Bendamustina HCL nel linfoma di Hodgkin refrattario recidivato e primario

Criterio di inclusione:

• Diagnosi istologica di linfoma di Hodgkin classico, confermata dal dipartimento di ematopatologia del MSKCC. I pazienti che hanno avuto una ricaduta dopo un trapianto di cellule staminali autologhe devono sottoporsi a una biopsia dopo il trapianto per confermare la recidiva della malattia di Hodgkin. Anche i pazienti che hanno avuto una ricaduta dopo un trapianto allogenico devono sottoporsi a una biopsia post-trapianto.
• Età > o = a 18 anni
• Tutti i pazienti devono avere una malattia misurabile PET avid.
• Ultima chemioterapia > o = a 4 settimane dall'inizio di Bendamustine HCl
• Non ricevere altri trattamenti per HL
• I pazienti devono avere una funzione cardiaca normale al basale basata sull'ecocardiogramma o sulla gated blood pool scan (MUGA) con una frazione di eiezione > o = al 50%
• I pazienti devono avere una creatinina sierica < o = a 1,5 mg/dl; se creatinina >1,5 mg/dl la clearance della creatinina deve essere >60 ml/minuto.
• I pazienti devono avere ANC>1000/mcl e piastrine>100.000/mcl.
• I pazienti devono avere un livello di bilirubina < 2,0 mg/dl in assenza di una storia di malattia di Gilbert (o pattern coerente con la malattia di Gilbert).
• I pazienti devono essere negativi all'antigene di superficie dell'epatite B e agli anticorpi core dell'epatite B e negativi all'epatite C.
• I pazienti devono aver fallito un trapianto autologo di cellule staminali o non essere idonei per un trapianto autologo di cellule staminali a causa di una malattia chemiorefrattaria (come definita come risposta <50% alla chemioterapia di salvataggio standard).
• Le donne in pre-menopausa devono avere un test di gravidanza negativo
• I soggetti devono accettare di utilizzare una contraccezione appropriata fino a 4 settimane dopo il completamento della chemioterapia.
• I pazienti devono essere HIV negativi.
• Se i pazienti hanno una storia di neoplasia diversa dal carcinoma cutaneo a cellule basali o a cellule squamose, devono essere liberi da malattia da ≥ 5 anni al momento dell'arruolamento.
• I pazienti oi loro tutori devono essere in grado di fornire il consenso informato.

Criteri di esclusione:

• Pazienti con coinvolgimento parenchimale cerebrale o lepto-meningeo.
• 7 o più giorni consecutivi di terapia con prednisone prima della terapia.
• Gravidanza o allattamento noti.
• Malattia medica non correlata a HL, che secondo il parere del medico curante e del ricercatore principale precluderà la somministrazione della chemioterapia in modo sicuro. Ciò include pazienti con infezione incontrollata, insufficienza renale cronica, infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi, angina instabile, aritmie cardiache diverse dalla fibrillazione atriale cronica ed epatite cronica attiva o persistente
• - Anamnesi di qualsiasi tumore maligno per il quale l'intervallo libero da malattia è <5 anni, esclusi il carcinoma cutaneo basocellulare o a cellule squamose trattato in modo curativo e il carcinoma in situ della cervice.
• Recidiva <6 mesi dopo il trapianto di cellule staminali allogeniche