Función de los receptores cerebrales en el trastorno de estrés postraumático

CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

18 a 65 años de edad.

Hombre y mujer.

Puntuación mayor o igual a 50 en la Escala de TEPT administrada por un médico (CAPS-2) como medida de referencia de la gravedad de los síntomas de TEPT.

Capaz de proporcionar consentimiento informado, obtenido antes de cualquier procedimiento de estudio.

Libre de toda medicación psicotrópica durante al menos 2 semanas, excluyendo hipnóticos a corto plazo. Los pacientes que fueron tratados con fluoxetina solo se incluirán después de un período sin medicación de al menos 8 semanas.

Buena salud física, confirmada por un examen físico completo (que incluya signos vitales normales), electrocardiograma, examen neurológico y análisis de laboratorio de rutina de sangre y orina. Sin embargo, si los pacientes han participado en otros estudios de investigación o se han realizado análisis de sangre a través de su médico de cabecera en los últimos 6 meses, estos resultados se utilizarán en lugar de repetir las extracciones de sangre para su inclusión en el estudio.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

Pacientes que cumplan con los criterios del DSM-IV para el abuso de sustancias (alcohol o drogas) o dependencia de sustancias dentro de los 6 meses anteriores a la selección. El efecto del abuso/dependencia en la fenomenología y la biología podría enmascarar y superar el efecto del TEPT.

Pacientes con riesgo actual de homicidio o suicidio.

Todas las comorbilidades adicionales del Eje I del DSM IV, excluyendo los diagnósticos secundarios de trastorno depresivo mayor (MDD) o trastorno de ansiedad (AD). Dada la alta comorbilidad de estos trastornos en el PTSD, y dado que la exclusión de estos pacientes no proporcionaría el espectro completo del trastorno, solo se excluirán los pacientes en los que los diagnósticos del eje I de MDD y AD precedieron al inicio del PTSD.

Mujeres embarazadas (todas las etapas) y mujeres en edad fértil que no estén practicando un método anticonceptivo clínicamente aceptado o que tengan una prueba de embarazo positiva o que estén amamantando.

Donación de sangre (1 Unidad de la Cruz Roja) dentro de las 8 semanas anteriores al estudio. Este es el período mínimo seguro entre donaciones consecutivas.

Sujetos que están bien con la medicación. Aunque solo reclutaremos pacientes no medicados, la decisión de suspender la medicación se tomará únicamente por razones clínicas. A ningún sujeto se le retirará la medicación únicamente para participar en el estudio.

Incapaz de cumplir con los procedimientos o valoraciones del estudio con respecto a la evaluación de selección (es decir, diagnóstico de TEPT, requisitos de salud, etc.) y las 3 hospitalizaciones para evaluación de la función del receptor de glucocorticoides y mineralocorticoides.

Los sujetos que sean alérgicos a la mifepristona, la paroxetina o la espironolactona, y los sujetos con alguna contraindicación para el tratamiento con estos agentes (como se describe en su ficha técnica actual), serán excluidos de la participación en el estudio.