Valutazione clinica della tomografia a emissione di positroni 18F-DOPA nel carcinoma midollare della tiroide (DOPMET)

Nei pazienti con MTC e livelli di calcitonina persistentemente elevati, la sfida è trovare il sito della malattia residua. Poiché l'unico trattamento soddisfacente è la chirurgia, la diagnosi precoce e la localizzazione precisa sono importanti. Le tecniche di localizzazione del tumore solitamente eseguite, tra cui l'ecografia del collo e del fegato, del torace e dell'addome, la scintigrafia ossea, la scansione isotopica e persino la PET con FDG sono scarsamente sensibili. L'uso di 18F-DOPA può essere ingegneristico più sensibile e specifico per la localizzazione della malattia metastatica. Lo studio include 100 pazienti con MTC persistente dimostrato da marcatori tumorali elevati (calcitonina e CEA) e nessuna evidenza di recidiva nelle procedure di imaging morfologico. La PET a corpo intero con 18F-DOPA viene eseguita 30 minuti dopo l'iniezione endovenosa di 4 MBq/kg di 18F-DOPA, il paziente è a digiuno da 6 ore prima dell'inizio dell'esame.

Tutte le PET 18F-DOPA vengono valutate in modo indipendente da due esperti medici di medicina nucleare e qualsiasi accumulo di tracciante che ecceda il normale assorbimento da parte del tessuto viene valutato come reperto patologico. La sensibilità e l'efficienza del 18F-DOPA PET saranno analizzate e il tessuto maligno confermato dall'istologia dopo l'intervento chirurgico o la biopsia o dal follow-up per un anno.