Kronisk neuropati efter kemoterapi (DOLORISKCIPN)

Kemoterapi-induceret perifer neuropati

Til case-definition af neuropati vil Toronto-klassifikationen (Tesfaye et al. 2010) blive brugt.

Tal indikerer bekræftet neuropati.

Kemoterapi-induceret neuropatisk smerte

Neuropatisk smerteklassificeringssystem. Neuropatisk smerte blev klassificeret som "mulig", "sandsynlig" eller "bestemt" i overensstemmelse med NeuPSIG-graderingssystemet (Pascal M et al, Wellcome Open Research 2018).

Sensoriske abnormiteter efter kemoterapi vurderet med kvantitativ sensorisk test (QST).

Modificeret tysk forskningsnetværk om neuropatisk smerte QST-protokol vurderede sensoriske abnormiteter efter kemoterapi vurderet med kvantitativ sensorisk test (QST).

Neuronal excitabilitetsændringer efter kemoterapi vurderet med tærskelsporing: Sensorisk

Målinger fundet med tærskelsporing. De mest almindelige sensoriske parametre vurderet med sensorisk tærskelsporing. Resultater udvindes fra QTrack-softwaren. Den relative refraktære periode (RRP) er det tidsinterval, i hvilket et andet aktionspotentiale kan initieres, refraktæritet er ændring i tærskelværdien ved en forudgående simpel impuls, og specifikt ved 2,5 ms. En forkortet RRP gør nerven mere exciterbar og længere RRP mindre exciterbar (værdier se resultat 21 for refraktæritet ved 2,5 ms, superexcitabilitet og subexcitabilitet).

Angst og depression ved hjælp af patientrapporteret resultatmålingsinformationssystem (PROMIS).

Antal patienter med milde, moderate eller svære symptomer på depression eller angst. Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) bruges til at vurdere, om patienterne har milde, moderate eller svære symptomer på depression/angst. Scoringerne fra spørgeskemaerne blev konverteret til T-scores, som blev brugt til at vurdere patienterne med milde, moderate eller svære symptomer på depression eller angst. En højere score indikerer et dårligere resultat. Minimum er ingen depression eller angst og maksimum er svær depression eller angst. Mild: T-score ≥55 og <65 Moderat: ≥65 og <75 Svær ≥75

Angst og depression Brug af Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).

Gennemsnitsscore ved brug af HADS for alle deltagere. Scoren for angst og depression angiver summen af ​​7 spørgsmål, hver bedømt fra 0 til 3. Det betyder, at en person kan score mellem 0 (minimum) og 21 (maksimum) for enten angst eller depression. Højere score betyder flere symptomer på en mulig depression eller angst.

Træthed ved brug af patientrapporteret resultatmålingsinformationssystem (PROMIS).

Antal patienter med let, moderat eller svær træthed. PROMIS bruges til at vurdere, om patienterne har milde, moderate eller svære symptomer på træthed. Scoringerne fra spørgeskemaerne blev omregnet til T-scores, som blev brugt til at vurdere patienterne med milde, moderate eller svære symptomer på træthed. Minimum er ingen træthed (T-score<50) og maksimal svær træthed (T-score ≥75). Højere score betyder et dårligere resultat. Mild: T-score ≥55 og <65 Moderat: ≥65 og <75 Svær ≥75

Livskvalitet ved hjælp af EuroQol (EQ-5D).

Deltagerne blev bedt om at give en score fra 1-100 vedrørende livskvalitet på livskvalitet ved hjælp af EuroQol (EQ-5D). Minimumscore 0, maksimumscore 100. En højere score indikerer et bedre resultat

Personlighed ved hjælp af 10-element Personality Inventory (TIPI).

Personligheden ved hjælp af 10-element Personality Inventory (TIPI). TIPI er opdelt i 5 parametre Ekstraversion, Agreeableness, Samvittighedsfuldhed, Emotionel Stabilitet, Åbenhed. Minimumværdi er 2 og maksimumværdi i 14. Højere score indikerer mere åbenhed, samvittighedsfuldhed, ekstraversion, imødekommenhed og følelsesmæssig stabilitet

Personlighed Brug af International Personality Item Pool (IPIP).

Personlighed ved hjælp af International Personality Item Pool (IPIP). Der blev givet en score fra besvarelsen af ​​10 spørgsmål vedrørende følelsesmæssig stabilitet. Hvert spørgsmål har 5 mulige svar fra 1 meget upræcis til 5 meget præcise. Minimum kombineret værdi 10, maksimal kombineret værdi 50. Højere score indikerer dårligere resultat.

Pain Catastrophizing Brug af Pain Catastrophizing Scale (PCS).

Deltagerne besvarede 13 spørgsmål, som hver blev bedømt på en skala fra 0-4 og kombineret til en sumskala. Resultaterne er en gennemsnitlig score for alle deltagere. Minimumsværdien er 0 og maksimumværdien er 72. Højere score indikerer mere smertekatastrofer.

Morfologi af små fibre i hornhinden efter kemoterapi ved hornhindekonfokalmikroskopi (CCM).

Fibrene i hornhinden blev scannet i det ene øje med Heidelberg Retina Tomograph III laserscanning konfokalmikroskop (Heidelberg Engineering GmbH, Heidelberg, Tyskland). Et automatisk program beregnede cornea nerve branches density (CNBD) og cornea nerve fiber density (CNFD).

Blodprøver DNA

Tallene angiver antallet af deltagere, som fik taget en blodprøve. Potentielle genassociationer i udviklingen af ​​smertefuld neuropati vil blive vurderet sammen med andre prøver i DOLORisk-samarbejdet. Resultaterne her viser antallet af forsøgspersoner, der fik taget en DNA-blodprøve.

Smerteinterferens fra patientrapporterede udfaldsmålingsinformationssystem (PROMIS).

Angivne tal er patienter med mild, moderat eller svær smerteinterferens af patienter med neuropatisk smerte. Patientrapporterede resultater Målingsinformationssystem PROMIS bruges til at vurdere, om patienterne har milde, moderate eller svære symptomer på smerteinterferens. Scoren fra spørgeskemaerne blev omregnet til T-scores, som blev brugt til at bedømme patienterne med mild, moderat eller svær smerteinterferens. Minimum er ingen interferens (T-score <50) og maksimum er Svær (T-score≥70)). Alvorlig indikerede mere interferens

Smertedeskriptorer af Douleur Neuropathique 4 (DN4).

antal deltagere med en mulig smertefuld neuropati med Douleur Neuropathique 4DN4. Ja/nej spørgsmål vedrørende symptomer og tegn på neuropatisk smerte. I alt besvarede deltagerne 7 spørgsmål. Hvert spørgsmål er et ja eller nej og kombineres til en sumscore af antallet af positive svar. Minimumsscore er 0 og maksimumscore er 7. Højere score indikerer større sandsynlighed for neuropatisk smerte. En score på 3 eller derover indikerer en mulig smertefuld neuropati.

Smertebeskrivelser af Neuropatisk smertesymptomopgørelse (NPSI).

Resultaterne blev givet på en skala fra 0-100 for hver af de 5 dimensioner på Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI). Højere score indikerer værre symptomer. Sumscore er summen divideret med 5. Minimumscore er 0 og maksimumscore er 100.

Neuropati ved hjælp af Toronto Clinical Scoring System (TCSS).

Toronto Clinical Scoring System (TCSS), graderer sværhedsgraden af ​​neuropati og består af 6 spørgsmål med tilstedeværelse og beskrivelse af symptomer og en 7-punkts klinisk undersøgelse med reflekser i underekstremiteterne og en sensorisk test ved sengekanten med nålestik, vibration, temperatur , let berøring og placering af 1. tå. Resultatet spænder fra 0-19. Højere score indikerer dårligere resultat.

Neuropati Brug af total neuropati score.

TNScompact består af 7 spørgsmål vedrørende sensoriske symptomer, motoriske symptomer, autonome symptomer, pin sensation, vibrationsfølsomhed, styrke og senereflekser graderet fra 0-4. Scoringerne er kombineret og dermed 0 er den lavest mulige score og 28 er den højest mulige score. En høj score indikerer svær neuropati.

Neuropati ved hjælp af Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI).

Et cut-off ≥ 4/13 unormale responser er blevet foreslået som cut-off for at definere polyneuropati.

Neuronal excitabilitetsændringer efter kemoterapi vurderet med tærskelsporing: Motorisk

Målinger fundet med tærskelsporing. De mest almindelige motoriske parametre vurderet med tærskelsporing. Resultater udvindes fra QTrack-softwaren. Den relative refraktære periode (RRP) er det tidsinterval, i hvilket et andet aktionspotentiale kan initieres, refraktæritet er ændring i tærskelværdien ved en forudgående simpel impuls, og specifikt ved 2,5 ms. En forkortet RRP gør nerven mere exciterbar og længere RRP mindre exciterbar (værdier se resultat 22 for refraktæritet ved 2,5 ms, superexcitabilitet og subexcitabilitet).

Neuronal excitabilitetsændringer efter kemoterapi vurderet med tærskelsporing: Sensorisk

Målinger fundet med tærskelsporing. De mest almindelige sensoriske parametre vurderet med sensorisk tærskelsporing. Resultater udvindes fra QTrack-softwaren. Den relative refraktære periode (RRP) er det tidsinterval, i hvilket et andet aktionspotentiale kan initieres, refraktæritet er ændring i tærskelværdien ved en forudgående simpel impuls, og specifikt ved 2,5 ms. En forkortet RRP gør nerven mere exciterbar og længere RRP mindre exciterbar (værdier se resultat 21 for refraktæritet ved 2,5 ms, superexcitabilitet og subexcitabilitet). Superexcitabilitet og subexcitabilitet måles i restitutionsperioden. Restitutionscyklussen er karakteriseret ved ændringer i aksonal excitabilitet efter en supramaksimal konditioneringsstimulus. Cyklussen inkluderer en relativ refraktær periode (med korte inter-stimulus intervaller), superexciterbar periode (når tærsklen er reduceret) og subexciterbar periode (når nerven er mindre exciterbar).

Neuronal excitabilitetsændringer efter kemoterapi vurderet med tærskelsporing: Motorisk

Målinger fundet med tærskelsporing. De mest almindelige motoriske parametre vurderet med tærskelsporing. Resultater udvindes fra QTrack-softwaren. Den relative refraktære periode (RRP) er det tidsinterval, i hvilket et andet aktionspotentiale kan initieres, refraktæritet er ændring i tærskelværdien ved en forudgående simpel impuls, og specifikt ved 2,5 ms. En afkortning (RRP) gør nerven mere exciterbar og længere RRP mindre exciterbar (værdier se resultat 22 for refraktæritet ved 2,5 ms, superexcitabilitet og subexcitabilitet). Superexcitabilitet og subexcitabilitet måles i restitutionsperioden. Restitutionscyklussen er karakteriseret ved ændringer i aksonal excitabilitet efter en supramaksimal konditioneringsstimulus. Cyklussen inkluderer en relativ refraktær periode (med korte inter-stimulus intervaller), superexciterbar periode (når tærsklen er reduceret) og subexciterbar periode (når nerven er mindre exciterbar).