- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00706654
Formulazione di deposito intramuscolare di aripiprazolo come trattamento di mantenimento in pazienti con schizofrenia (ASPIRE)
Uno studio di 38 settimane, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, con controllo attivo per valutare l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità di una formulazione di deposito intramuscolare di aripiprazolo (OPC-14597) come trattamento di mantenimento in pazienti con schizofrenia
Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità di una formulazione depot intramuscolare (IM) di aripiprazolo come trattamento di mantenimento in pazienti con schizofrenia
Il processo è progettato in tre fasi di trattamento. La fase 1 è progettata per consentire a un soggetto di passare dall'attuale trattamento antipsicotico alla monoterapia orale con aripiprazolo non generico (fase di conversione orale da 4 a 6 settimane). Durante la Fase 2 il soggetto sarà stabilizzato con aripiprazolo orale non generico in monoterapia. Una volta che il soggetto è stabilizzato nella Fase 2 (fase di stabilizzazione orale da un minimo di 8 settimane a un massimo di 28 settimane), può essere randomizzato nella fase di mantenimento del deposito IM in doppio cieco, Fase 3. Durante la Fase 3, il soggetto sarà valutato per l'esacerbazione dei sintomi psicotici e l'imminente ricaduta fino a 38 settimane.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo sarà uno studio randomizzato, in doppio cieco, con controllo attivo costituito da una fase di screening e 3 fasi di trattamento. L'ammissibilità sarà determinata durante una fase di screening da 2 a 42 giorni. I soggetti attualmente in trattamento orale con un antipsicotico diverso da aripiprazolo non generico entreranno nella Fase 1 e i soggetti con un'interruzione di aripiprazolo o altro trattamento antipsicotico al momento dell'ingresso nello studio ("interruzione" definita come> 3 giorni consecutivi senza farmaci) entrerà direttamente nella Fase 2.
Durante la Fase 1 (conversione orale), i soggetti saranno titolati in modo incrociato durante le visite settimanali da altri antipsicotici alla monoterapia orale con aripiprazolo non generico per un minimo di 4 settimane e un massimo di 6 settimane. Durante la Fase 2 (che avrà una durata minima di 8 settimane e massima di 28 settimane), i soggetti saranno valutati bisettimanalmente e stabilizzati su una dose orale di aripiprazolo compresa tra 10 mg e 30 mg al giorno. Dopo che i criteri di stabilità sono stati soddisfatti nella Fase 2, i soggetti possono essere randomizzati nella fase di mantenimento del deposito IM in doppio cieco, Fase 3. I soggetti saranno randomizzati con un rapporto 2:2:1 (aripiprazolo IM depot 300-400 mg al mese, orale aripiprazolo 10-30 mg al giorno, aripiprazolo IM depot 25-50 mg al mese). Durante la Fase 3 i soggetti saranno valutati per imminente recidiva/esacerbazione dei sintomi psicotici. Se un soggetto viene identificato con imminente recidiva/esacerbazione di sintomi psicotici, verrà ritirato dallo studio e gli verrà data l'opportunità di iscriversi a uno studio in aperto con aripiprazolo IM depot, 31-08-248 (NCT00731549). In alternativa, qualsiasi soggetto che interrompe la fase 3 (fino alla settimana 38 inclusa) avrà la possibilità di iscriversi a uno studio in aperto con aripiprazolo IM depot, 31-08-248 (NCT00731549).
La cifra dell'arruolamento include i pazienti nuovamente sottoposti a screening.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Innsbruck, Austria, A-6020
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Bruges, Belgio, 8200
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Burgas, Bulgaria, 8000
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Pazardzhik, Bulgaria, 4400
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Pleven, Bulgaria, 5800
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Plovdiv, Bulgaria, 4000
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Sofia, Bulgaria, 1431
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Sofia, Bulgaria, 1113
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Sofia, Bulgaria, 1632
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Varna, Bulgaria, 9000
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Santiago, Chile, 7500710
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Santiago, Chile, 7510186
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Santiago, Chile, 8330838
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Santiago, Chile, 8900085
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Santiago, Chile, 7510041
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Santiago, Chile, 8053095
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Temuco, Chile, 4781151
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Valdivia, Chile, 5090145
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Busan, Corea del Sud, 614-735
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Daejeon, Corea del Sud, 301-721
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Gwangju, Corea del Sud, 501-757
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Incheon, Corea del Sud, 400-711
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Seoul, Corea del Sud, 137-701
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Seoul, Corea del Sud, 110-744
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Seoul, Corea del Sud, 150-950
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Zagreb, Croazia, 10000
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Zagreb, Croazia, 10 090
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Meegomäe, Estonia, 65526
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Tallinn, Estonia, 13419
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Tallinn, Estonia, 10613
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Tartu, Estonia, 50406
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Tartu, Estonia, 50417
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Viljandimaa
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Jämejala, Viljandimaa, Estonia, 71024
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Bully-les-Mines, Francia, 62160
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Rennes, Francia, 35703
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Saint-Nazaire, Francia, 44606
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Élancourt, Francia, 78990
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Milan, Italia, 20142
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Milan, Italia, 20157
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Pisa, Italia, 56126
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Bełchatów, Polonia, 97-400
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Bialystok, Polonia, 15-879
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Bydgoszcz, Polonia, 85-096
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Choroszcz, Polonia, 16-070
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Krakow, Polonia, 31-501
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Leszno, Polonia, 64-100
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Pruszków, Polonia, 05-802
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Sosnowiec, Polonia, 41-200
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Wroclaw, Polonia, 50-227
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San Juan, Porto Rico, 00918
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California
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Cerritos, California, Stati Uniti, 90703
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Escondido, California, Stati Uniti, 92025
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Garden Grove, California, Stati Uniti, 92845
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Oceanside, California, Stati Uniti, 92056
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Orange, California, Stati Uniti, 92868
-
Orange, California, Stati Uniti, 92868-3298
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Pasadena, California, Stati Uniti, 91106
-
Pico Rivera, California, Stati Uniti, 90660
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San Diego, California, Stati Uniti, 92123
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San Diego, California, Stati Uniti, 92102
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San Diego, California, Stati Uniti, 92103-8620
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Torrance, California, Stati Uniti, 90502
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District of Columbia
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Washington D.C., District of Columbia, Stati Uniti, 20016
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Florida
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Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32608
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Kissimmee, Florida, Stati Uniti, 34741
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Plantation, Florida, Stati Uniti, 33317
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Tampa, Florida, Stati Uniti, 33613
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
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Oak Brook, Illinois, Stati Uniti, 60523
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Louisiana
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Shreveport, Louisiana, Stati Uniti, 71104
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Maryland
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Towson, Maryland, Stati Uniti, 21286
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64108
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New York
-
Buffalo, New York, Stati Uniti, 14213
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New York, New York, Stati Uniti, 10003
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New York, New York, Stati Uniti, 10035
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14624
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North Carolina
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Hickory, North Carolina, Stati Uniti, 28601
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South Carolina, North Carolina, Stati Uniti, 29425
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Ohio
-
Garfield Heights, Ohio, Stati Uniti, 44125
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Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43609
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73112
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29401
-
Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29407
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Tennessee
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Johnson City, Tennessee, Stati Uniti, 37614-1707
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37212
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Texas
-
Arlington, Texas, Stati Uniti, 76011
-
Austin, Texas, Stati Uniti, 78756
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Virginia
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Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23230
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
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Gauteng
-
Pretoria, Gauteng, Sud Africa, 0001
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Western Province
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Cape Town, Western Province, Sud Africa, 7530
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Bangkok, Tailandia, 10330
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Chiangmai
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Muang, Chiangmai, Tailandia, 50100
-
Muang, Chiangmai, Tailandia, 50200
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Baja, Ungheria, 6500
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Balassagyarmat, Ungheria, 2660
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Cegléd, Ungheria, 2700
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Győőor, Ungheria, 9024
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti che sono in grado di fornire il consenso informato scritto e/o il consenso ottenuto da un rappresentante legalmente riconosciuto (come richiesto dall'Institutional Review Board/Independent Ethics Committee [IRB/IEC]), prima dell'avvio di qualsiasi procedura richiesta dal protocollo.
- Soggetti di sesso maschile e femminile di età compresa tra 18 e 60 anni inclusi, al momento del consenso informato.
- Soggetti con una diagnosi attuale di schizofrenia come definita dal Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, versione 4, criteri di revisione del testo (DSM-IV-TR) e una storia della malattia per almeno 3 anni prima dello screening.
- Soggetti che, a giudizio dello sperimentatore, richiedono un trattamento cronico con un farmaco antipsicotico.
- Soggetti in grado di comprendere la natura dello studio e seguire i requisiti del protocollo, inclusi i regimi di dosaggio prescritti, l'ingestione di compresse, l'iniezione di deposito IM, l'interruzione di farmaci concomitanti proibiti, che possono leggere e comprendere la parola scritta al fine di completare le misure di esito riportate dal paziente , e che possono essere valutati in modo affidabile su scale di valutazione.
Criteri di esclusione:
- Soggetti con una diagnosi DSM-IV-TR corrente diversa dalla schizofrenia, inclusi disturbo schizoaffettivo, disturbo depressivo maggiore, disturbo bipolare, delirio, demenza, amnesico o altri disturbi cognitivi. Inoltre, soggetti con disturbo di personalità borderline, paranoico, istrionico, schizotipico, schizoide o antisociale.
- Soggetti con schizofrenia considerati resistenti/refrattari al trattamento antipsicotico per anamnesi o risposta solo alla clozapina.
- Soggetti con un rischio significativo di comportamento violento o un rischio significativo di suicidio basato sulla storia o sul giudizio dell'investigatore.
- Soggetti che attualmente soddisfano i criteri del DSM-IV-TR per la dipendenza da sostanze; inclusi alcol e benzodiazepine, ma escluse caffeina e nicotina, o 2 test antidroga positivi per cocaina.
- Soggetti noti per essere allergici, intolleranti o non responsivi a precedenti trattamenti con aripiprazolo o altri chinolinoni o ipersensibilità agli agenti antipsicotici, incluso aripiprazolo.
- Soggetti con una storia di sindrome neurolettica maligna o discinesia tardiva clinicamente significativa allo screening.
- Soggetti con anomalie non controllate della funzione tiroidea.
- - Soggetti con una storia di convulsioni, sindrome neurolettica maligna, discinesia tardiva clinicamente significativa o altra condizione medica che esporrebbe il soggetto a un rischio eccessivo o interferirebbe con le valutazioni dello studio.
- Soggetti incarcerati involontariamente.
- Soggetti sottoposti a terapia elettroconvulsivante entro 180 giorni dall'ingresso nella Fase 2.
- Soggetti che hanno utilizzato un agente sperimentale entro 30 giorni dallo screening; e precedente partecipazione a uno studio clinico con aripiprazolo IM depot.
- Soggetti con anomalie clinicamente significative nei risultati dei test di laboratorio, nei segni vitali o nei risultati dell'ECG.
- Soggetti ricoverati per più di 30 giorni nei 90 giorni precedenti la Fase 1 (o la Fase 2 per i soggetti che superano la Fase 1).
- Soggetti che richiedono più di 1 benzodiazepina oltre lo screening (p. es., lorazepam e oxazepam).
- Soggetti che non riescono a eliminare i farmaci concomitanti proibiti, incluso l'uso di inibitori del CYP2D6 o CYP3A4 o induttori del CYP3A4, antipsicotici, antidepressivi (compresi gli inibitori delle monoaminossidasi [MAOI]) e stabilizzatori dell'umore, durante lo screening e la Fase 1.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Deposito di aripiprazolo 300 o 400 mg
I pazienti hanno ricevuto aripiprazolo 300 mg o 400 mg depot per via intramuscolare ogni 28 giorni per 38 settimane.
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Il deposito di aripiprazolo è stato fornito in flaconcini liofilizzati da 400 mg.
I pazienti hanno ricevuto aripiprazolo 300 mg se non erano in grado di tollerare aripiprazolo 400 mg.
Altri nomi:
Le compresse di placebo erano identiche nell'aspetto alle compresse di aripiprazolo.
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Comparatore attivo: Aripiprazolo 10-30 mg per via orale
I pazienti hanno ricevuto aripiprazolo 10-30 mg per via orale al giorno per 38 settimane.
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L'aripiprazolo è stato fornito in compresse da 10, 15 e 20 mg.
La dose che il paziente ha ricevuto era basata sul giudizio dello sperimentatore e sulla necessità clinica del soggetto.
Altri nomi:
Il deposito di placebo è stato fornito in fiale liofilizzate.
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Sperimentale: Deposito di aripiprazolo 25 o 50 mg
I pazienti hanno ricevuto aripiprazolo 25 mg o 50 mg depot per via intramuscolare ogni 28 giorni per 38 settimane.
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Le compresse di placebo erano identiche nell'aspetto alle compresse di aripiprazolo.
Il deposito di aripiprazolo è stato fornito in flaconcini liofilizzati da 200 mg.
I pazienti hanno ricevuto aripiprazolo 25 mg se non erano in grado di tollerare aripiprazolo 50 mg.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di pazienti che soddisfano i criteri di esacerbazione dei sintomi psicotici/ricaduta imminente entro la fine della settimana 26
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 26
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Un paziente presentava un'esacerbazione dei sintomi psicotici/una ricaduta imminente se soddisfaceva uno dei seguenti 4 criteri.
1) Punteggio Clinical Global Impression of Improvement ≥ 5 e un aumento di uno qualsiasi dei seguenti elementi della scala PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale) (disorganizzazione concettuale, comportamento allucinatorio, sospettosità, contenuto di pensiero insolito) a un punteggio > 4 con un aumento di ≥ 2 su quell'elemento dalla randomizzazione o un aumento di uno qualsiasi degli stessi elementi PANSS a un punteggio > 4 e un aumento di ≥ 4 sugli stessi elementi PANSS combinati dalla randomizzazione, 2) Ospedalizzazione dovuta al peggioramento dei sintomi psicotici, 3) Clinica Punteggio Global Impression of Severity of Suicide (CGI-SS) di 4 o 5 nella Parte 1 e/o 6 o 7 nella Parte 2, o 4) Comportamento violento che risulta in autolesionismo clinicamente significativo, lesioni a un'altra persona o danni alla proprietà .
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Dal basale alla settimana 26
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo di esacerbazione dei sintomi psicotici/ricaduta imminente
Lasso di tempo: Dal basale alla fine dello studio (Settimana 38)
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Dal basale alla fine dello studio (Settimana 38)
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Percentuale di responder fino alla settimana 38
Lasso di tempo: Dal basale alla fine dello studio (Settimana 38)
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Un paziente è stato considerato un responder se sono stati soddisfatti tutti i seguenti criteri. 1) Stato ambulatoriale, 2) Punteggio totale PANSS ≤ 80, 3) Assenza di sintomi psicotici specifici sulla PANSS misurati da un punteggio di ≤ 4 su ciascuno dei seguenti elementi (possibili punteggi da 1 a 7 per ciascun elemento): Concettuale disorganizzazione, sospettosità, comportamento allucinatorio, contenuto di pensiero insolito e 4) Impressione clinica globale di gravità della malattia (CGI-S) ≤ 4 (moderatamente malato) e 5) CGI-SS ≤ 2 (lievemente suicidario) nella Parte 1 e ≤ 5 (minimamente peggiorato) nella parte 2.
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Dal basale alla fine dello studio (Settimana 38)
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Percentuale di pazienti che ottengono la remissione
Lasso di tempo: Dal basale alla fine dello studio (Settimana 38)
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Si considerava che un paziente avesse raggiunto la remissione se aveva un punteggio di ≤ 3 su ciascuno dei seguenti elementi PANSS, mantenuto per un periodo di 6 mesi: delusioni (P1), contenuto di pensiero insolito (G9), comportamento allucinatorio (P3), disorganizzazione concettuale (P2), manierismi/atteggiamenti (G5), affetto attenuato (N1), ritiro sociale (N4) e mancanza di spontaneità (N6).
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Dal basale alla fine dello studio (Settimana 38)
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Raymond Sanchez, MD, Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization, Inc.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fleischhacker WW, Sanchez R, Perry PP, Jin N, Peters-Strickland T, Johnson BR, Baker RA, Eramo A, McQuade RD, Carson WH, Walling D, Kane JM. Aripiprazole once-monthly for treatment of schizophrenia: double-blind, randomised, non-inferiority study. Br J Psychiatry. 2014 Aug;205(2):135-44. doi: 10.1192/bjp.bp.113.134213. Epub 2014 Jun 12.
- Kane JM, Sanchez R, Baker RA, Eramo A, Peters-Strickland T, Perry PP, Johnson BR, Tsai LF, Carson WH, McQuade RD, Fleischhacker WW. Patient-Centered Outcomes with Aripiprazole Once-Monthly for Maintenance Treatment in Patients with Schizophrenia: Results From Two Multicenter, Randomized, Double-Blind Studies. Clin Schizophr Relat Psychoses. 2015 Summer;9(2):79-87. Epub 2015 Feb 24.
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 31-07-247
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