Efeitos do Iloprost na Vasoconstrição Pulmonar Hipóxica e Capacidade de Exercício em Alta Altitude

Três vias principais, além do oxigênio, modulam o tônus ​​vascular pulmonar: 1) óxido nítrico, 2) endotelina e 3) prostaciclina. Dados consideráveis ​​em animais suportam o papel da via da prostaciclina na modulação da vasoconstrição pulmonar hipóxica. Em humanos, a prostaciclina e seus análogos são importantes agentes terapêuticos no tratamento da hipertensão arterial pulmonar (HAP). Apesar dos dados em animais e humanos na HAP, há muito pouca informação sobre o uso de iloprost para aliviar a vasoconstrição pulmonar hipóxica em humanos saudáveis. O iloprost inalatório é um agente ideal para estudar a via da prostaciclina devido à sua curta duração de ação (30-90 min) e meia-vida de eliminação de apenas 20-30 min. Indivíduos que já participam da viagem Nepal Medex 2008 serão convidados a participar desta pesquisa. Os participantes serão mulheres ou homens ativos e saudáveis, entre 18 e 80 anos de idade, sem gravidez conhecida ou doença hepática, que tenham uma velocidade de regurgitação tricúspide prontamente mensurável por ecocardiografia Doppler. Se possível, tentaremos identificar uma coorte de pacientes suscetíveis a HAPE. Os participantes passarão por avaliação tanto no nível do mar (linha de base) quanto em alta altitude. O teste de linha de base (baixa altitude) será realizado em Bangor, North Wales, Reino Unido, e incluirá a avaliação das pressões sistólicas da artéria pulmonar, débito cardíaco e saturação de oxigênio em repouso e durante exercícios submáximos antes e após a inalação de iloprost. Essa estratégia será repetida a uma altitude de aproximadamente 5.000 metros na região de Dhaulagiri, no Nepal.