Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Forbedre teamarbeid for neonatal gjenoppliving

19. september 2017 oppdatert av: Eric Thomas, The University of Texas Health Science Center, Houston

The Neonatal Resuscitation Program (NRP) er læreplanen som brukes til å lære forsørgere hvordan de skal ta vare på nyfødte på fødestuen. Sammenbrudd i teamarbeid og kommunikasjon bidrar til NRP-kvalitetsproblemer. Å legge til teamarbeidsinstruksjoner i NRP kan være en metode for å forbedre kommunikasjon, teamarbeid og den generelle kvaliteten på nyfødtgjenopplivning. Denne studien bruker simulering for å inkludere teamtrening i NRP og for å evaluere både effektiviteten og varigheten av teamtreningen. Videre, fordi high fidelity simulering er svært kostbart og lite tilgjengelig, vil vi sammenligne NRP med low fidelity teamtrening med NRP med high fidelity teamtrening.

Våre hypoteser er:

  1. NRP med low fidelity teamtrening gir a) bedre teamarbeid, og b) bedre kvalitet på omsorgen sammenlignet med standard NRP.
  2. NRP med high fidelity teamtrening gir ikke bedre teamarbeid eller bedre kvalitet på omsorgen enn NRP med low fidelity simulering.
  3. NRP med high fidelity teamtrening gir ikke en lengre varig effekt på teamarbeid enn NRP med low fidelity simulering.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

100

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Texas
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030
        • University of Texas Health Science Center, Houston

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Nye praktikanter som går inn i pediatri, familiemedisin, obstetrikk/gynekologi og akuttmedisin.

Ekskluderingskriterier:

-

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Kontroll (NRP Curriculum med LFT og ingen teamtrening)
Standard Neonatal Resuscitation Program (NRP) læreplan uten teamtrening; simulert gjenoppliving ved bruk av lavfidelitetssimulatorer for lavfidelitetstrening (LFT)
Det eksisterende NRP-kurset, som undervises til de fleste omsorgspersoner i USA som tar seg av nyfødte, fokuserer på å undervise i de tekniske aspektene ved neonatal gjenopplivning med liten oppmerksomhet til kommunikasjon og teamarbeid.
Eksperimentell: NRP med LFT og lagtrening
Standard Neonatal Resuscitation Program (NRP) pensum + teamtrening; simulert gjenoppliving ved bruk av lavfidelitetssimulatorer for lavfidelitetstrening (LFT)
Det eksisterende NRP-kurset, som undervises til de fleste omsorgspersoner i USA som tar seg av nyfødte, fokuserer på å undervise i de tekniske aspektene ved neonatal gjenopplivning med liten oppmerksomhet til kommunikasjon og teamarbeid.
Crew Resource Management (CRM) er et luftfartsopplæringsprogram pålagt for alle besetningsmedlemmer som lærer menneskelige faktorer konsepter, kommunikasjonsevner og teamarbeidsatferd som kan forebygge og håndtere feil. I løpet av de siste seks årene har studieteamet oversatt denne atferden til neonatal gjenopplivning og vist at de kan måles pålitelig. Å legge til teamarbeidsinstruksjoner til den eksisterende NRP, basert på CRM, kan være en metode for å forbedre kommunikasjon, teamarbeid og den generelle kvaliteten på neonatal gjenopplivning.
Eksperimentell: NRP med HFT og teamtrening
Standard Neonatal Resuscitation Program (NRP) pensum + teamtrening; simulerte gjenopplivinger ved bruk av høyfilighetssimulatorer for høyfidelitetstrening (HFT)
Det eksisterende NRP-kurset, som undervises til de fleste omsorgspersoner i USA som tar seg av nyfødte, fokuserer på å undervise i de tekniske aspektene ved neonatal gjenopplivning med liten oppmerksomhet til kommunikasjon og teamarbeid.
Crew Resource Management (CRM) er et luftfartsopplæringsprogram pålagt for alle besetningsmedlemmer som lærer menneskelige faktorer konsepter, kommunikasjonsevner og teamarbeidsatferd som kan forebygge og håndtere feil. I løpet av de siste seks årene har studieteamet oversatt denne atferden til neonatal gjenopplivning og vist at de kan måles pålitelig. Å legge til teamarbeidsinstruksjoner til den eksisterende NRP, basert på CRM, kan være en metode for å forbedre kommunikasjon, teamarbeid og den generelle kvaliteten på neonatal gjenopplivning.
SimBaby utstillingsdukker (Laerdal Medical Corp, Stavanger, Norge) ble brukt i high-fidelity ferdighetsstasjonene. Disse mannekengene har simulert hjertetoner, pustelyder, pulser og gråt.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Teamwork Event Rate
Tidsramme: Under megakoden, som ble utført ca 1 time etter treningen
Teamarbeidshendelsesraten ble beregnet ved å summere antall scorede teamarbeidshendelser (deling av informasjon, forespørsel, påstand, undervisning/rådgivning og evaluering av planer) og dividert med den totale gjenopplivningstiden (i minutter).
Under megakoden, som ble utført ca 1 time etter treningen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosentandel av tid brukt på arbeidsbelastningsstyring
Tidsramme: Under megakoden, som ble utført ca 1 time etter treningen
Prosenten for arbeidsbelastningsstyring ble beregnet ved å summere den totale tiden teamet demonstrerte arbeidsbelastningshåndteringsadferd og dele på den totale gjenopplivingstiden.
Under megakoden, som ble utført ca 1 time etter treningen
Prosentandel av tid brukt på årvåkenhet
Tidsramme: Under megakoden, som ble utført ca 1 time etter treningen
Årvåkenhetsprosenten ble beregnet ved å summere den totale tiden teamet viste årvåkenhetsadferd og dele på den totale gjenopplivingstiden.
Under megakoden, som ble utført ca 1 time etter treningen
Nyfødt-resuscitation Program (NRP) Kvalitet som vurderes av NRP Performance Score
Tidsramme: Under megakoden, som ble utført ca 1 time etter treningen
Vi analyserte 2 mål for NRP-kvalitet: ytelsespoeng og gjenopplivningsvarighet. Ytelsesskåren ble beregnet ved å beregne gjennomsnittet av skårene (fra 0 til 2 - høyere verdier representerer et bedre resultat) for hvert NRP-trinn (hvorav noen skjedde flere ganger). Disse poengsummene ble summert og delt på den totale mulige poengsummen (2 ganger antall trinn som burde vært utført). Når et trinn ikke var indikert for det spesifikke gjenopplivingsscenarioet (f.eks. mekoniumaspirasjon), ble ikke dette trinnet skåret av observatørene, og det ble ikke inkludert i nevneren for ytelsesberegning. Dette ga et mål på ytelsesprosent fra 0 prosent til 100 prosent (høyere verdier representerer et bedre resultat) for hver gjenopplivning.
Under megakoden, som ble utført ca 1 time etter treningen
Neonatal Resuscitation Program (NRP) Kvalitet vurdert etter gjenopplivningsvarighet
Tidsramme: Under megakoden, som ble utført ca 1 time etter treningen
Gjenopplivingsvarighet er tiden som kreves for å fullføre gjenopplivingen. Den totale varigheten for hver gjenopplivning ble beregnet fra starten av instruktørens lesing av scenariet til teamets uttalelse om at spedbarnet skulle overføres til NICU. Når det oppstod noen undervisningsmomenter under simuleringen, ble den totale undervisningstiden trukket fra gjenopplivningsvarigheten.
Under megakoden, som ble utført ca 1 time etter treningen

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Eric J Thomas, MD, MPH, The University of Texas Health Science Center, Houston

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juni 2007

Primær fullføring (Faktiske)

1. mai 2012

Studiet fullført (Faktiske)

1. juni 2012

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

31. mars 2008

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

31. mars 2008

Først lagt ut (Anslag)

3. april 2008

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

19. oktober 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. september 2017

Sist bekreftet

1. september 2017

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • UL1RR024148-01 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Standard NRP-pensum

3
Abonnere