Prevenzione della diffusione del tumore dovuta alla chirurgia del cancro del polmone

Lo studio VALID è progettato per ottenere informazioni sui fattori associati al rischio di recidiva dopo resezione del carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) in fase iniziale. Fino a poco tempo fa, l'unico fattore prognostico chiaramente identificato era lo stadio della malattia. Il recente sviluppo di saggi molecolari sensibili ha fornito un modo per studiare l'effetto delle cellule tumorali circolanti sull'esito clinico. Studi preliminari hanno dimostrato che le cellule tumorali rilevate con tali mezzi nei linfonodi o nel midollo osseo sono associate ad un aumentato rischio di recidiva. Studi preliminari hanno anche indicato che il livello delle cellule tumorali circolanti nel flusso sanguigno è influenzato da fattori intraoperatori, cioè dalla sequenza di legatura dei vasi.

L'obiettivo principale di questo studio è indagare l'influenza della sequenza intraoperatoria della legatura dei vasi e come ciò influenzi la recidiva e la sopravvivenza del tumore. Inoltre, studieremo anche l'uso di saggi molecolari per rilevare le cellule tumorali circolanti come endpoint surrogato per l'insorgenza di metastasi a distanza e/o morte dopo l'intervento chirurgico per NSCL. Molti di questi marcatori molecolari hanno dimostrato il loro valore nelle serie di casi, ma non sono stati rigorosamente testati per l'associazione con gli endpoint clinici di interesse, la recidiva del tumore e la sopravvivenza. Riteniamo che questo studio possa portare a risposte importanti su come si verifica la diffusione delle cellule tumorali e se è possibile utilizzare nuovi metodi di rilevamento per prevedere l'esito del paziente.