Risultati dei pazienti che non rispondono al trattamento con fluconazolo di gravi infezioni da Candida Albicans

Criterio di inclusione:

1. Anamnesi, segni e sintomi clinici e risultati radiologici coerenti con una grave infezione da C. albicans. Ad esempio, i criteri per la polmonite sono i seguenti:

   1. Una temperatura corporea interna >38C [100,4F] o <36,1 C [97oF] o leucocitosi (conta dei leucociti nel sangue >10.000 cellule/mm3) o bandemia (bande >10%).
   2. Esame radiografico del torace che mostra un nuovo o progressivo infiltrato, consolidamento, cavitazione o versamento pleurico.
   3. Rantoli, ottusità alla percussione o suoni respiratori diminuiti all'esame fisico del torace, nuova comparsa di espettorato purulento o alterazione del carattere dell'espettorato.
2. Una coltura positiva deve dimostrare la presenza di C. albicans, isolato da un campione respiratorio o di sangue correttamente ottenuto, raccolto entro 72 ore dal ricovero in ospedale. Tutti i pazienti con colture respiratorie devono produrre espettorato con colorazione di Gram che indichi l'assenza relativa di cellule squamose orofaringee contaminanti e la presenza di un numero significativo di GB e batteri morfologicamente distinti. I risultati dei test di sensibilità al fluconazolo devono essere disponibili per l'isolato iniziale di C. albicans.
3. Deve aver ricevuto e non aver risposto ad almeno 4 giorni di trattamento con fluconazolo.

4. Ricoverato in ospedale o in terapia intensiva per il trattamento di un'infezione grave.

Criteri di esclusione:

1. Donne in gravidanza o in allattamento
2. Fibrosi cistica
3. Aspettativa di vita <3 mesi dalla malattia di base
4. Carcinoma polmonare sottostante