L'effetto ei mediatori di due strategie di traduzione della conoscenza

Interventi: Saranno valutati due diversi interventi KT con lo stesso curriculum: 1. Seminario interattivo basato sui problemi (SHIPS) ospitato dalle parti interessate e 2. Corso online basato sui problemi (ePBL). Gli SHIP consisteranno in PBL faccia a faccia (apprendimento basato sui problemi) (2 giorni e mezzo) con gli sviluppatori di misure di risultato come facilitatori, utilizzando 6 problemi generati in consultazione con i partecipanti. L'ePBL consisterà in un corso web di 6 settimane con 6 problemi generici sviluppati da esperti di contenuto.

Misure di risultato: i predittori di riferimento tra cui dati demografici, conoscenze, atteggiamenti/barriere riguardanti le misure di risultato e la prontezza al cambiamento saranno valutati mediante autovalutazione. Immediatamente dopo l'intervento e 6 mesi dopo questi verranno risomministrati. Le valutazioni qualitative e quantitative primarie saranno condotte 6 mesi dopo l'intervento per valutare l'efficacia relativa degli interventi KT e per identificare gli elementi che contribuiscono al cambiamento del comportamento clinico. Gli audit grafici determineranno l'utilizzo delle misure dei risultati (conteggi). L'incorporazione delle misure di esito nel ragionamento clinico sarà valutata utilizzando una tecnica innovativa: il ricordo stimolato dal grafico.

Il campione di studio: fisioterapisti e terapisti occupazionali (n=144; 80% di potenza per rilevare una dimensione dell'effetto di 0,5; alfa=0,05) saranno reclutati in collaborazione con le associazioni professionali nazionali.

Metodi: SHIPS sarà condotto in tre centri urbani in Canada. I partecipanti verranno assegnati in blocco da una procedura di minimizzazione a uno dei due interventi per minimizzare eventuali differenze prognostiche. I valutatori addestrati in ogni sito condurranno audit delle carte e richiami stimolati dalle carte. Intervistatori qualificati condurranno interviste semi-strutturate incentrate sull'identificazione degli elementi critici nel KT e sull'implementazione dei cambiamenti nella pratica. Le interviste saranno trascritte testualmente.

Analisi: l'analisi della covarianza (ANCOVA), con i punteggi di base come covariata, verrà utilizzata per confrontare i punteggi di richiamo stimolati dal grafico a 6 mesi dopo l'intervento. Le analisi secondarie utilizzeranno anche ANCOVA con i restanti potenziali predittori. L'analisi qualitativa del contenuto sarà condotta iterativamente fino al raggiungimento della saturazione.

Impatto e trasferimento delle conoscenze: sarà sviluppata e condivisa una strategia per il trasferimento ottimale delle misure dei risultati di salute nella pratica con più discipline coinvolte nella gestione primaria e specialistica della disabilità muscoloscheletrica e infantile. Inoltre, lavoreremo con le organizzazioni professionali nazionali e i ministeri della salute per utilizzare le conoscenze di questo studio per sostenere le iniziative nazionali sull'implementazione e per assistere con le migliori pratiche KT nell'educazione al servizio sanitario.