Instruction d'exercice par téléphone ou impression

Jusqu'à 60 % des Américains ne pratiquent pas d'activité physique régulière et 25 % sont complètement inactifs. Le risque de maladie cardiovasculaire est presque doublé chez les personnes physiquement inactives, ce qui est comparable aux risques associés à l'augmentation de la pression artérielle systolique, au tabagisme et à l'élévation du cholestérol sérique. Pour avoir un impact sur la prévalence de l'activité physique au niveau de la population, il faut se concentrer sur la recherche à l'interface entre les essais cliniques d'efficacité et les études de diffusion à grande échelle. Les études à cette interface doivent utiliser des interventions éprouvées qui sont à la fois efficaces et rentables. Ces interventions sont au centre de cette proposition.

L'objectif de cette étude est de déterminer l'effet différentiel du canal de prestation de l'intervention (téléphone versus impression versus contrôle de la liste d'attente) sur l'adoption et le maintien de l'activité physique chez des adultes auparavant sédentaires. Les deux canaux de distribution se sont avérés efficaces, mais les interventions par téléphone nécessitent plus d'engagement de la part des sujets et demandent plus de main-d'œuvre que les interventions par écrit. Ainsi, nous allons mener un essai clinique contrôlé randomisé comparant trois groupes : 1) rétroaction individualisée basée sur la motivation par téléphone ; 2) des commentaires personnalisés imprimés et adaptés à la motivation ; 3) condition de contrôle de la liste d'attente minimale des contacts (recevoir une intervention après 12 mois en tant que contrôle). Deux cent vingt-huit femmes et hommes en bonne santé et sédentaires âgés de 18 à 65 ans seront assignés au hasard à l'une des deux interventions ou à la condition de contrôle de la liste d'attente. Les deux bras d'intervention seront appariés en ce qui concerne la fréquence et le contenu des contacts. Les données seront recueillies au départ, à 6 et 12 mois à l'aide de mesures bien établies de l'activité physique et de la performance physique, ainsi que d'un ensemble complet de questionnaires psychosociaux. Notre hypothèse principale est que les individus randomisés dans des conditions de téléphone ou d'impression présenteront des niveaux significativement plus élevés de participation à une activité physique à 6 et 12 mois que les individus dans la condition de contrôle de la liste d'attente. Et, en plus, que les sujets randomisés dans la condition téléphonique présenteront des niveaux significativement plus élevés de participation à une activité physique à 6 et 12 mois que ceux dans la condition imprimée. D'autres questions d'intérêt comprennent l'évaluation du rapport coût-efficacité des deux approches d'intervention, chacune par rapport à l'autre et au groupe témoin de la liste d'attente et l'examen des modérateurs et médiateurs potentiels de la relation intervention-activité physique. Cette étude apportera des informations importantes concernant l'efficacité relative et le rapport coût-efficacité de deux interventions, chacune pouvant être utilisée pour une large diffusion en santé publique.