Riabilitazione funzionale di pazienti anziani affetti da schizofrenia

Questo è uno studio clinico controllato randomizzato che confronta 2 condizioni di trattamento: terapia di supporto focalizzata sull'obiettivo (SC); e CBSST. I soggetti (N=100) verranno reclutati, trattati per 9 mesi e seguiti longitudinalmente per 9 mesi dopo il trattamento. Una valutazione multidimensionale dell'esito del trattamento, compreso il funzionamento sociale (esito primario), il funzionamento neuropsicologico, l'insight cognitivo, i sintomi psicotici e l'utilizzo dei servizi sanitari, sarà condotta al basale, alla fine del trattamento (follow-up di 9 mesi) e 9 mesi post trattamento. 100 pazienti con schizofrenia o disturbo schizoaffettivo parteciperanno su base volontaria e riceveranno $ 50,00 per visita di valutazione. I soggetti non verranno pagati né riceveranno alcun incentivo per il trattamento. Verranno utilizzati i seguenti criteri di inclusione/esclusione: (i) consenso informato volontario alla partecipazione (fornito dal paziente o dal tutore); (ii) età pari o superiore a 45 anni; (iii) diagnosi DSM-IV (APA, 1994) di schizofrenia o disturbo schizoaffettivo in qualsiasi stadio della malattia; (iv) Nessuna precedente esposizione a SST o CBT negli ultimi 5 anni; (v) Il livello di assistenza richiesto al basale non interferisce con la partecipazione alla terapia di gruppo ambulatoriale (ad esempio, ricovero parziale o ospedaliero per malattia psichiatrica o fisica). Prevediamo che saremo in grado di fornire un intervento convalidato empiricamente che può essere utilizzato dai medici in team di riabilitazione multidisciplinare per ridurre la disabilità nei pazienti anziani con schizofrenia. I prodotti di questa ricerca saranno rapporti di ricerca scritti e un manuale di terapia e una cartella di lavoro per il paziente per guidare la riabilitazione che possono essere diffusi (ad esempio, tramite Internet) ai medici competenti.