Kahden tiedon käännösstrategian vaikutus ja välittäjät

Interventiot: Arvioidaan kahta erilaista KT-interventiota samalla opetussuunnitelmalla: 1. Sidosryhmien isännöimä interaktiivinen ongelmapohjainen seminaari (SHIPS) ja 2. Online-ongelmapohjainen kurssi (ePBL). SHIP-hankkeet koostuvat kasvokkain tapahtuvasta PBL:stä (Problem-based Learning) (2½ päivää) tulosmittausten kehittäjät fasilitaattoreina käyttäen kuutta osallistujien kanssa neuvoteltua ongelmaa. ePBL koostuu 6 viikon verkkokurssista, jossa on 6 yleistä ongelmaa, jotka ovat sisältöasiantuntijoiden kehittämiä.

Tulosmitat: Lähtötilanteen ennustajat, mukaan lukien väestötiedot, tiedot, asenteet/esteet koskien tulosmittauksia ja muutosvalmiutta, arvioidaan itseraportilla. Välittömästi toimenpiteen jälkeen ja 6 kuukauden kuluttua nämä annetaan uudelleen. Ensisijaiset laadulliset ja kvantitatiiviset arvioinnit suoritetaan 6 kuukautta intervention jälkeen, jotta voidaan arvioida KT-interventioiden suhteellinen tehokkuus ja tunnistaa elementtejä, jotka vaikuttavat muuttamaan kliinistä käyttäytymistä. Kaavion auditoinnit määrittävät tulosmittareiden (laskemien) käytön. Tulosmittareiden sisällyttämistä kliiniseen päättelyyn arvioidaan käyttämällä innovatiivista tekniikkaa: kaavio-stimuloitua palautusta.

Tutkimusnäyte: Fysio- ja toimintaterapeutit (n=144; 80 %:n teho havaita vaikutuskoko 0,5; alfa=0,05) rekrytoidaan yhteistyössä kansallisten ammattijärjestöjen kanssa.

Menetelmät: SHIPS toteutetaan kolmessa Kanadan kaupunkikeskuksessa. Osallistujat jaetaan minimointimenettelyllä jommallekummalle kahdesta interventiosta mahdollisten prognostisten erojen minimoimiseksi. Koulutetut arvioijat kussakin toimipaikassa suorittavat kaaviotarkastuksia ja kaavioiden avulla tapahtuvan palautuksen. Koulutetut haastattelijat tekevät puolistrukturoituja haastatteluja, jotka keskittyvät tunnistamaan kriittisiä elementtejä KT:ssa ja toteuttamaan käytännön muutoksia. Haastattelut kirjoitetaan sanatarkasti.

Analyysit: Kovarianssianalyysiä (ANCOVA), jossa peruspisteet ovat kovariaatteja, käytetään vertaamaan kaavion stimuloituja palautuspisteitä kuuden kuukauden kuluttua interventiosta. Toissijaisissa analyyseissä käytetään myös ANCOVAa muiden mahdollisten ennustajien kanssa. Laadullista sisältöanalyysiä tehdään iteratiivisesti, kunnes kylläisyys saavutetaan.

Tiedon vaikutus ja siirto: Kehitetään strategia terveyteen liittyvien tulosmittausten optimaaliseksi siirtämiseksi käytäntöön, ja se jaetaan useiden tieteenalojen kanssa, jotka osallistuvat tuki- ja liikuntaelinten ja lasten vamman perus- ja erikoishoitoon. Lisäksi teemme yhteistyötä kansallisten ammatillisten järjestöjen ja terveysministeriöiden kanssa käyttääksemme tästä tutkimuksesta saatua tietoa kansallisten täytäntöönpanoaloitteiden tukemiseen ja parhaiden KT-käytäntöjen tukemiseen terveydenhuoltokoulutuksessa.