Neuropatia cronica dopo chemioterapia (DOLORISKCIPN)

Neuropatia periferica indotta da chemioterapia

Per la definizione dei casi di neuropatia, verrà utilizzata la classificazione di Toronto (Tesfaye et al. 2010).

I numeri indicano una neuropatia confermata.

Dolore neuropatico indotto dalla chemioterapia

Sistema di classificazione del dolore neuropatico. Il dolore neuropatico è stato classificato come "possibile", "probabile" o "definito" in accordo con il sistema di classificazione NeuPSIG (Pascal M et al, Wellcome Open Research 2018).

Anomalie sensoriali dopo chemioterapia valutate con test sensoriali quantitativi (QST).

Il protocollo QST modificato della rete di ricerca tedesca sul dolore neuropatico ha valutato le anomalie sensoriali dopo la chemioterapia valutata con test sensoriali quantitativi (QST).

Cambiamenti di eccitabilità neuronale dopo la chemioterapia valutati con il monitoraggio della soglia: sensoriale

Misurazioni trovate con il monitoraggio della soglia. I parametri sensoriali più comuni valutati con il tracciamento della soglia sensoriale. I risultati vengono estratti dal software QTrack. Il periodo refrattario relativo (RRP) è l'intervallo di tempo durante il quale può essere avviato un secondo potenziale d'azione, la refrattarietà è il cambiamento di soglia da parte di un precedente semplice impulso, e precisamente a 2,5 ms. Un RRP accorciato rende il nervo più eccitabile e un RRP più lungo meno eccitabile (valori vedi risultato 21 per refrattarietà a 2,5 ms, supereccitabilità e subeccitabilità).

Ansia e depressione utilizzando il sistema informativo di misurazione dei risultati riportati dal paziente (PROMIS).

Numero di pazienti con sintomi lievi, moderati o gravi di depressione o ansia. Sistema informativo di misurazione degli esiti riportati dai pazienti (PROMIS) utilizzato per valutare se i pazienti presentano sintomi lievi, moderati o gravi di depressione/ansia. I punteggi dei questionari sono stati convertiti in punteggi T, che sono stati utilizzati per classificare i pazienti con sintomi lievi, moderati o gravi di depressione o ansia. Un punteggio più alto indica un risultato peggiore. Il minimo non è depressione o ansia e il massimo è grave depressione o ansia. Lieve: punteggio T ≥55 e <65 Moderato: ≥65 e <75 Grave ≥75

Ansia e depressione utilizzando la scala ospedaliera per l'ansia e la depressione (HADS).

Punteggi medi utilizzando HADS di tutti i partecipanti. Il punteggio per ansia e depressione indica la somma di 7 domande, ciascuna valutata da 0 a 3. Ciò significa che una persona può ottenere un punteggio compreso tra 0 (minimo) e 21 (massimo) sia per l'ansia che per la depressione. Punteggio più alto significa più sintomi di una possibile depressione o ansia.

Affaticamento utilizzando il sistema informativo di misurazione dei risultati riportati dal paziente (PROMIS).

Numero di pazienti con affaticamento lieve, moderato o grave. PROMIS utilizzato per valutare se i pazienti presentano sintomi di affaticamento lievi, moderati o gravi. I punteggi dei questionari sono stati convertiti in punteggi T, che sono stati utilizzati per classificare i pazienti con sintomi di affaticamento lievi, moderati o gravi. Il minimo è assenza di affaticamento (punteggio T <50) e massimo affaticamento grave (punteggio T ≥75). Punteggi più alti significano un risultato peggiore. Lieve: punteggio T ≥55 e <65 Moderato: ≥65 e <75 Grave ≥75

Qualità della vita utilizzando EuroQol (EQ-5D).

Ai partecipanti è stato chiesto di fornire un punteggio da 1 a 100 per quanto riguarda la qualità della vita sulla qualità della vita utilizzando EuroQol (EQ-5D). Punteggio minimo 0, punteggio massimo 100. Un punteggio più alto indica un risultato migliore

Personalità Utilizzando il 10-item Personality Inventory (TIPI).

La Personalità utilizzando l'Inventario della Personalità a 10 voci (TIPI). TIPI è suddiviso in 5 parametri Estroversione, Piacevolezza, Coscienziosità, Stabilità emotiva, Apertura. Il valore minimo è 2 e il valore massimo i 14. Punteggi più alti indicano maggiore apertura, coscienziosità, estroversione, gradevolezza e stabilità emotiva

Personalità Utilizzando l'International Personality Item Pool (IPIP).

Personalità utilizzando l'International Personality Item Pool (IPIP). È stato assegnato un punteggio rispondendo a 10 domande riguardanti la stabilità emotiva. Ogni domanda ha 5 possibili risposte da 1 molto imprecisa a 5 molto accurate. Valore combinato minimo 10, valore combinato massimo 50. Un punteggio più alto indica un risultato peggiore.

Catastrofizzazione del dolore utilizzando la scala di catastrofizzazione del dolore (PCS).

I partecipanti hanno risposto a 13 domande, ciascuna delle quali è stata valutata su una scala da 0 a 4 e combinata in una scala di somma. I risultati sono un punteggio medio per tutti i partecipanti. Il valore minimo è 0 e il valore massimo è 72. Punteggi più alti indicano più catastrofismo del dolore.

Morfologia delle piccole fibre nella cornea dopo chemioterapia mediante microscopia confocale corneale (CCM).

Le fibre nella cornea sono state scansionate in un occhio con il microscopio confocale a scansione laser Heidelberg Retina Tomograph III (Heidelberg Engineering GmbH, Heidelberg, Germania). Un programma automatico ha calcolato la densità dei rami nervosi della cornea (CNBD) e la densità delle fibre nervose della cornea (CNFD).

DNA di campioni di sangue

I numeri indicano il numero di partecipanti a cui è stato prelevato un campione di sangue. Le potenziali associazioni geniche nello sviluppo della neuropatia dolorosa saranno valutate insieme ad altri campioni nella collaborazione DOLORisk. I risultati qui presentano il numero di soggetti a cui è stato prelevato un campione di sangue del DNA.

Interferenza del dolore da parte del sistema informativo di misurazione degli esiti riportati dal paziente (PROMIS).

I numeri indicati sono pazienti con interferenza del dolore lieve, moderata o grave dei pazienti con dolore neuropatico. Sistema informativo di misurazione degli esiti riportati dai pazienti PROMIS utilizzato per valutare se i pazienti presentano sintomi lievi, moderati o gravi di interferenza del dolore. I punteggi dei questionari sono stati convertiti in punteggi T, che sono stati utilizzati per classificare i pazienti con interferenza del dolore lieve, moderata o grave. Il minimo è nessuna interferenza (T-score <50) e il massimo è Grave (T-score≥70)). Grave indicava più interferenze

Descrittori del dolore di Douleur Neuropathique 4 (DN4).

numero di partecipanti con una possibile neuropatia dolorosa con il Douleur Neuropathique 4DN4. Domande sì/no riguardanti sintomi e segni di dolore neuropatico. In totale i partecipanti hanno risposto a 7 domande. Ogni domanda è un sì o un no e viene combinata in un punteggio somma del numero di risposte positive. Il punteggio minimo è 0 e il punteggio massimo è 7. Un punteggio più alto indica una maggiore probabilità di dolore neuropatico. Un punteggio di 3 o superiore indica una possibile neuropatia dolorosa.

Descrittori del dolore secondo l'inventario dei sintomi del dolore neuropatico (NPSI).

I risultati sono stati forniti su una scala da 0 a 100 per ciascuna delle 5 dimensioni del Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI). Punteggi più alti indicano sintomi peggiori. Il punteggio totale è la somma divisa per 5. Il punteggio minimo è 0 e il punteggio massimo è 100.

Neuropatia Utilizzando il Toronto Clinical Scoring System (TCSS).

Il Toronto Clinical Scoring System (TCSS), classifica la gravità della neuropatia e consiste in 6 domande con la presenza e la descrizione dei sintomi e un esame clinico di 7 elementi con riflessi negli arti inferiori e un test sensoriale al letto con puntura di spillo, vibrazione, temperatura , tocco leggero e posizione del 1° dito. Il punteggio va da 0 a 19. Un punteggio più alto indica un risultato peggiore.

Neuropatia utilizzando il punteggio totale di neuropatia.

Il TNScompact è composto da 7 domande riguardanti sintomi sensoriali, sintomi motori, sintomi autonomici, sensazione di spillo, sensibilità alle vibrazioni, forza e riflessi tendinei classificati da 0 a 4. I punteggi sono combinati e quindi 0 è il punteggio più basso possibile e 28 è il punteggio più alto possibile. Un punteggio elevato indica una grave neuropatia.

Neuropatia Utilizzando il Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI).

Un cut-off ≥ 4/13 risposte anormali è stato suggerito come cut-off per definire la polineuropatia.

Cambiamenti di eccitabilità neuronale dopo la chemioterapia valutati con il monitoraggio della soglia: motore

Misurazioni trovate con il monitoraggio della soglia. I parametri motori più comuni valutati con il monitoraggio della soglia. I risultati vengono estratti dal software QTrack. Il periodo refrattario relativo (RRP) è l'intervallo di tempo durante il quale può essere avviato un secondo potenziale d'azione, la refrattarietà è il cambiamento di soglia da parte di un precedente semplice impulso, e precisamente a 2,5 ms. Un RRP accorciato rende il nervo più eccitabile e un RRP più lungo meno eccitabile (valori vedi risultato 22 per refrattarietà a 2,5 ms, supereccitabilità e subeccitabilità).

Cambiamenti di eccitabilità neuronale dopo la chemioterapia valutati con il monitoraggio della soglia: sensoriale

Misurazioni trovate con il monitoraggio della soglia. I parametri sensoriali più comuni valutati con il tracciamento della soglia sensoriale. I risultati vengono estratti dal software QTrack. Il periodo refrattario relativo (RRP) è l'intervallo di tempo durante il quale può essere avviato un secondo potenziale d'azione, la refrattarietà è il cambiamento di soglia da parte di un precedente semplice impulso, e precisamente a 2,5 ms. Un RRP accorciato rende il nervo più eccitabile e un RRP più lungo meno eccitabile (valori vedi risultato 21 per refrattarietà a 2,5 ms, supereccitabilità e subeccitabilità). La supereccitabilità e la subeccitabilità sono misurate nel periodo di recupero. Il ciclo di recupero è caratterizzato da cambiamenti nell'eccitabilità assonale a seguito di uno stimolo condizionante sovramassimale. Il ciclo include un periodo refrattario relativo (a brevi intervalli inter-stimolo), un periodo supereccitabile (quando la soglia è ridotta) e un periodo subeccitabile (quando il nervo è meno eccitabile).

Cambiamenti di eccitabilità neuronale dopo la chemioterapia valutati con il monitoraggio della soglia: motore

Misurazioni trovate con il monitoraggio della soglia. I parametri motori più comuni valutati con il monitoraggio della soglia. I risultati vengono estratti dal software QTrack. Il periodo refrattario relativo (RRP) è l'intervallo di tempo durante il quale può essere avviato un secondo potenziale d'azione, la refrattarietà è il cambiamento di soglia da parte di un precedente semplice impulso, e precisamente a 2,5 ms. Un accorciamento (RRP) rende il nervo più eccitabile e un RRP più lungo meno eccitabile (valori vedi risultato 22 per refrattarietà a 2,5 ms, supereccitabilità e subeccitabilità). La supereccitabilità e la subeccitabilità sono misurate nel periodo di recupero. Il ciclo di recupero è caratterizzato da cambiamenti nell'eccitabilità assonale a seguito di uno stimolo condizionante sovramassimale. Il ciclo include un periodo refrattario relativo (a brevi intervalli inter-stimolo), un periodo supereccitabile (quando la soglia è ridotta) e un periodo subeccitabile (quando il nervo è meno eccitabile).