Effetti di Iloprost sulla vasocostrizione polmonare ipossica e sulla capacità di esercizio in alta quota

Tre vie principali oltre all'ossigeno modulano il tono vascolare polmonare: 1) ossido nitrico, 2) endotelina e 3) prostaciclina. Numerosi dati sugli animali supportano il ruolo della via della prostaciclina nella modulazione della vasocostrizione polmonare ipossica. Nell'uomo, la prostaciclina ei suoi analoghi sono importanti agenti terapeutici nel trattamento dell'ipertensione arteriosa polmonare (PAH). Nonostante i dati sugli animali ei dati sull'uomo nella PAH, ci sono pochissime informazioni sull'uso di iloprost per alleviare la vasocostrizione polmonare ipossica negli esseri umani sani. L'iloprost per via inalatoria è un agente ideale per studiare la via della prostaciclina grazie alla sua breve durata d'azione (30-90 min) e all'emivita di eliminazione di soli 20-30 min. Le persone che già partecipano al viaggio Nepal Medex 2008 saranno invitate a partecipare a questa ricerca. I partecipanti saranno femmine o maschi attivi sani, di età compresa tra 18 e 80 anni, senza gravidanza nota o malattia epatica, che hanno una velocità di rigurgito tricuspidale facilmente misurabile mediante ecocardiografia Doppler. Se possibile, cercheremo di identificare una coorte di pazienti suscettibili all'HAPE. I partecipanti saranno sottoposti a valutazione sia a livello del mare (baseline) che in alta quota. Il test di base (a bassa quota) verrà eseguito a Bangor, Galles del Nord, Regno Unito e includerà la valutazione delle pressioni sistoliche dell'arteria polmonare, della gittata cardiaca e della saturazione di ossigeno a riposo e durante l'esercizio submassimale prima e dopo l'inalazione di iloprost. Questa strategia verrà poi ripetuta a un'altitudine di circa 5000 metri nella regione del Dhaulagiri in Nepal.