Terapia cognitivo-comportamentale e formazione sull'inversione delle abitudini per il trattamento dei disturbi cronici da tic nei bambini (CBIT)

I CTD e la sindrome di Tourette sono disturbi neurocomportamentali caratterizzati da un modello persistente di tic motori e vocali. I tic sono movimenti o suoni intermittenti che si verificano ripetutamente. Possono essere movimenti brevi, rapidi e guizzanti o movimenti più mirati, come bloccare e sbloccare ripetutamente una porta. I tic vocali possono essere semplici, come annusare o grugnire, o più complessi, come parole o frasi complete. I disturbi da tic possono causare notevole disagio nei bambini affetti e possono portare a compromissione sociale e scolastica. Se non trattati, i CTD possono durare fino all'età adulta. Il trattamento standard per sopprimere i CTD è il farmaco; i farmaci che bloccano la dopamina sono usati più comunemente. Questi farmaci, tuttavia, sono associati a una serie di effetti avversi che possono comportare una scarsa compliance al trattamento e l'interruzione prematura del trattamento. Ricerche recenti suggeriscono che la terapia ormonale sostitutiva può essere un trattamento efficace ea basso rischio per i CTD. La terapia ormonale sostitutiva è un trattamento comportamentale basato sull'aumento della consapevolezza dei propri comportamenti e sulla sostituzione di comportamenti indesiderati con altri meno fastidiosi. Questo studio determinerà l'efficacia della CBT con la terapia ormonale sostitutiva nel trattamento della CTD nei bambini e negli adolescenti.

I partecipanti a questo studio in doppio cieco saranno assegnati in modo casuale a ricevere CBT più HRT o cure standard, che consisteranno in psicoeducazione e terapia di supporto. Tutti i partecipanti prenderanno parte a 8 sessioni della terapia assegnata nel corso di 10 settimane. Dopo le prime 10 settimane, coloro che hanno risposto al trattamento torneranno al sito dello studio per 3 sessioni mensili di richiamo. Saranno valutati i cambiamenti nella gravità dei tic, gli effetti delle terapie sul funzionamento generale e sulla qualità della vita e i possibili predittori dell'esito del trattamento.