- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00233948
Nelfinavir mesilato nel trattamento di pazienti con liposarcoma ricorrente, metastatico o non resecabile
Uno studio di fase I/II sul nelfinavir nel liposarcoma
RAZIONALE: I farmaci antivirali, come il nelfinavir mesilato, possono aiutare a prevenire la diffusione delle cellule tumorali.
SCOPO: Questo studio di fase I/II sta studiando gli effetti collaterali e la migliore dose di nelfinavir mesilato e per vedere come funziona nel trattamento di pazienti con liposarcoma ricorrente, metastatico o non resecabile.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
I. Valutare la tossicità e la tolleranza del nelfinavir nei pazienti con liposarcoma.
II. Definire la dose massima tollerata (MTD) di nelfinavir quando somministrato giornalmente come singolo agente e descrivere le tossicità di ciascuna dose studiata.
III. Valutare la farmacocinetica di nelfinavir. IV. Per valutare il tasso di risposta e la sopravvivenza libera da progressione nei pazienti con liposarcoma trattati con nelfinavir.
V. Valutare l'espressione e l'attività di alcune proteine nei tumori dei pazienti inseriti in questo studio, che possono essere importanti per la citotossicità del nelfinavir (SREBP-1, p21, NFkB (NFkappaB), caspase 3).
SCHEMA: Questo è uno studio di fase I, di aumento della dose seguito da uno studio di fase II.
I pazienti ricevono nelfinavir mesilato per via orale due volte al giorno nei giorni 1-28. I corsi si ripetono ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Duarte, California, Stati Uniti, 91010
- City of Hope Medical Center
-
Pasadena, California, Stati Uniti, 91030
- South Pasadena Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Inclusione
- I pazienti devono avere un liposarcoma istologicamente confermato, ricorrente, metastatico o non resecabile
- Non c'è limite ai precedenti regimi chemioterapici; inoltre, i pazienti possono essere sottoposti a radiazioni precedenti
- Tutti i pazienti devono avere una malattia misurabile, definita come lesioni che possono essere accuratamente misurate in almeno una dimensione (>= 20 mm con tecniche convenzionali o >= 10 mm con scansione TC spirale); i versamenti pleurici e l'ascite non saranno considerati misurabili, ma potrebbero essere presenti in aggiunta alle lesioni misurabili
- Performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) pari a 0, 1 o 2; i pazienti devono avere una sopravvivenza attesa di almeno 3 mesi
- Conta assoluta dei neutrofili >= 1.000/ul
- Piastrine >= 75000/ul
- Bilirubina totale =< 2,0 g/dl
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) =< 2.0X limite superiore istituzionale del normale
- Le metastasi cerebrali non sono un'esclusione; tuttavia, i pazienti sono idonei solo se hanno avuto un controllo efficace del/i tumore/i cerebrale/i mediante intervento chirurgico o radioterapia
- Tutte le terapie precedenti devono essere state completate almeno 3 settimane prima dell'ingresso del paziente in questo studio
- Nessuna chemioterapia, radioterapia, immunoterapia o altri agenti sperimentali concomitanti
- Le donne in età fertile e gli uomini devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata (metodo di barriera del controllo delle nascite) prima dell'ingresso nello studio e per la durata della partecipazione allo studio; se una donna rimane incinta o sospetta di essere incinta durante la partecipazione a questo studio, deve informare immediatamente il proprio medico curante
- Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto
Esclusione
- Il paziente è stato trattato in precedenza con o sta attualmente assumendo un inibitore della proteasi
- I pazienti arruolati non possono assumere i seguenti farmaci: cisapride, triazolam, midazolam, derivati dell'ergot, amiodarone, chinidina, calcioantagonisti diidropiridinici (amlodipina, felodipina, isradipina, nicardipina, nifedipina, nimodipina e nisoldipina), sildenafil, dilantino, rifampicina o contraccettivi orali
- Malattia intercorrente incontrollata
- I pazienti devono essersi ripresi da eventuali tossicità previste dalla precedente chemioterapia o radioterapia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Braccio I
I pazienti ricevono nelfinavir mesilato per via orale due volte al giorno nei giorni 1-28.
I corsi si ripetono ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
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Dato oralmente
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tossicità limitante la dose (DLT) (fase I)
Lasso di tempo: 4 settimane dall'inizio del trattamento, fino a 2 anni
|
La DLT è definita come qualsiasi tossicità di grado III non reversibile al grado II o inferiore entro una settimana o qualsiasi tossicità di grado IV.
Iperlipidemia, iperglicemia, nausea, vomito e diarrea non sono DLT a meno che non siano di grado 3/4 incontrollato.
I ritardi nella somministrazione della dose che durano più di 2 settimane a causa della tossicità sono considerati una DLT.
Schema di incremento della dose per nelfinavir: 1250 mg bid; offerta di 1500 mg; offerta di 2125 mg; offerta di 3000 mg; offerta di 4250 mg; offerta di 6000 mg; offerta 8500 mg; Offerta da 12000 mg
|
4 settimane dall'inizio del trattamento, fino a 2 anni
|
|
Dose massima tollerata (MTD) (Fase I)
Lasso di tempo: 4 settimane dall'inizio del trattamento, fino a 2 anni
|
La dose più alta testata in cui meno del 33% dei pazienti manifesta una DLT attribuibile al farmaco in studio, quando almeno 6 pazienti sono trattati con quella dose e sono valutabili per la tossicità.
Se l'analisi farmacocinetica di 3 pazienti trattati con 4250 mg bid e 3 pazienti con 3000 mg bid conferma che la prima area di dose sotto la curva e la Cmax di nelfinavir non aumentano in modo apprezzabile a dosi superiori a 1875 mg BID, allora 3000 mg BID saranno considerati MTD.
|
4 settimane dall'inizio del trattamento, fino a 2 anni
|
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Tasso di risposta globale (Fase II)
Lasso di tempo: Dopo 3 cicli di trattamento, fino a 2 anni.
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Criteri di valutazione per risposta nei criteri per i tumori solidi (RECIST v1.0) per le lesioni bersaglio e valutati mediante risonanza magnetica: risposta completa (CR), scomparsa di tutte le lesioni bersaglio; Risposta parziale (PR), riduzione >=30% della somma del diametro più lungo delle lesioni bersaglio; Risposta globale (OR) = CR + PR
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Dopo 3 cicli di trattamento, fino a 2 anni.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Warren Chow, City of Hope Medical Center
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie, Connettivo e Tessuto Molle
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie, tessuto adiposo
- Sarcoma
- Liposarcoma
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori enzimatici
- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Inibitori della proteasi
- Inibitori della proteasi dell'HIV
- Inibitori virali della proteasi
- Nelfinavir
Altri numeri di identificazione dello studio
- 04090
- NCI-2010-01263
- CDR0000438712 (Identificatore di registro: PDQ)
- FDA R01FD003006-03 (Altro identificatore: FDA Office of Orphan Products Development)
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