Ricerca e valore clinico della nuova classificazione per l'eiaculazione precoce: ricerca multicentrica

L'eiaculazione precoce (PE) è una delle disfunzioni sessuali maschili più comuni e ha impatti negativi sulla qualità della vita delle persone. Secondo il momento in cui emergono le sindromi PE, la PE è clinicamente divisa in EP primaria, che compare dal primo sesso, e EP secondaria, che si è verificata dopo un periodo di normale eiaculazione. Questo metodo di classificazione ha poco senso per il trattamento. Nel 2008, l'EP è stata suddivisa in quattro tipi: EP primaria, EP secondaria, EP variabile naturale e disfunzione eiaculatoria prematura, e diversi tipi di eiaculazione precoce hanno il loro trattamento corrispondente. Entrambi i metodi di classificazione si basano sui sentimenti soggettivi dei pazienti, quindi se determinati test oggettivi possono essere utilizzati per aiutare a diagnosticare l'eiaculazione precoce? Il trattamento farmacologico dell'embolia polmonare comprende principalmente anestetici locali e inibitore selettivo della ricaptazione della 5-serotonina (SSRI), mentre il blocco selettivo del nervo dorsale del pene è l'intervento chirurgico più utilizzato. Ma l'efficacia della dapoxetina (un nuovo SSRI per l'embolia polmonare) e degli anestetici locali è rispettivamente solo del 60-70% e del 60% circa, mentre l'efficacia della chirurgia non è esatta senza un'indicazione chirurgica standard. Supponiamo che possano esistere diversi sottotipi del nervo dei pazienti con eiaculazione precoce, che corrisponde a un trattamento specifico.

In uno studio precedente, i ricercatori hanno studiato il percorso sensoriale somatico e la funzione del nervo autonomo dei pazienti con eiaculazione precoce e hanno scoperto che erano caratterizzati da diverse caratteristiche elettrofisiologiche neurali. Circa il 60% dei pazienti con EP primaria mostra ipersensibilità del pene e l'efficacia degli anestetici locali o del blocco selettivo del nervo dorsale del pene per loro ha raggiunto il 90%. Mentre l'SSRI può ridurre l'eccitabilità del sistema nervoso simpatico nei pazienti con EP, e l'effetto di questo farmaco sui pazienti con ipereccitabilità simpatica è migliore di quelli senza ipereccitabilità simpatica. Pertanto, i medici qui hanno già diviso i pazienti che soffrono solo di EP (nessun'altra malattia menzionata nei criteri di esclusione) in 4 gruppi in base ai risultati dell'esame elettrofisiologico del nervo e forniscono il trattamento corrispondente: 1. Gruppo di ipereccitabilità sensoriale del pene, utilizzando anestetici locali (composto crema di lidocaina) per trattare; 2. Gruppo di ipereccitabilità simpatica: utilizzo dell'inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) (Dapoxetina) per il trattamento. 3. Gruppo di tipo misto: sia ipereccitabilità sensoriale del pene che ipereccitabilità simpatica: uso combinato dei due trattamenti di cui sopra. 4. Altro gruppo: il risultato dell'esame elettrofisiologico del nervo è normale: questo gruppo di pazienti riceverà un ulteriore esame per capire il motivo. Questo modello di trattamento è stato utilizzato nella pratica clinica per anni.

In questa ricerca, gli investigatori osserveranno sistematicamente il risultato di questa classificazione e trattamento per 12 settimane. Ai pazienti verrà chiesto di partecipare a questa ricerca. I questionari (IELT, PEDT, PEP) possono essere compilati durante la visita o online circa ogni 4 settimane. Se avesse rifiutato, avrebbe comunque ricevuto il trattamento classificato ma non iscritto a questa ricerca. Dopo un trattamento di 12 settimane, gli investigatori misureranno il cambiamento di IELT, PEDT, PEP, esame elettrofisiologico nervoso e CGIC, quindi confronteranno l'efficacia del trattamento con quanto riportato in precedenza. Se qualcuno non volesse continuare il trattamento, potrebbe abbandonare questa ricerca. Il software SPSS17.0 verrà utilizzato per l'analisi dei dati. L'età, l'altezza, il peso, la tabella delle quantità, la latenza e l'ampiezza di ciascun gruppo saranno espressi dalla media aggiunta o sottrazione della deviazione standard. Il confronto quantitativo dei dati tra i gruppi è stato analizzato mediante analisi della varianza a fattore singolo (ANOVA unidirezionale e LSD), confronto del tasso utilizzando il test x2, confronto prima e dopo il trattamento rispetto al test t appaiato. P<0,05 ha mostrato una differenza statisticamente significativa.