- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00005588
Radioterapia dopo l'intervento chirurgico nel trattamento delle donne con carcinoma mammario in fase iniziale
Standardizzazione della radioterapia mammaria: studio A - Confronto randomizzato dei regimi di frazionamento dopo escissione locale o mastectomia in donne con carcinoma mammario in stadio iniziale
RAZIONALE: La radioterapia utilizza raggi X ad alta energia per danneggiare le cellule tumorali. Non è ancora noto quale regime di radioterapia sia più efficace dopo l'intervento chirurgico per il cancro al seno.
SCOPO: studio randomizzato di fase III per confrontare l'efficacia di due diversi regimi di radioterapia dopo l'intervento chirurgico nel trattamento di donne con carcinoma mammario in stadio iniziale.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Determinare i benefici dei programmi di radioterapia utilizzando frazioni di dimensioni superiori a 2,0 Gy in termini di risposte tissutali normali, controllo del tumore locale-regionale, qualità della vita e conseguenze economiche nelle donne a cui è stata prescritta radioterapia postoperatoria per carcinoma mammario in stadio iniziale.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico randomizzato. Le pazienti sono stratificate in base al centro, al tipo di intervento chirurgico (mastectomia vs escissione locale) e aumento del seno (sì vs no). I pazienti sono randomizzati a 1 dei 3 bracci di trattamento.
- Braccio I: i pazienti ricevono radioterapia 5 volte a settimana per 5 settimane per una dose totale di 50 Gy.
- Braccio II: i pazienti ricevono la radioterapia 5 volte ogni quindici giorni (cioè lunedì/mercoledì/venerdì/martedì/giovedì/lunedì, ecc.) per 13 frazioni nell'arco di 5 settimane per una dose totale di 41,6 Gy.
- Braccio III: i pazienti ricevono radioterapia come nel braccio II per una dose totale di 39 Gy. Un aumento del seno è raccomandato in tutti i bracci per le pazienti con evidenza microscopica di cancro invasivo o in situ in corrispondenza o entro 1 mm dal margine di resezione. Questi pazienti ricevono radioterapia per 5 frazioni in 1 settimana per una dose di boost totale di 10 Gy.
La qualità della vita viene valutata al basale e poi a 6, 12, 24 e 60 mesi.
I pazienti vengono seguiti annualmente fino a 20 anni.
ACCUMULO PREVISTO: per questo studio verranno accumulati un totale di 2.010 pazienti (670 per braccio).
Tipo di studio
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Carlisle, Regno Unito, CA2 7HY
- Cumberland Infirmary
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Portsmouth Hants, Regno Unito, PO3 6AD
- Saint Mary's Hospital
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Preston, Regno Unito, PR2 9HT
- Royal Preston Hospital
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England
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Brighton, England, Regno Unito, BN2 5BE
- Royal Sussex County Hospital
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Cambridge, England, Regno Unito, CB2 2QQ
- Addenbrooke's NHS Trust
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Cheltenham, England, Regno Unito, GL53 7AN
- Cheltenham General Hospital
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Exeter, England, Regno Unito, EX2 5DW
- Royal Devon and Exeter Hospital
-
Guildford, England, Regno Unito, GU2 5XX
- Royal Surrey County Hospital
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Ipswich, England, Regno Unito, IP4 5PD
- Ipswich Hospital NHS Trust
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Leicester, England, Regno Unito, LE1 5WW
- University Hospitals of Leicester
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London, England, Regno Unito, SE1 9RT
- Guy's and St. Thomas' Hospitals Trust
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Maidstone, England, Regno Unito, ME16 9QQ
- Maidstone Hospital
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Manchester, England, Regno Unito, M20 4BX
- Christie Hospital N.H.S. Trust
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Merseyside, England, Regno Unito, L63 4JY
- Clatterbridge Centre for Oncology NHS Trust
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Middlesbrough, Cleveland, England, Regno Unito, TS4 3BW
- South Tees Hospitals NHS Trust
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Midhurst, England, Regno Unito, GU29 OBL
- King Edward VII Hospital
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Northwood, England, Regno Unito, HA6 2RN
- Mount Vernon Hospital
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Norwich, England, Regno Unito, NR1 3SR
- Norfolk & Norwich Hospital
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Nottingham, England, Regno Unito, NG5 1PB
- Nottingham City Hospital NHS Trust
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Plymouth, England, Regno Unito, PL6 8DH
- Derriford Hospital
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Reading, England, Regno Unito, RG1 5AN
- Royal Berkshire Hospital
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Romford, England, Regno Unito, RM7 OBE
- Oldchurch Hospital
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Sheffield, England, Regno Unito, S1O 2SJ
- Weston Park Hospital
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Shrewsbury, England, Regno Unito
- Royal Shrewsbury Hospital
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Stoke-On-Trent, England, Regno Unito, ST4 7LN
- North Staffs Royal Infirmary
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Sutton, England, Regno Unito, SM2 5PT
- Royal Marsden Hospital
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Torquay Devon, England, Regno Unito, TQ2 7AA
- Torbay Hospital
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Westcliff-On-Sea, England, Regno Unito
- Southend NHS Trust Hospital
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Wolverhampton, England, Regno Unito, WV10 0QP
- New Cross Hospital
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Northern Ireland
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Belfast, Northern Ireland, Regno Unito, BT8 8JR
- Belfast City Hospital Trust Incorporating Belvoir Park Hospital
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Scotland
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Dundee, Scotland, Regno Unito, DD1 9SY
- Ninewells Hospital and Medical School
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Wales
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Cardiff, Wales, Regno Unito, CF4 7XL
- Velindre Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Carcinoma mammario monolaterale invasivo istologicamente confermato che è considerato operabile
- T1-3, N0-1, M0 alla presentazione
- Completa asportazione macroscopica del tumore mediante chirurgia conservativa del seno o mastectomia
- Nessuna ricostruzione mammaria immediata
- Nessun requisito per la radioterapia ascellare dopo una dissezione ascellare maggiore di livello 1 o dopo che sono stati rimossi più di 10 linfonodi
- Non iscritto alle prove SECRAB o OSCAR
Stato del recettore ormonale:
- Non specificato
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età:
- 18 e oltre
Sesso:
- Femmina
Stato della menopausa:
- Non specificato
Lo stato della prestazione:
- Non specificato
Aspettativa di vita:
- Non specificato
Emopoietico:
- Non specificato
Epatico:
- Non specificato
Renale:
- Non specificato
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
- Pregressa terapia neoadiuvante, o medica primaria, consentita a condizione che il successivo intervento chirurgico confermi la completa escissione macroscopica del tumore primario residuo
Terapia biologica:
- Non specificato
Chemioterapia:
- Almeno 2 settimane da precedenti agenti citotossici
- Nessuna chemioterapia concomitante
Terapia endocrina:
- Non specificato
Radioterapia:
- Vedere Caratteristiche della malattia
Chirurgia:
- Vedere Caratteristiche della malattia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: John R. Yarnold, MD, FRCR, Royal Marsden NHS Foundation Trust
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hopwood P, Haviland JS, Sumo G, Mills J, Bliss JM, Yarnold JR; START Trial Management Group. Comparison of patient-reported breast, arm, and shoulder symptoms and body image after radiotherapy for early breast cancer: 5-year follow-up in the randomised Standardisation of Breast Radiotherapy (START) trials. Lancet Oncol. 2010 Mar;11(3):231-40. doi: 10.1016/S1470-2045(09)70382-1. Epub 2010 Feb 6.
- Hopwood P, Haviland J, Mills J, Sumo G, M Bliss J; START Trial Management Group. The impact of age and clinical factors on quality of life in early breast cancer: an analysis of 2208 women recruited to the UK START Trial (Standardisation of Breast Radiotherapy Trial). Breast. 2007 Jun;16(3):241-51. doi: 10.1016/j.breast.2006.11.003. Epub 2007 Jan 19. Erratum In: Breast. 2008 Feb;17(1):115. START Trial Management Group [added].
- Venables K, Miles EA, Aird EG, Hoskin PJ; START Trial Management Group. The use of in vivo thermoluminescent dosimeters in the quality assurance programme for the START breast fractionation trial. Radiother Oncol. 2004 Jun;71(3):303-10. doi: 10.1016/j.radonc.2004.02.008.
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000067662
- STMG-STARTA
- EU-99014
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