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Migliorare il lavoro di squadra per la rianimazione neonatale

19 settembre 2017 aggiornato da: Eric Thomas, The University of Texas Health Science Center, Houston

Il programma di rianimazione neonatale (NRP) è il curriculum utilizzato per insegnare agli operatori come prendersi cura dei neonati in sala parto. Le interruzioni nel lavoro di squadra e nella comunicazione contribuiscono ai problemi di qualità del PNR. L'aggiunta di istruzioni sul lavoro di squadra al PNR può essere un metodo per migliorare la comunicazione, il lavoro di squadra e la qualità complessiva della rianimazione neonatale. Questo studio utilizza la simulazione per incorporare la formazione del team nel PNR e per valutare sia l'efficacia che la durata della formazione del team. Inoltre, poiché la simulazione ad alta fedeltà è molto costosa e non ampiamente disponibile, confronteremo NRP con formazione di squadra a bassa fedeltà con NRP con formazione di squadra ad alta fedeltà.

Le nostre ipotesi sono:

  1. La PNR con una formazione di squadra a bassa fedeltà si traduce in a) un migliore lavoro di squadra e b) una migliore qualità dell'assistenza rispetto alla PNR standard.
  2. NRP con formazione di squadra ad alta fedeltà non si traduce in un migliore lavoro di squadra o in una migliore qualità dell'assistenza rispetto a NRP con simulazione a bassa fedeltà.
  3. NRP con formazione di squadra ad alta fedeltà non produce un effetto più duraturo sul lavoro di squadra rispetto a NRP con simulazione a bassa fedeltà.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

100

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • University of Texas Health Science Center, Houston

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Sì

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Nuovi stagisti che entrano in pediatria, medicina di famiglia, ostetricia/ginecologia e medicina d'urgenza.

Criteri di esclusione:

-

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Controllo (curriculum NRP con LFT e nessuna formazione di squadra)
Programma standard di rianimazione neonatale (NRP) senza formazione di squadra; rianimazione simulata utilizzando simulatori a bassa fedeltà per l'addestramento a bassa fedeltà (LFT)
Comportamentale: Curriculum standard PNR
L'attuale corso NRP, insegnato alla maggior parte degli operatori sanitari negli Stati Uniti che si prendono cura dei neonati, si concentra sull'insegnamento degli aspetti tecnici della rianimazione neonatale con poca attenzione alla comunicazione e al lavoro di squadra.
Comportamentale: Le abilità si esercitano con il manichino a bassa fedeltà
Sperimentale: PNR con LFT e formazione di gruppo
Programma standard di rianimazione neonatale (NRP) curriculum + formazione del team; rianimazione simulata utilizzando simulatori a bassa fedeltà per l'addestramento a bassa fedeltà (LFT)
Comportamentale: Curriculum standard PNR
L'attuale corso NRP, insegnato alla maggior parte degli operatori sanitari negli Stati Uniti che si prendono cura dei neonati, si concentra sull'insegnamento degli aspetti tecnici della rianimazione neonatale con poca attenzione alla comunicazione e al lavoro di squadra.
Comportamentale: Le abilità si esercitano con il manichino a bassa fedeltà
Comportamentale: Formazione al lavoro di squadra
Crew Resource Management (CRM) è un programma di addestramento aeronautico obbligatorio per tutti i membri dell'equipaggio che insegna concetti di fattori umani, capacità di comunicazione e comportamenti di lavoro di squadra che possono prevenire e gestire gli errori. Negli ultimi sei anni il team di studio ha tradotto questi comportamenti nella rianimazione neonatale e ha dimostrato che possono essere misurati in modo affidabile. L'aggiunta di istruzioni per il lavoro di squadra al PNR esistente, basata sul CRM, può essere un metodo per migliorare la comunicazione, il lavoro di squadra e la qualità complessiva della rianimazione neonatale.
Sperimentale: NRP con HFT e formazione di gruppo
Programma standard di rianimazione neonatale (NRP) curriculum + formazione del team; rianimazioni simulate utilizzando simulatori ad alta fedeltà per l'addestramento ad alta fedeltà (HFT)
Comportamentale: Curriculum standard PNR
L'attuale corso NRP, insegnato alla maggior parte degli operatori sanitari negli Stati Uniti che si prendono cura dei neonati, si concentra sull'insegnamento degli aspetti tecnici della rianimazione neonatale con poca attenzione alla comunicazione e al lavoro di squadra.
Comportamentale: Formazione al lavoro di squadra
Crew Resource Management (CRM) è un programma di addestramento aeronautico obbligatorio per tutti i membri dell'equipaggio che insegna concetti di fattori umani, capacità di comunicazione e comportamenti di lavoro di squadra che possono prevenire e gestire gli errori. Negli ultimi sei anni il team di studio ha tradotto questi comportamenti nella rianimazione neonatale e ha dimostrato che possono essere misurati in modo affidabile. L'aggiunta di istruzioni per il lavoro di squadra al PNR esistente, basata sul CRM, può essere un metodo per migliorare la comunicazione, il lavoro di squadra e la qualità complessiva della rianimazione neonatale.
Comportamentale: Abilità pratica con manichino ad alta fedeltà
I manichini SimBaby (Laerdal Medical Corp, Stavanger, Norvegia) sono stati utilizzati nelle postazioni di alta fedeltà. Questi manichini hanno simulato toni cardiaci, suoni respiratori, pulsazioni e pianti.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di eventi di lavoro di squadra
Lasso di tempo: Durante il megacode, che è stato eseguito circa 1 ora dopo l'allenamento
Il tasso di eventi di lavoro di squadra è stato calcolato sommando il numero di eventi di lavoro di squadra valutati (condivisione di informazioni, domande, affermazioni, insegnamento/consulenza e valutazione dei piani) e dividendo per il tempo totale di rianimazione (in minuti).
Durante il megacode, che è stato eseguito circa 1 ora dopo l'allenamento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale di tempo dedicato alla gestione del carico di lavoro
Lasso di tempo: Durante il megacode, che è stato eseguito circa 1 ora dopo l'allenamento
La percentuale di gestione del carico di lavoro è stata calcolata sommando il tempo totale in cui il team ha dimostrato un comportamento di gestione del carico di lavoro e dividendolo per il tempo totale di rianimazione.
Durante il megacode, che è stato eseguito circa 1 ora dopo l'allenamento
Percentuale di tempo dedicato alla vigilanza
Lasso di tempo: Durante il megacode, che è stato eseguito circa 1 ora dopo l'allenamento
La percentuale di vigilanza è stata calcolata sommando il tempo totale in cui il team ha dimostrato un comportamento vigile e dividendolo per il tempo totale di rianimazione.
Durante il megacode, che è stato eseguito circa 1 ora dopo l'allenamento
Qualità del programma di rianimazione neonatale (NRP) valutata dal punteggio delle prestazioni del NRP
Lasso di tempo: Durante il megacode, che è stato eseguito circa 1 ora dopo l'allenamento
Abbiamo analizzato 2 misure di qualità NRP: punteggio delle prestazioni e durata della rianimazione. Il punteggio delle prestazioni è stato calcolato facendo la media dei punteggi (che vanno da 0 a 2 - i valori più alti rappresentano un risultato migliore) per ogni passaggio del PNR (alcuni dei quali si sono verificati più volte). Questi punteggi sono stati sommati e divisi per il punteggio totale possibile (2 volte il numero di passaggi che avrebbero dovuto essere eseguiti). Quando un passaggio non era indicato per lo specifico scenario di rianimazione (ad es. aspirazione del meconio), tale passaggio non veniva valutato dagli osservatori e non veniva incluso nel denominatore per il calcolo delle prestazioni. Ciò ha prodotto una misura della percentuale di prestazioni che va dallo 0% al 100% (valori più alti rappresentano un risultato migliore) per ogni rianimazione.
Durante il megacode, che è stato eseguito circa 1 ora dopo l'allenamento
Qualità del programma di rianimazione neonatale (NRP) valutata in base alla durata della rianimazione
Lasso di tempo: Durante il megacode, che è stato eseguito circa 1 ora dopo l'allenamento
La durata della rianimazione è il tempo necessario per completare la rianimazione. La durata totale di ciascuna rianimazione è stata calcolata dall'inizio della lettura dello scenario da parte dell'istruttore fino alla dichiarazione del team che il bambino doveva essere trasferito in terapia intensiva neonatale. Quando si sono verificati momenti di insegnamento durante la simulazione, il tempo totale di insegnamento è stato sottratto dalla durata della rianimazione.
Durante il megacode, che è stato eseguito circa 1 ora dopo l'allenamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

The University of Texas Health Science Center, Houston

Investigatori

  • Investigatore principale: Eric J Thomas, MD, MPH, The University of Texas Health Science Center, Houston

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 giugno 2007

Completamento primario (Effettivo)

1 maggio 2012

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

31 marzo 2008

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

31 marzo 2008

Primo Inserito (Stima)

3 aprile 2008

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 ottobre 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 settembre 2017

Ultimo verificato

1 settembre 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • UL1RR024148-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

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