Istruzioni per l'esercizio tramite telefono o stampa

Ben il 60% degli americani non svolge attività fisica regolare e il 25% è completamente inattivo. Il rischio di malattie cardiovascolari è quasi raddoppiato tra le persone fisicamente inattive, paragonabile ai rischi associati all'aumento della pressione arteriosa sistolica, al fumo di sigaretta e all'aumento del colesterolo sierico. Per avere un impatto sulla prevalenza dell'attività fisica a livello di popolazione è necessario un focus di ricerca sull'interfaccia tra studi di efficacia clinica e studi di diffusione su larga scala. Gli studi su questa interfaccia devono utilizzare interventi comprovati che siano allo stesso tempo efficaci ed economici. Tali interventi sono al centro di questa proposta.

L'obiettivo di questo studio è determinare l'effetto differenziale del canale di consegna dell'intervento (telefono rispetto alla stampa rispetto al controllo della lista di attesa) sull'adozione e sul mantenimento dell'attività fisica negli adulti precedentemente sedentari. Entrambi i canali di consegna si sono rivelati efficaci, ma gli interventi telefonici richiedono un maggiore impegno da parte dei soggetti e sono più laboriosi rispetto agli interventi cartacei. Pertanto, condurremo uno studio clinico controllato randomizzato confrontando tre gruppi: 1) feedback individualizzato su misura motivazionale basato sul telefono; 2) feedback individualizzato basato su stampa e motivazionale; 3) condizione minima di controllo della lista d'attesa dei contatti (ricevere l'intervento dopo 12 mesi come controlli). Duecentoventotto donne e uomini sani e sedentari di età compresa tra 18 e 65 anni saranno assegnati in modo casuale a uno dei due interventi o alla condizione di controllo in lista d'attesa. I due bracci di intervento saranno abbinati rispetto alla frequenza e al contenuto del contatto. I dati saranno raccolti al basale, 6 e 12 mesi utilizzando misure consolidate di attività fisica e prestazioni fisiche, nonché una serie completa di questionari psicosociali. La nostra ipotesi principale è che gli individui randomizzati a condizioni telefoniche o stampate mostreranno livelli significativamente più elevati di partecipazione all'attività fisica a 6 e 12 mesi rispetto agli individui nella condizione di controllo della lista d'attesa. E, inoltre, che i soggetti randomizzati alla condizione del telefono mostreranno livelli significativamente più alti di partecipazione all'attività fisica a 6 e 12 mesi rispetto a quelli nella condizione di stampa. Ulteriori domande di interesse includono la valutazione del rapporto costo-efficacia dei due approcci di erogazione dell'intervento, ciascuno in relazione l'uno con l'altro e con il gruppo di controllo della lista di attesa e l'esame di potenziali moderatori e mediatori della relazione intervento-attività fisica. Questo studio fornirà informazioni importanti sull'efficacia relativa e sul rapporto costo-efficacia di due interventi, ciascuno dei quali può essere utilizzato per una diffusione capillare della salute pubblica.