Effetto ipoalgesico della mobilizzazione neurale rispetto al trattamento farmacologico con ibuprofene

La mobilizzazione del nervo mediano e l'ibuprofene alleviano entrambi il dolore cervicobrachiale, ma ciò avviene attraverso meccanismi diversi e con una diversa insorgenza di effetti collaterali. La mobilizzazione neurale del nervo mediano è una tecnica di terapia fisica che ottiene sollievo dal dolore attraverso la stimolazione meccanica del nervo mediano e del plesso brachiale. La corretta stimolazione meccanica del nervo e del tessuto neurale circostante induce un'ampia varietà di risposte fisiologiche che possono ridurre il dolore cervicobrachiale, inclusa l'attivazione dei meccanismi di modulazione del dolore del sistema nervoso discendente, sebbene l'intero insieme di ragioni alla base di questa riduzione del dolore non sia completamente inteso. Tra gli effetti causati dalla mobilizzazione del tessuto neurale che producono sollievo dal dolore ci sono: riduzione dell'edema intraneurale, modifiche della pressione del nervo intraneurale, dispersione di sostanze pro-infiammatorie e aumento della mobilità nervosa

L'ibuprofene è un farmaco antinfiammatorio non steroideo utilizzato in tutto il mondo per controllare il dolore, la febbre e l'infiammazione. L'assunzione orale di ibuprofene produce un effetto ipoalgesico dovuto all'inibizione biochimica degli enzimi COX, che convertono l'acido arachidonico in prostaglandina H2 (PGH2). PGH2, che a sua volta viene convertito da altri enzimi in diversi tipi di prostaglandine e trombossani (che sono mediatori del dolore e dell'infiammazione).

Gli effetti collaterali derivati ​​dall'assunzione orale di ibuprofene sono correlati alla sua azione sistemica e possono essere gravi in ​​alcuni pazienti. Questo fatto suggerisce che l'ibuprofene orale potrebbe non essere adatto all'uso in tutti i tipi di pazienti che soffrono di dolore cervicobrachiale, mentre la mobilizzazione neurale del nervo mediano ha pochi o nessun effetto collaterale noto. Ciò rivela un punto di interesse nel determinare l'efficacia comparativa tra queste due opzioni terapeutiche nel trattamento del dolore cervicobrachiale.