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Effetto della denervazione renale nella malattia renale in fase terminale con ipertensione resistente

19 gennaio 2015 aggiornato da: Kiyuk Chang, Seoul St. Mary's Hospital

Effetti della denervazione simpatica renale basata su catetere sull'ipertensione resistente nella malattia renale allo stadio terminale in Corea

R. L'ipertensione è un importante fattore di rischio cardiovascolare e sono state sviluppate numerose strategie terapeutiche per trattare adeguatamente l'ipertensione e ridurre il rischio cardiovascolare.

B. Tuttavia, esiste un sottogruppo di ipertensione resistente al trattamento.

  1. L'ipertensione resistente è associata all'iperattività simpatica
  2. È noto che il nervo simpatico renale è associato all'attività simpatica sistemica
  3. Secondo la ricerca degli ultimi anni, la denervazione simpatica renale basata su catetere è una modalità di trattamento sicura ed efficace per il trattamento dell'ipertensione resistente C. L'ipertensione resistente si osserva frequentemente nella malattia renale allo stadio terminale (ESRD).

D. Si osserva iperattività simpatica nei pazienti con ESRD E. Si prevede che la denervazione simpatica renale basata su catetere migliori l'ipertensione resistente nei pazienti con ESRD

F. Lo scopo del presente studio è valutare gli effetti e la sicurezza della denervazione simpatica renale basata su catetere sull'ipertensione resistente nell'ESRD

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

40

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Seoul, Corea, Repubblica di, 137-701
        • Reclutamento
        • Seoul St. Mary'S Hospital
        • Contatto:
        • Sub-investigatore:
          • Yoon- Seok Koh
    • Chungchung nam do
      • Daejon, Chungchung nam do, Corea, Repubblica di, 301-723
        • Reclutamento
        • Daejon St. Mary's Hospital
        • Contatto:
        • Sub-investigatore:
          • Chan Joon Kim, MD
    • Chungchungnamdo
      • Daejon, Chungchungnamdo, Corea, Repubblica di, 301-721
        • Reclutamento
        • Chungnam National University
        • Contatto:
          • Jin Ok Jung
    • Kyungsangnamdo
      • Pohang, Kyungsangnamdo, Corea, Repubblica di, 790-825
        • Reclutamento
        • Pohang St. Mary's Hospital
        • Contatto:
          • seung jae Lee, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 86 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti sottoposti a emodialisi a causa di malattia renale allo stadio terminale
  • Pazienti con ipertensione resistente con SBP ambulatoriale >160 mmHg)
  • Pazienti di età pari o superiore a 18 anni.
  • Pazienti che presentano il consenso informato

Criteri di esclusione:

  • Pazienti con ipertensione secondaria nota
  • Pazienti che hanno un'arteria renale che non è adeguata per la denervazione renale

    1. Diametro dell'arteria renale principale < 4 mm o lunghezza dell'arteria renale < 20 mm
    2. Le arterie renali in cui è difficile l'inserimento stabile del catetere e che presentano stenosi emodinamicamente o anatomicamente significative
    3. Le arterie renali che hanno subito angioplastica renale
  • Pazienti con storia di infarto del miocardio, angina instabile, sincope, insufficienza cerebrovascolare o malattia aterosclerotica estesa con trombosi intravascolare o placca instabile
  • Diabete di tipo 1
  • Pazienti che hanno programmato intervento coronarico percutaneo (PCI) o operazione entro 6 mesi
  • Cardiopatia valvolare emodinamicamente significativa in cui la riduzione della pressione arteriosa può causare un significativo deterioramento della salute del paziente.
  • Ipertensione polmonare primaria
  • Pazienti portatori di defibrillatore intracardiaco (ICD) o pacemaker che non consentono l'erogazione di energia a radiofrequenza.
  • Pazienti che richiedono un apporto continuo di ossigeno o ventilazione meccanica per il trattamento dell'apnea ostruttiva del sonno
  • Pazienti con gravi condizioni mediche che possono compromettere la sicurezza dei pazienti e la sicurezza e l'integrità dello studio.
  • Pazienti con problemi di droga irrisolti, alcolismo
  • Pazienti che mancano di capacità di capire e seguire l'istruzione il ricercatore
  • Paziente che non può seguire
  • Pazienti registrati in altri studi
  • Pazienti in gravidanza, allattamento o che stanno pianificando una gravidanza

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Denervazione simpatica renale
Procedura di denervazione simpatica renale più farmaci antipertensivi (le dosi e i tipi di farmaci vengono mantenuti come precedentemente prescritti)

Nel braccio sperimentale, l'intervento è la denervazione simpatica renale utilizzando il sistema Symplicity® (Medtronic Ardian Inc, Mountain View, CA, USA) e farmaci antipertensivi precedentemente prescritti

  1. Dopo la puntura femorale, il catetere guida viene inserito nell'arteria renale
  2. Il catetere per ablazione a radiofrequenza Symplicity viene inserito nell'arteria renale e mediante sequenza circolare, dalla porzione distale a quella prossimale, l'energia di ablazione viene applicata alla parete dell'arteria renale
  3. Vengono applicate 4-5 ablazioni in ciascuna arteria renale.

Nel confronto fittizio, l'intervento è l'angiogramma renale e la continuazione dei farmaci antipertensivi descritti in precedenza

Altri nomi:
  • Denervazione simpatica renale basata su catetere
  • Sistema di catetere Symplicity di Medtronic
Comparatore fittizio: Terapia medica
angiogramma renale più farmaci antipertensivi (le dosi e i tipi di farmaci vengono mantenuti come precedentemente prescritti)

Nel braccio sperimentale, l'intervento è la denervazione simpatica renale utilizzando il sistema Symplicity® (Medtronic Ardian Inc, Mountain View, CA, USA) e farmaci antipertensivi precedentemente prescritti

  1. Dopo la puntura femorale, il catetere guida viene inserito nell'arteria renale
  2. Il catetere per ablazione a radiofrequenza Symplicity viene inserito nell'arteria renale e mediante sequenza circolare, dalla porzione distale a quella prossimale, l'energia di ablazione viene applicata alla parete dell'arteria renale
  3. Vengono applicate 4-5 ablazioni in ciascuna arteria renale.

Nel confronto fittizio, l'intervento è l'angiogramma renale e la continuazione dei farmaci antipertensivi descritti in precedenza

Altri nomi:
  • Denervazione simpatica renale basata su catetere
  • Sistema di catetere Symplicity di Medtronic

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Il cambiamento della pressione sanguigna sistolica dell'ufficio dopo la denervazione renale
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Cambiamento della pressione arteriosa diastolica dell'ufficio
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
variazione del monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa (ABPM): pressione arteriosa sistolica media (SBP)/pressione arteriosa diastolica (DBP), frequenza cardiaca media (FC), variabilità della pressione arteriosa
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Alterazione della norepinefrina plasmatica
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Variazione della velocità dell'onda del polso
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Sung Ho Her, MD, PhD, Daejon St. Mary's Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2014

Completamento primario (Anticipato)

1 agosto 2015

Completamento dello studio (Anticipato)

1 ottobre 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 ottobre 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 gennaio 2015

Primo Inserito (Stima)

26 gennaio 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

26 gennaio 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 gennaio 2015

Ultimo verificato

1 gennaio 2015

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • XC13EIMV0110D
  • RDN-ESRD-CMC-01 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Daewoong, Daichi-Sankyo)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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