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Ropivacaine Through Continuous Infusion Versus Epidural Morphine for Postoperative Analgesia After Emergency Cesarean Section (ROMANCE)

7 novembre 2022 aggiornato da: University Hospital, Grenoble

The cesarean section is one of the most commonly performed surgeries in the world and it represents 20% of the births in France. Postoperative pain is moderate-to-severe during the first 48 hours after this procedure. Thereby its control is prominent for the medical team in order to shorten the duration of hospital stay as well as to permit an early return to daily activities for these surgical patients.

Pain control after cesarean section is usually based on non-opioids and epidural administration of morphine if an epidural catheter has been previously placed for the procedure. However epidural morphine is associated with a number of side effects. Wound infiltration with local anesthetics has been widely used in the multimodal management of postoperative pain and it may reduce postoperative morphine consumption.

In patients enrolled for emergency cesarean delivery with epidural catheter, the objective of this study will be to compare the analgesia provided by a local anesthetic wound 48-hours infusion through a multiorifice catheter (ropivacaine 2 mg/mL) versus epidural analgesia (epidural morphine bolus). Quality of pain control will be assessed with the measurements of morphine consumption and pain scores at rest and during mobilisation over 48 hours. At 3 months, patients will be interviewed to assess their residual pain and their satisfaction.

It is hypothesized that local anesthetic wound infusion would be non-inferior than epidural morphine analgesia to control pain after cesarean section, and be associated with a reduction of side effects related to the analgesics.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

101

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Francia
      • Grenoble, Francia
        • Hôpital Couple Enfant - CHU de Grenoble

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Minimum age 18 years
  • ASA-1 and 2 Parturient
  • Emergency Cesarean delivery under epidural anesthesia
  • Suprapubic incision used for cesarean section
  • Functional epidural Catheter before the cesarean decision

(ASA Scores : Physical Status score)

Exclusion Criteria:

  • ASA-3 and 4 Parturient
  • BMI > 35 (before pregnancy)
  • Existing chronic pain
  • Contra-indication to study treatments
  • Chronic use of analgesics or morphinic
  • Preeclampsia
  • Infection
  • < 37 weeks pregnant +/- 3 days

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Continuous wound infusion group
Patients receive analgesia through a multiorifice wound catheter connected to ropivacaine infusion. Saline solution is given in the epidural bolus.
Droga: Ropivacaina
Comparatore attivo: Epidural morphine group
Patients receive epidural analgesia through an epidural bolus of morphine. Saline solution is perfused through the wound catheter.
Droga: Morfina

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Pain score during mobilization
Lasso di tempo: at 24 hours
Visual analog scale for pain while the patient moves from lying to sitting
at 24 hours

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Pain score at rest
Lasso di tempo: at 2, 6(+/-1h), 12(+/-1h), 24(+/-2h), and 48 hours (+/-3h)
Visual analog scale for pain while the patient is at rest
at 2, 6(+/-1h), 12(+/-1h), 24(+/-2h), and 48 hours (+/-3h)
Pain score during mobilization
Lasso di tempo: at 2, 6(+/-1h), 12(+/-1h), 24(+/-2h), and 48 hours (+/-3h)
Visual analog scale for pain while the patient moves from lying to sitting
at 2, 6(+/-1h), 12(+/-1h), 24(+/-2h), and 48 hours (+/-3h)
The incidence of morphine side effects: nausea, vomiting, pruritus
Lasso di tempo: at 2, 6(+/-1h), 12(+/-1h), 24(+/-2h), and 48 hours (+/-3h)
At every time points, side effects will be recorded
at 2, 6(+/-1h), 12(+/-1h), 24(+/-2h), and 48 hours (+/-3h)
Duration of Indwelling Urethral Catheters
Lasso di tempo: at 2, 6(+/-1h), 12(+/-1h), 24(+/-2h), and 48 hours (+/-3h)
At ever time points, the presence of urethral catheter will be recorded and total duration will be compared.
at 2, 6(+/-1h), 12(+/-1h), 24(+/-2h), and 48 hours (+/-3h)
Recovery of bowel function
Lasso di tempo: at 2, 6(+/-1h), 12(+/-1h), 24(+/-2h), and 48 hours (+/-3h)
At ever time points, patients will be asked whether they recovered bowel function and total duration to recover bowel function will be compared.
at 2, 6(+/-1h), 12(+/-1h), 24(+/-2h), and 48 hours (+/-3h)
Morphine consumption dose
Lasso di tempo: During hospital stay (an average of 3 days)
Total dose of morphine consumed for pain management after the epidural bolus
During hospital stay (an average of 3 days)
Parturient satisfaction score
Lasso di tempo: at 48 hours
Satisfaction about pain management and breastfeeding
at 48 hours
Complications during wound-catheter removal
Lasso di tempo: at 48 hours
Fever, pain, difficulties and infection at removal
at 48 hours
Delay between birth and breastfeeding
Lasso di tempo: During hospital stay (an average of 3 days)
During hospital stay (an average of 3 days)
Duration of stay
Lasso di tempo: Hospital stay (an average of 3 days)
Hospital stay (an average of 3 days)
Residual pain
Lasso di tempo: 3 months
Numeric Rating Scale for Pain by phone interview
3 months

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

University Hospital, Grenoble

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 febbraio 2015

Completamento primario (Effettivo)

28 agosto 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

28 dicembre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 aprile 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 aprile 2015

Primo Inserito (Stima)

7 aprile 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

8 novembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 novembre 2022

Ultimo verificato

1 settembre 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Eudract 2014-002044-41

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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