PH condensato del respiro esalato in pazienti con tosse causata da reflusso gastroesofageo

La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è l'unica causa di tosse cronica fino al 20-40% di tutti i casi e la maggior parte di questi pazienti con tosse indotta da GERD non presenta i classici sintomi di "bruciore di stomaco". Questa importante causa di tosse può quindi essere difficile da rilevare. I test radiologici non invasivi per la GERD come la deglutizione con bario sono imperfettamente sensibili nei soggetti con tosse indotta da GERD. La sonda pH 24 ore su 24, che monitora continuamente il pH esofageo e può correlare eventi di tosse con eventi di reflusso, è considerata il test gold standard. Tuttavia, questo test è costoso, invasivo e non universalmente disponibile.

L'obiettivo del presente studio è confrontare le misurazioni simultanee del pH esofageo con il pH del condensato del respiro esalato dopo episodi di tosse, in pazienti con tosse sintomatica. La causa della tosse sarà determinata da un protocollo standard, che include studi con sonda pH 24 ore su 24 e valutazione per asma, cause delle vie aeree superiori e malattia del seno ed effetti dei farmaci. Tutti i soggetti saranno sottoposti a monitoraggio del pH per 24 ore. Durante questo periodo di monitoraggio, premono un pulsante evento sul dispositivo di registrazione del pH per indicare un episodio di tosse. Dopo sei di questi eventi, eseguiranno immediatamente una raccolta EBC e successivamente verrà analizzato il pH EBC. Le differenze tra le variazioni di pH nel gruppo con tosse causata da GERD saranno confrontate con le misurazioni del pH nel gruppo con tosse ma senza GERD, per determinare la sensibilità e la specificità delle variazioni di pH per discriminare tra i due gruppi e i valori di soglia ottimali per le variazioni di pH in EBC.