Risposta biologica dell'artrosi del ginocchio in stadio IV al destrosio seriale al 12,5%.

Saranno completati l'anamnesi, la compliance, l'esame, l'iniezione di anestetico, lo screening radiografico e artroscopico. Un mese dopo il completamento dell'artroscopia, inizierà la fase di intervento.

INTERVENTO

• Iniezione di destrosio al 12,5% a 0, 1 e 2 mesi.
• Alzarsi in piedi senza utilizzare solo la gamba non iniettata per 3 giorni dopo ogni iniezione.
• Evitare di correre e accovacciarsi il più possibile.
• Assicurarsi che il ginocchio iniettato scenda le scale prima che salga le scale per 3 giorni.
• Può prendere paracetamolo.
• Nessun FANS per 2 giorni prima e 10 giorni dopo un trattamento. Solo FANS PRN.
• Non si devono assumere glucosamina o condroitina.

TEMPO DELLA SECONDA ARTROSCOPIA

• Almeno 4 mesi dopo la prima artroscopia, quando programmabile.
• Dopo un minimo di 3 iniezioni mensili di destrosio 12,5%.

METODO DI ARTROSCOPIA

• Verrà inserito solo il compartimento mediale per ridurre al minimo il trauma.
• Il blu di metilene verrà applicato e lasciato rimanere in ginocchio per 5 minuti prima del lavaggio.
• Verrà condotta una scansione video con metodo standardizzato del compartimento femorale mediale.
• Alla seconda artroscopia, l'area di crescita cartilaginea più pesante, se presente, alla base della lesione Out-IV verrà sottoposta a biopsia con un ago Jamshidi con un angolo di 45 gradi. (Limitato dall'ottica dell'ingresso a porta singola).
• La biopsia, se prelevata, verrà inviata per la decorticazione per consentire il taglio del campione, l'applicazione di safranina O per determinare la produzione di proteoglicani, la luce polarizzata per differenziare la cartilagine fibrosa da quella ialina e il filtraggio immunoistologico per la cartilagine di tipo I e di tipo II.