Studio di fase I sui trapianti sequenziali di sangue del cordone ombelicale

Criterio di inclusione:

• Stato della malattia: NHL, HD o MM refrattario alla chemioterapia o recidivato; CLL Rai Stadio III/IV, o tempo di raddoppio dei linfociti di 6 mesi, o Stadio I/II resistente a 2 regimi chemioterapici; LMA o LLA in seconda o successiva remissione o in prima remissione con citogenetica avversa o disturbo ematologico antecedente
• Sopravvivenza libera da malattia stimata inferiore a un anno
• Performance status ECOG di 0, 1, 2
• Mancanza di donatore correlato 6/6 o 5/6 HLA compatibile o non correlato 6/6 compatibile, o un donatore non è disponibile entro il periodo di tempo necessario per eseguire un trapianto di cellule staminali potenzialmente curativo
• 4/6 o più unità di sangue cordonale HLA A, B, CRB1 con una dose combinata di cellule nucleate da > 3,7 x 10(7) NC/kg

Criteri di esclusione:

• Malattie cardiache: insufficienza cardiaca congestizia sintomatica o RVG o frazione di eiezione ventricolare sinistra determinata mediante ecocardiogramma <45%, angina pectoris attiva o ipertensione incontrollata
• Malattie polmonari: grave malattia polmonare cronica ostruttiva o malattia polmonare restrittiva sintomatica o DLCO corretto <50%
• Malattia renale: creatinina sierica > 2,0 mg/dl
• Malattia epatica: bilirubina sierica > 2,0 mg/dl (eccetto nel caso della sindrome di Gilbert), SGPT o SGOT > 3 x normale
• Malattia neurologica: leucoencefalopatia sintomatica, tumore maligno DNS attivo o altre anomalie neuropsichiatriche che si ritiene precludano il trapianto
• Positività agli anticorpi dell'HIV o all'antigene di superficie dell'epatite B
• Infezione incontrollata
• Madre in gravidanza o allattamento