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Quanto velocemente possono essere invertiti gli effetti dell'eccessivo apporto calorico sulla resistenza all'insulina?

25 luglio 2022 aggiornato da: Temple University
Obiettivo: dimostrare che una riduzione di 1-2 giorni dell'apporto calorico può ridurre l'insulino-resistenza prodotta da diversi giorni di ipernutrizione. Approccio: I volontari sani saranno ammessi al Centro di ricerca clinica e sottoposti a uno studio di clamp euglicemico-iperinsulinemico di base per valutare la loro insulino-resistenza. I soggetti inizieranno quindi un programma di ipernutrizione per 4 giorni composto da 3 pasti e 3 spuntini contenenti ~ 6.000 Kcal/24 ore. Un secondo studio di clamp verrà eseguito il giorno 5 per dimostrare l'aumento della resistenza all'insulina indotto dall'ipernutrizione. A partire dal giorno 5 l'apporto calorico del soggetto sarà ridotto a ~1.000 Kcal per 2 giorni (giorno 5 e 6). Successivamente, la mattina del giorno 7, verrà eseguito un terzo clamp iperinsulinemico-euglicemico per determinare se il ridotto apporto calorico ha ridotto l'insulino-resistenza e il volontario verrà dimesso dal Centro di ricerca clinica.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Condizioni

Descrizione dettagliata

I volontari dello studio saranno ammessi al Centro di ricerca clinica presso il Temple University Hospital. Dopo un digiuno notturno, la composizione corporea sarà determinata in modo non invasivo mediante analisi di bioimpedenza (4) e verrà eseguito un clamp euglicemico-iperinsulinemico di 4 ore (utilizzando solo insulina regolare approvata dalla FDA) come precedentemente descritto (5) durante il quale verranno prelevati campioni di siero essere ottenuti per la misurazione di glucosio, insulina, acidi grassi liberi, corpi chetonici e lipidi. Lo stress ossidativo ( 6) sarà misurato mediante raccolte di urine delle 24 ore (analizzate per il contenuto di isoprostano tramite 8-isoprostaglandina-F2alfa durante il periodo di studio. I tassi di scambio di gas respiratori (7) saranno determinati a intervalli orari (con un carrello metabolico (True One, Parvo Utah) durante gli studi di clamp e una volta al giorno nei giorni da 2 a 6. Successivamente, (verso l'1:00 del pomeriggio del giorno 1) i volontari inizieranno un programma dietetico per 4 giorni e mezzo, composto da 3 pasti e 3 spuntini nell'arco di 24 ore e contenente ~ 6000 Kcal/24 ore . I pasti principali (contenenti ~ 1500 Kcal/pasto) saranno serviti alle ~ 8:00 del mattino (colazione), all'1:00 del pomeriggio (pranzo) e alle 7:00 circa della sera (cena), gli spuntini ( ~ 500 Kcal/cad) verso le 11:00 del mattino, le 4:00 del pomeriggio e le 23:00 della notte. Nei giorni 5 e 6, i volontari riceveranno 3 pasti, ciascuno conterrà ~ 333 calorie. Ogni mattina verranno prelevati campioni di sangue per misurare il glucosio, l'insulina, gli acidi grassi liberi ei corpi chetonici. Le raccolte giornaliere delle urine delle 24 ore saranno ottenute ogni giorno. La mattina dei giorni 5 e 7 verranno ripetute tutte le procedure descritte per il giorno 1. Nel pomeriggio del giorno 7, i volontari saranno dimessi dall'ospedale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

1

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19140
        • Temple University Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sì

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criteri di inclusione: uomini e donne sani non obesi -

Criteri di esclusione: soggetti con diabete o una storia di chirurgia dell'obesità o con problemi di salute più che modesti

-

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: elevato apporto calorico
I volontari riceveranno 3 pasti e 3 spuntini per un periodo di 24 ore che conterranno ~ 6.000 calorie. I pasti principali conterranno ~ 1.500 calorie e gli spuntini conterranno ~ 500 calorie.
I volontari inizieranno un programma dietetico per 4 giorni e mezzo, composto da 3 pasti e 3 spuntini per un periodo di 24 ore e contenente ~ 6000 Kcal/24 ore.
Altro: ridotto apporto calorico
Nei giorni 5 e 6 i soggetti riceveranno solo 3 pasti e ogni pasto conterrà ~ 333 calorie per un totale di 1.000/24 ​​ore.
Nei giorni 5 e 6, i volontari riceveranno 3 pasti (~ 333 calorie ciascuno) per un totale di ~ 1.000 calorie/24 ore.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti nella resistenza all'insulina
Lasso di tempo: basale, giorno 4 e giorno 7
La resistenza all'insulina sarà determinata misurando i cambiamenti nell'assorbimento totale del glucosio corporeo stimolato dall'insulina durante il clampaggio iperinsulinemico euglicemico
basale, giorno 4 e giorno 7
Alterazioni dello stress ossidativo
Lasso di tempo: basale, giorno 1, giorno 2, giorno 3, giorno 4, giorno 5, giorno 6, giorno 7
Raccolta delle urine delle 24 ore analizzate per il contenuto di isoprostano
basale, giorno 1, giorno 2, giorno 3, giorno 4, giorno 5, giorno 6, giorno 7
Cambiamenti nel dispendio energetico
Lasso di tempo: basale, giorno 1, giorno 2, giorno 3, giorno 4, giorno 5, giorno 6, giorno 7
Le variazioni del dispendio energetico saranno valutate con un carrello metabolico (calorimetria indiretta)
basale, giorno 1, giorno 2, giorno 3, giorno 4, giorno 5, giorno 6, giorno 7
Variazioni di peso
Lasso di tempo: basale, giorno 1, giorno 2, giorno 3, giorno 4, giorno 5, giorno 6, giorno 7
I soggetti saranno pesati giornalmente
basale, giorno 1, giorno 2, giorno 3, giorno 4, giorno 5, giorno 6, giorno 7
Cambiamenti nella composizione corporea
Lasso di tempo: basale, giorno 1, giorno 2, giorno 3, giorno 4, giorno 5, giorno 6, giorno 7
La composizione corporea sarà determinata mediante analisi dell'impedenza bioelettrica
basale, giorno 1, giorno 2, giorno 3, giorno 4, giorno 5, giorno 6, giorno 7

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti nei livelli di glucosio nel sangue
Lasso di tempo: basale, giorno 1, giorno 2, giorno 3, giorno 4, giorno 5, giorno 6, giorno 7
Verranno analizzati campioni di sangue giornalieri per determinare i livelli di glucosio di glucosio.
basale, giorno 1, giorno 2, giorno 3, giorno 4, giorno 5, giorno 6, giorno 7
Cambiamenti nei livelli ematici di insulina
Lasso di tempo: Basale, giorno 1 giorno 2, giorno 3, giorno 4, giorno 5, giorno 6, giorno 7
Verranno analizzati campioni di sangue giornalieri per determinare i livelli di insulina
Basale, giorno 1 giorno 2, giorno 3, giorno 4, giorno 5, giorno 6, giorno 7
Cambiamenti nei livelli ematici di acidi grassi liberi
Lasso di tempo: Basale, giorno 1, giorno 2, giorno 3, giorno 4, giorno 5, giorno 6, giorno 7
Verranno analizzati campioni di sangue giornalieri per determinare i livelli di acidi grassi liberi
Basale, giorno 1, giorno 2, giorno 3, giorno 4, giorno 5, giorno 6, giorno 7
Cambiamenti nei livelli di chetoni nel sangue
Lasso di tempo: basale, giorno 1, giorno 2, giorno 3, giorno 4, giorno 5, giorno 6, giorno 7
Verranno analizzati campioni di sangue giornalieri per determinare i livelli di chetoni
basale, giorno 1, giorno 2, giorno 3, giorno 4, giorno 5, giorno 6, giorno 7
Cambiamenti nei livelli di glucagone
Lasso di tempo: basale, giorno 1, giorno 2, giorno 3, giorno 4, giorno 5, giorno 6, giorno 7
Saranno analizzati campioni di sangue giornalieri per determinare i livelli di glucagone
basale, giorno 1, giorno 2, giorno 3, giorno 4, giorno 5, giorno 6, giorno 7

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Ajaykumar Rao, MD, Temple University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 agosto 2014

Completamento primario (Anticipato)

31 dicembre 2022

Completamento dello studio (Anticipato)

31 dicembre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 luglio 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 luglio 2015

Primo Inserito (Stima)

22 luglio 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

28 luglio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 luglio 2022

Ultimo verificato

1 luglio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 22331
  • R01DK090588 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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