El efecto y los mediadores de dos estrategias de traducción del conocimiento

Intervenciones: Se evaluarán dos intervenciones de KT diferentes con el mismo plan de estudios: 1. Seminario interactivo basado en problemas organizado por las partes interesadas (SHIPS) y 2. Curso en línea basado en problemas (ePBL). Los SHIP consistirán en PBL (aprendizaje basado en problemas) cara a cara (2½ días) con desarrolladores de medidas de resultados como facilitadores, utilizando 6 problemas generados en consulta con los participantes. El ePBL consistirá en un curso basado en la web de 6 semanas con 6 problemas genéricos desarrollados por expertos en contenido.

Medidas de resultado: los predictores de referencia, incluidos datos demográficos, conocimientos, actitudes/barreras con respecto a las medidas de resultado y la disposición al cambio, se evaluarán mediante autoinforme. Inmediatamente después de la intervención y 6 meses después, se volverán a administrar. Se realizarán evaluaciones cualitativas y cuantitativas primarias 6 meses después de la intervención para evaluar la efectividad relativa de las intervenciones de KT e identificar los elementos que contribuyen a cambiar el comportamiento clínico. Las auditorías de gráficos determinarán la utilización de las medidas de resultado (recuentos). La incorporación de medidas de resultado en el razonamiento clínico se evaluará utilizando una técnica innovadora: recuerdo estimulado por gráficos.

La muestra del estudio: Terapeutas físicos y ocupacionales (n=144; 80 % de potencia para detectar un tamaño del efecto de 0,5; alfa=0,05) serán reclutados en asociación con las asociaciones profesionales nacionales.

Métodos: SHIPS se realizará en tres centros urbanos de Canadá. Los participantes serán asignados en bloque mediante un procedimiento de minimización a cualquiera de las dos intervenciones para minimizar cualquier diferencia de pronóstico. Evaluadores capacitados en cada sitio realizarán auditorías de gráficos y recuperación estimulada por gráficos. Los entrevistadores capacitados realizarán entrevistas semiestructuradas centradas en identificar elementos críticos en KT e implementar cambios en las prácticas. Las entrevistas se transcribirán palabra por palabra.

Análisis: se utilizará el análisis de covarianza (ANCOVA), con puntajes de referencia como covariable, para comparar los puntajes de recuerdo estimulados por gráficos a los 6 meses posteriores a la intervención. Los análisis secundarios también utilizarán ANCOVA con los predictores potenciales restantes. El análisis de contenido cualitativo se realizará de forma iterativa hasta lograr la saturación.

Impacto y transferencia de conocimientos: se desarrollará y compartirá una estrategia para la transferencia óptima de medidas de resultados de salud a la práctica con múltiples disciplinas involucradas en el manejo primario y especializado de la discapacidad musculoesquelética e infantil. Además, trabajaremos con organizaciones profesionales nacionales y ministerios de salud para usar el conocimiento de este estudio para apoyar iniciativas nacionales sobre la implementación y ayudar con las mejores prácticas de KT en la educación del servicio de salud.