- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00987714
Monitoraggio dei donatori di organi per aumentare i risultati dei trapianti (MONIToR) (MOnIToR)
Monitoraggio dei donatori di organi per aumentare i risultati dei trapianti
L'obiettivo di questo studio è determinare se la rianimazione guidata dal protocollo di donatori di organi cerebrali morti utilizzando la variazione della pressione del polso (PPV) aumenterà il numero di organi trapiantati per donatore.
Nello specifico lo studio si propone di:
- migliorare la rianimazione di potenziali donatori di organi.
- migliorare la funzione degli organi nei donatori.
- aumentare il recupero di organi per donatore.
Gli investigatori randomizzeranno 960 soggetti alla rianimazione protocollata (n=480) utilizzando un algoritmo basato sul consenso basato sul PPV o alle cure abituali utilizzando uno schema di randomizzazione 1:1. L'esito primario è il numero medio di organi trapiantati per donatore. Gli esiti secondari includono 6 mHFS (sopravvivenza libera da ospedale a sei mesi) nei riceventi e il numero medio di organi prelevati per donatore idonei al trapianto (intenzione di trapiantare). Lo studio ha la potenza per rilevare un aumento di 0,5 organi per il trapianto per donatore.
Panoramica dello studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Georgia
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Norcross, Georgia, Stati Uniti, 30071
- LifeLink of Georgia
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44122
- Lifebanc
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43212
- Lifeline of Ohio
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73116
- LifeShare of Oklahoma
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15238
- Center for Organ Recovey and Education
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Tennessee
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Knoxville, Tennessee, Stati Uniti, 37909
- Tennessee Donor Services
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75231
- Southwest Transplant Alliance-Dallas
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Washington
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Bellevue, Washington, Stati Uniti, 98004
- Lifecenter North West
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donatori che sono stati dichiarati cerebralmente morti secondo i criteri di morte cerebrale dell'ospedale locale.
- Donatori ritenuti idonei alla donazione di organi dall'OPO locale indipendentemente dal fatto che soddisfino i criteri standard o i criteri estesi per la donazione.
- Presenza di catetere arterioso funzionante.
Criteri di esclusione:
- Impossibilità di ottenere il consenso informato dal parente prossimo o dal rappresentante legale del donatore.
- Donatori di età inferiore ai 16 anni, nessun limite massimo di età.
- Incapacità di eseguire il monitoraggio emodinamico.
- Pazienti in terapia con litio prima della morte cerebrale.
- Rigurgito aortico grave noto, shunt intra-cardiaco o pompa a palloncino intra-aortico.
- Donatori precedentemente arruolati in protocolli sperimentali in cui le citochine sono i bersagli terapeutici (es. anticorpi anti-TNF).
- Donatori sottoposti a chemioterapia o con qualsiasi stato patologico (ad es. AIDS) che rende il soggetto leucopenico (conta leucocitaria < 2).
- I donatori che ricevono farmaci antileucocitari (ad es. OKT3) indipendentemente dalla loro conta leucocitaria.
- Donatrici incinte.
- Il donatore è sulla macchina ECMO
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TERAPIA DI SUPPORTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Cura protocollata
In questi donatori verrà utilizzato l'algoritmo per gestire la variazione della pressione del polso, l'indice cardiaco e la pressione arteriosa media.
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I coordinatori dell'approvvigionamento di organi utilizzeranno un monitor emodinamico e un algoritmo per la gestione dell'indice cardiaco del donatore, della variazione della pressione del polso e della pressione arteriosa media.
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NESSUN_INTERVENTO: Cura standard
Questa è la prassi corrente dell'Organizzazione per l'approvvigionamento di organi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Numero di organi trapiantati.
Lasso di tempo: All'espianto
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All'espianto
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Numero di organi trapiantabili.
Lasso di tempo: All'espianto
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All'espianto
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Rapporto osservato atteso
Lasso di tempo: All'espianto
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All'espianto
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Sopravvivenza libera in ospedale per sei mesi del destinatario dell'organo
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il trapianto
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6 mesi dopo il trapianto
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Al-Khafaji A, Murugan R, Wahed AS, Lebovitz DJ, Souter MJ, Kellum JA; MOnIToR study investigators. Monitoring Organ Donors to Improve Transplantation Results (MOnIToR) trial methodology. Crit Care Resusc. 2013 Sep;15(3):234-40.
- Al-Khafaji A, Elder M, Lebovitz DJ, Murugan R, Souter M, Stuart S, Wahed AS, Keebler B, Dils D, Mitchell S, Shutterly K, Wilkerson D, Pearse R, Kellum JA. Protocolized fluid therapy in brain-dead donors: the multicenter randomized MOnIToR trial. Intensive Care Med. 2015 Mar;41(3):418-26. doi: 10.1007/s00134-014-3621-0. Epub 2015 Jan 13.
- Li S, Wang S, Murugan R, Al-Khafaji A, Lebovitz DJ, Souter M, Stuart SRN, Kellum JA; Monitoring Organ Donors to Improve Transplantation Results (MOnIToR) Study Investigators. Donor biomarkers as predictors of organ use and recipient survival after neurologically deceased donor organ transplantation. J Crit Care. 2018 Dec;48:42-47. doi: 10.1016/j.jcrc.2018.08.013. Epub 2018 Aug 18.
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Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- R38OT10587
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