Viti sacroiliache (SI): l'effetto della rimozione della vite SI sul dolore riferito dal paziente e sugli esiti funzionali (SIS)

Molti chirurghi ricordano pazienti i cui sintomi locali intrattabili, difficilmente spiegabili e denunce di dolore si sono risolti rapidamente dopo una procedura di rimozione dell'hardware. Tuttavia, la rimozione dell'impianto richiede una seconda procedura chirurgica nel tessuto cicatriziale, comporta un rischio di danni ai nervi, infezioni e nuove fratture e non è una garanzia di sollievo dal dolore.

I tassi di rimozione dell'impianto variano in base alla posizione anatomica e alla selezione dell'impianto. Molti studi hanno introdotto e valutato i risultati della rimozione dell'hardware nella caviglia, nella tibia e nel femore. Tuttavia, attualmente non esiste uno studio controllato che valuti i benefici e i danni della rimozione della vite sacroiliaca (SI) nei pazienti con frattura pelvica.

I rapporti in letteratura non sono coerenti per quanto riguarda l'incidenza dell'hardware doloroso e l'esito e il sollievo dal dolore dopo la rimozione dell'hardware. Esistono prove contrastanti sul fatto che la rimozione dell'hardware riduca il dolore acuto nelle fratture della caviglia, della tibia e del femore, ma è necessario esplorare l'effetto della rimozione della vite SI nei pazienti con frattura pelvica. Gli investigatori propongono di randomizzare in modo prospettico i pazienti con una frattura pelvica che richiede l'uso di viti SI per la stabilizzazione alla rimozione rispetto alla non rimozione delle viti SI e di tracciare quale gruppo ha meno dolore e necessità di farmaci antidolorifici narcotici.