Funzione del recettore cerebrale nel disturbo da stress post-traumatico

CRITERIO DI INCLUSIONE:

dai 18 ai 65 anni.

Maschio e femmina.

Punteggio maggiore o uguale a 50 sulla scala PTSD amministrata dal medico (CAPS-2) come misura di base della gravità dei sintomi di PTSD.

In grado di fornire il consenso informato, ottenuto prima di qualsiasi procedura di studio.

Privo di tutti i farmaci psicotropi per almeno 2 settimane, esclusi gli ipnotici a breve termine. I pazienti che sono stati trattati con fluoxetina saranno inclusi solo dopo un periodo senza farmaci di almeno 8 settimane.

Buona salute fisica, confermata da un esame fisico completo (compresi i normali segni vitali), elettrocardiogramma, esame neurologico e test di laboratorio di routine su sangue e urine. Tuttavia, se i pazienti hanno partecipato ad altri studi di ricerca o hanno eseguito analisi del sangue durante il loro MD primario negli ultimi 6 mesi, questi risultati verranno utilizzati invece di ripetere i prelievi di sangue per l'inclusione nello studio.

CRITERI DI ESCLUSIONE:

Pazienti che soddisfano i criteri del DSM-IV per abuso di sostanze (alcol o droghe) o dipendenza da sostanze entro 6 mesi prima dello screening. L'effetto dell'abuso/dipendenza dalla fenomenologia e dalla biologia potrebbe mascherare e superare l'effetto PTSD.

Pazienti a rischio attuale di omicidio o suicidio.

Tutte le comorbidità aggiuntive del DSM IV Asse I, escluse le diagnosi secondarie di disturbo depressivo maggiore (MDD) o disturbo d'ansia (AD). Data l'elevata comorbilità di questi disturbi nel PTSD, e poiché l'esclusione di tali pazienti non fornirebbe l'intero spettro del disturbo, saranno esclusi solo i pazienti in cui le diagnosi di asse I di MDD e AD hanno preceduto l'insorgenza di PTSD.

Donne in gravidanza (tutte le fasi) e donne in età fertile che non praticano un metodo contraccettivo clinicamente accettato o che hanno un test di gravidanza positivo o che stanno allattando.

Donazione di sangue (1 unità della Croce Rossa) entro le 8 settimane precedenti lo studio. Questo è il periodo di sicurezza minimo tra donazioni consecutive.

Soggetti che stanno bene con i farmaci. Sebbene recluteremo solo pazienti non medicati, la decisione di interrompere il trattamento sarà presa esclusivamente su basi cliniche. A nessun soggetto verrà tolta l'assunzione di farmaci solo per partecipare allo studio.

Incapace di rispettare le procedure o le valutazioni dello studio per quanto riguarda la valutazione di screening (ad es. diagnosi di PTSD, requisiti di salute, ecc.) e il 3 ricovero per la valutazione della funzione del recettore dei glucocorticoidi e dei mineralcorticoidi.

I soggetti allergici al mifepristone, alla paroxetina o allo spironolattone e i soggetti con qualsiasi controindicazione al trattamento con questi agenti (come descritto nella loro attuale etichettatura), saranno esclusi dalla partecipazione allo studio.