Effekter av iloprost på hypoxisk pulmonell vasokonstriktion och träningskapacitet på hög höjd

Tre huvudvägar förutom syremodulerar pulmonell vaskulär tonus: 1) kväveoxid, 2) endotelin och 3) prostacyklin. Avsevärda djurdata stöder rollen av prostacyklinvägen för att modulera hypoxisk pulmonell vasokonstriktion. Hos människor är prostacyklin och dess analoger viktiga terapeutiska medel vid behandling av pulmonell arteriell hypertension (PAH). Trots djurdata och humandata i PAH finns det mycket lite information om användningen av iloprost för att lindra hypoxisk pulmonell vasokonstriktion hos friska människor. Inhalerad iloprost är ett idealiskt medel för att studera prostacyklinvägen på grund av dess korta verkan (30-90 min) och eliminationshalveringstid på endast 20-30 min. Individer som redan deltar i Nepal Medex-resan 2008 kommer att bjudas in att delta i denna forskning. Deltagarna kommer att vara friska aktiva kvinnor eller män, mellan 18-80 år, utan känd graviditet eller leversjukdom, som har en lätt mätbar trikuspidaluppstötningshastighet med dopplerekokardiografi. Om möjligt kommer vi att försöka identifiera en kohort av HAPE-känsliga patienter. Deltagarna kommer att genomgå utvärdering både på havsnivå (baslinje) och på hög höjd. Baslinjetestning (låg höjd) kommer att utföras i Bangor, North Wales, Storbritannien, och kommer att omfatta utvärdering av lungartärens systoliska tryck, hjärtminutvolym och syremättnad i vila och under submaximal träning före och efter inandning av iloprost. Denna strategi kommer sedan att upprepas på en höjd av cirka 5000 meter i Dhaulagiri-regionen i Nepal.