Programma di hospice per infermiere per pazienti con cancro metastatico terminale e le loro famiglie o caregiver

OBIETTIVI:

Primario

• Valutare l'effetto del programma palliativo avanzato di collegamento con infermiere registrate (PAL) sulla durata dell'arruolamento del paziente nell'assistenza in hospice.

Secondario

• Valutare l'impatto del programma PAL sulla conoscenza del paziente sui servizi di hospice.
• Valutare l'impatto del programma PAL sullo stress psicologico del paziente e della famiglia o del caregiver durante le cure palliative.

SCHEMA: I pazienti sono randomizzati in 1 braccio su 2.

• Braccio I (intervento di un infermiere professionista avanzato [ARNP]): i pazienti e le loro famiglie o caregiver ricevono informazioni da un ARNP sul cancro terminale, sulle risorse disponibili per le cure di supporto e sui benefici delle cure palliative. Dopo il passaggio all'hospice, i pazienti ricevono dolore e medicina palliativa, psicologia, servizi sociali, cappellania e intervento del gruppo di supporto del paziente organizzato dall'ARNP. I pazienti completano il questionario del paziente sulla qualità complessiva della vita e sul benessere mentale, emotivo e fisico al basale e 3 settimane dopo l'intervento o al momento dell'arruolamento in hospice. I pazienti e le loro famiglie o caregiver vengono contattati settimanalmente dall'ARNP.
• Braccio II (nessun intervento ARNP): i pazienti e le loro famiglie o caregiver completano lo stesso questionario per il paziente, somministrato da un assistente di ricerca clinica (CRA), come nel braccio I. I pazienti e le loro famiglie o caregiver non ricevono alcun intervento ARNP. Dopo il passaggio all'hospice, i pazienti ricevono cure di routine in hospice.

I pazienti partecipano a questo studio per una durata di 21 giorni mentre sono in hospice. Al termine dello studio, i pazienti in entrambe le braccia completano i questionari sulla gestione del dolore, sul benessere sociale, emotivo, spirituale e mentale. Le famiglie o gli operatori sanitari dei pazienti completano il Caregiver Questionnaire e l'Hospice Family Satisfaction Survey 3 settimane dopo la morte del paziente.