pennsylvania CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98122
- University of Washington AIDS CRS
-
-
-
-
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Mbeya, Tanzania
- Mbeya Med. Research Program, Mbeya Referral Hosp. CRS
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
Farmaci concomitanti:
Consigliato:
- Profilassi PCP.
Consentito:
- GM-CSF o G-CSF.
- Eritropoietina.
- Terapie (inclusi gli antiretrovirali) disponibili attraverso un accesso esteso o programmi di trattamento IND.
- Altre terapie non sperimentali disponibili su prescrizione medica.
- Antistaminici diversi da quelli specificatamente esclusi.
I pazienti devono avere:
- Evidenza o diagnosi di infezione da HIV o anamnesi di una condizione che definisce l'AIDS secondo i criteri del CDC.
- Conta dei CD4 <= 100 cellule/mm3 entro 90 giorni prima dell'ingresso nello studio.
- Due colture di campioni di sangue al basale negative per MAC entro 30 giorni dall'ingresso nello studio.
- Nessuna sospetta malattia da MAC disseminata, secondo il parere del clinico.
NOTA:
- Sono ammessi pazienti con GGT e/o trigliceridi elevati.
NOTA:
- I pazienti possono co-iscriversi su ACTG 081/981/181, ACTG 175, ACTG 204, ACTG 193, ACTG 241 o altri protocolli accettabili.
Criteri di esclusione
Condizione coesistente:
Sono esclusi i pazienti con i seguenti sintomi o condizioni:
- Infezione tubercolare nota o sospetta o altra infezione micobatterica non tubercolare che richieda chemioterapia o chemioprofilassi (ad eccezione della sola profilassi con isoniazide).
NOTA:
- Possono arruolarsi i pazienti che hanno completato con successo il trattamento per la tubercolosi (TB) e sono stati senza farmaci anti-TBC per più di 6 mesi senza sintomi di infezione da micobatteri.
- TBC attiva.
- Ipersensibilità nota ai farmaci in studio.
- Malassorbimento come definito da diarrea persistente con più di 8 evacuazioni al giorno per > 6 settimane.
Farmaci concomitanti:
Escluso:
- Cicli di trattamento frequenti (più di una volta al mese), ripetuti o continui di chinoloni, eritromicina, spiramicina, azitromicina, claritromicina o clindamicina.
- Concomitante terfenadina o astemizolo.
Farmaci precedenti:
Escluso:
- Profilassi con azitromicina, claritromicina o rifabutina per più di 4 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Benson CA
- Cattedra di studio: Cohn DL
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Currier JS, Williams P, Feinberg J, Becker S, Owens S, Benson CA. ACTG 815: a prospective study of bacterial infections in advanced HIV disease. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1997 Jan 22-26;4th:131 (abstract no 364)
- Mascolini M. FDA advisory committee deadlocks on delavirdine. Food and Drug Administration. AIDS Treat News. 1996 Dec 6;(No 260):3-5.
- Watts DH, Spino C, Benson C, Yu B, Katzenstein D, Hammer S, Stratton P, Korvick J. A comparison of gynecologic findings in HIV-positive women with CD4 lymphocyte counts 200 to 500/cc and less than 100/cc. Int Conf AIDS. 1996 Jul 7-12;11(2):275 (abstract no ThB4137)
- Fichtenbaum CJ, Zackin R, Feinberg J, Benson C, Griffiths JK; AIDS Clinical Trials Group New Works Concept Sheet Team 064. Rifabutin but not clarithromycin prevents cryptosporidiosis in persons with advanced HIV infection. AIDS. 2000 Dec 22;14(18):2889-93. doi: 10.1097/00002030-200012220-00010.
- Cohn DL. Prevention strategies for Mycobacterium avium-intracellulare complex (MAC) infection. A review of recent studies in patients with AIDS. Drugs. 1997;54 Suppl 2:8-15; discussion 28-9. doi: 10.2165/00003495-199700542-00004.
- Watts DH, Spino C, Zaborski L, Katzenstein D, Hammer S, Benson C. Comparison of gynecologic history and laboratory results in HIV-positive women with CD4+ lymphocyte counts between 200 and 500 cells/microl and below 100 cells/microl. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 1999 Apr 15;20(5):455-62. doi: 10.1097/00042560-199904150-00007.
- Fichtenbaum CJ, Powderly WG. Refractory mucosal candidiasis in patients with human immunodeficiency virus infection. Clin Infect Dis. 1998 Mar;26(3):556-65. doi: 10.1086/514571.
- Benson CA, Williams PL, Cohn DL, Becker S, Hojczyk P, Nevin T, Korvick JA, Heifets L, Child CC, Lederman MM, Reichman RC, Powderly WG, Notario GF, Wynne BA, Hafner R. Clarithromycin or rifabutin alone or in combination for primary prophylaxis of Mycobacterium avium complex disease in patients with AIDS: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. The AIDS Clinical Trials Group 196/Terry Beirn Community Programs for Clinical Research on AIDS 009 Protocol Team. J Infect Dis. 2000 Apr;181(4):1289-97. doi: 10.1086/315380. Epub 2000 Apr 13.
- Currier JS, Williams P, Feinberg J, Becker S, Owens S, Fichtenbaum C, Benson C; Adult Clinical Trial Group. Impact of prophylaxis for Mycobacterium avium complex on bacterial infections in patients with advanced human immunodeficiency virus disease. Clin Infect Dis. 2001 Jun 1;32(11):1615-22. doi: 10.1086/320515. Epub 2001 Apr 30.
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Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Attributi della malattia
- Infezioni batteriche
- Infezioni batteriche e micosi
- Infezioni batteriche Gram-positive
- Infezioni da actinomiceti
- Infezioni da micobatteri, non tubercolari
- Infezioni
- Malattie trasmissibili
- Infezioni da micobatteri
- Infezione da Mycobacterium avium intracellulare
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti antibatterici
- Inibitori del citocromo P-450 CYP3A
- Inibitori dell'enzima del citocromo P-450
- Inibitori della sintesi proteica
- Agenti antitubercolari
- Antibiotici, Antitubercolari
- Rifabutina
- Claritromicina
Altri numeri di identificazione dello studio
- ACTG 196
- CPCRA 009
- 11172 (REB)
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