Prova del vaccino contro l'influenza a dose elevata rispetto a dose standard in pazienti con malattie infiammatorie intestinali

La malattia infiammatoria intestinale (IBD) è una malattia infiammatoria cronica del tratto gastrointestinale che comprende la malattia di Crohn (MC) e la colite ulcerosa (UC). Una recente indagine epidemiologica stima che quasi 4 milioni di persone in tutto il mondo ne siano colpite e circa 1,4 milioni di questi casi si verificano negli Stati Uniti. L'IBD può portare a sintomi debilitanti, ricoveri, riduzione della qualità della vita, procedure frequenti e/o interventi chirurgici. Le opzioni terapeutiche consistono nella terapia immunosoppressiva, come i corticosteroidi sistemici, gli immunomodulatori (tiopurina e metotrexato) e/o i farmaci biologici, come gli agenti del fattore di necrosi tumorale alfa (TNF) o un inibitore dell'integrina, vedolizumab. Possono ottenere la remissione clinica e ridurre il rischio di complicanze, ma anche aumentare il rischio di infezioni opportunistiche, inclusa l'influenza.

Numerosi studi hanno mostrato risposte al vaccino antinfluenzale inferiori nei pazienti con IBD rispetto agli individui sani; È molto probabile che i pazienti con IBD trattati con agenti del TNF o terapia combinata (inibitori del TNF e immunomodulatori) sviluppino una scarsa risposta immunitaria. La concentrazione di anticorpi sierici dell'influenza è correlata alla protezione dall'infezione dopo la vaccinazione. Pertanto, l'aumento delle risposte anticorpali dell'influenza nei pazienti con IBD sembrerebbe fondamentale per migliorare la protezione dall'influenza. Un vaccino antinfluenzale ad alta dose (HD) contenente quattro volte più emoagglutinina è stato autorizzato in base alla sua capacità di indurre concentrazioni anticorpali più elevate rispetto alla dose standard (SD) negli adulti di età pari o superiore a 65 anni.