- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02737930
Fluoxetina per recupero visivo dopo ictus ischemico (FLUORESCE)
16 settembre 2021 aggiornato da: Bogachan Sahin
Lo scopo di questo studio è determinare se la fluoxetina, un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina comunemente usato per la depressione, migliora il recupero visivo dopo un ictus ischemico acuto.
Panoramica dello studio
Stato
Terminato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
17
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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New York
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Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- Strong Memorial Hospital
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 85 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ictus ischemico acuto confermato dalla risonanza magnetica con conseguente perdita isolata del campo visivo omonimo.
Criteri di esclusione:
- Ipersensibilità nota alla fluoxetina o ad altri inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina
- Punteggio della National Institutes of Health Stroke Scale maggiore di 5
- Punteggio premorboso della scala Rankin modificata maggiore di 2
- Deficit premorbosi del campo visivo monoculare o binoculare
- Retinopatia premorbosa o neuropatia ottica
- Depressione premorbosa
- Storia di deterioramento cognitivo, demenza o disturbo neurodegenerativo
- Storia del disturbo convulsivo
- Storia di mania o ipomania
- Storia di iponatriemia
- Storia di glaucoma ad angolo chiuso o pressione intraoculare elevata
- Attuale abuso di alcol o compromissione della funzionalità epatica
- Uso corrente di un farmaco antidepressivo
- Uso corrente di un farmaco che potrebbe avere un'interazione avversa con la fluoxetina
- Uso corrente di un farmaco che può compromettere il recupero post-ictus
- Controindicazione alla risonanza magnetica
- Gravidanza o allattamento
- Trasformazione emorragica dell'ictus indice, con conseguente effetto massa
- Iscrizione a un altro studio clinico al momento dell'ictus indice
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Placebo
Placebo corrispondente
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Sperimentale: Fluoxetina
Capsula di fluoxetina da 20 mg per via orale una volta al giorno per 90 giorni
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Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione percentuale della deviazione media perimetrale media bionoculare
Lasso di tempo: basale a 6 mesi
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24-2 La perimetria di Humphrey è stata completata per ciascun occhio (Zeiss HFAIIi, Swedish Interactive Threshold Algorithm (SITA) Standard, bersaglio bianco di taglia III, fissazione forzata, correzione per la visione da vicino).
È stato scelto il limite di una sensibilità di 10 dB per definire le posizioni dei test per vedenti e non vedenti.
La deviazione media perimetrale è una statistica riassuntiva calcolata misurando la deviazione dal valore di soglia previsto per la stimolazione in ogni punto del campo visivo e facendo una media, con valori possibili compresi tra +2 e -32 dB.
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basale a 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione percentuale media nei punti di campo testati
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il recupero del campo visivo è definito come un miglioramento di oltre 6 decibel (dB) nella soglia richiesta per suscitare una risposta in ogni punto del campo visivo di Humphrey.
Questo si basa sulla variabilità test-retest unidirezionale inferiore a 3 dB riportata nel manuale dell'Humphrey Field Analyzer.
L'endpoint sarà un miglioramento dei valori di soglia nelle posizioni del test che si estendono per più di 10 gradi in orizzontale o 15 gradi in verticale nel campo visivo di Humphrey in entrambi gli occhi a 6 mesi, in base alla definizione di miglioramento visivo utilizzata da Zhang et al. nel loro studio sulla storia naturale dei pazienti colpiti da ictus con emianopsia.
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6 mesi
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Numero di partecipanti con recupero >95%.
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il recupero è un miglioramento del campo visivo cieco.
I partecipanti sono stati contati se la percentuale di campo visivo cieco era ridotta del 95%.
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6 mesi
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Punteggio sul campo funzionale
Lasso di tempo: 6 mesi
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Questa è una misura della visione periferica funzionale in pazienti con acuità visiva altrimenti normale.
Viene calcolato dai dati perimetrali.
Punteggi di 75-110 indicano una visione da quasi normale a normale, 55-70 ipovisione moderata, 35-50 ipovisione grave, 15-30 ipovisione profonda e meno di 15 quasi cecità totale.
L'emianopsia è considerata grave ipovisione.
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6 mesi
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Variazione percentuale nel punteggio medio del questionario sulla funzione visiva-25
Lasso di tempo: basale a 6 mesi
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Il VFQ-25 è costituito da un set di base di 25 domande mirate sulla visione che rappresentano 11 costrutti relativi alla visione: valutazione globale della visione, difficoltà con attività di visione da vicino, difficoltà con attività di visione da lontano, limitazioni nel funzionamento sociale dovute alla vista, limitazioni di ruolo dovute alla visione , dipendenza dagli altri a causa della vista, sintomi di salute mentale dovuti alla vista, difficoltà di guida, limitazioni della visione periferica e dei colori e dolore oculare.
I punteggi vanno da 0 a 100 con punteggi più alti che indicano un miglior funzionamento.
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basale a 6 mesi
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Variazione mediana nel punteggio del questionario sulla salute del paziente-9
Lasso di tempo: basale a 6 mesi
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Questo è un inventario self-report utilizzato come strumento diagnostico e di screening per la depressione (Appendice F).
I 9 item si basano sui 9 criteri diagnostici per la depressione inclusi nel Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali IV.
Le scale vanno da 0 a 27 con punteggi più alti che indicano un esito peggiore.
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basale a 6 mesi
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Punteggio mediano della scala Rankin modificata
Lasso di tempo: 90 giorni
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Questa è una misura dell'esito funzionale ampiamente utilizzata negli studi clinici sull'ictus, con un punteggio di 0 che indica nessuna disabilità, 6 che indica la morte e punteggi di 2 o meno generalmente accettati per indicare un esito funzionale favorevole.
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90 giorni
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Cambiamenti post-ictus nella rappresentazione visiva corticale misurati mediante risonanza magnetica funzionale
Lasso di tempo: 6 mesi
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La risonanza magnetica funzionale è una tecnica di imaging ad alta risoluzione che può essere utilizzata per misurare la rappresentazione visiva corticale e l'attività funzionale durante compiti visivi utilizzando risposte dipendenti dal livello di ossigeno nel sangue.
Nei pazienti con ictus, questa tecnica può essere utilizzata per caratterizzare il grado e la natura della rimappatura perilesionale delle regioni del campo visivo cieco durante il recupero visivo post-ictus.
Verranno utilizzate procedure standard di mappatura retinotopica per determinare il numero di voxel nella corteccia visiva iniziale che rappresentano le informazioni sugli stimoli presentati nel campo cieco di ciascun paziente.
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6 mesi
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Variazione percentuale media nello spessore dello strato di fibre nervose retiniche post-ictus
Lasso di tempo: basale a 6 mesi
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Questo sarà misurato mediante tomografia a coerenza ottica del dominio spettrale.
La tomografia a coerenza ottica è un metodo per utilizzare l'interferometria a bassa coerenza per determinare il ritardo temporale dell'eco e l'entità della luce retrodiffusa riflessa da un oggetto di interesse.
Questo metodo può essere utilizzato per eseguire la scansione attraverso gli strati di un campione di tessuto strutturato come la retina con una risoluzione assiale molto elevata (da 3 a 15 μm), fornendo immagini che dimostrano la struttura 3D.
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basale a 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Zhang X, Kedar S, Lynn MJ, Newman NJ, Biousse V. Natural history of homonymous hemianopia. Neurology. 2006 Mar 28;66(6):901-5. doi: 10.1212/01.wnl.0000203338.54323.22.
- Schneider CL, Prentiss EK, Busza A, Williams ZR, Mahon BZ, Sahin B. FLUORESCE: A Pilot Randomized Clinical Trial of Fluoxetine for Vision Recovery After Acute Ischemic Stroke. J Neuroophthalmol. 2022 Jul 8. doi: 10.1097/WNO.0000000000001654. Online ahead of print.
- Saionz EL, Feldon SE, Huxlin KR. Rehabilitation of cortically induced visual field loss. Curr Opin Neurol. 2021 Feb 1;34(1):67-74. doi: 10.1097/WCO.0000000000000884.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 maggio 2016
Completamento primario (Effettivo)
1 agosto 2020
Completamento dello studio (Effettivo)
1 agosto 2020
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
1 aprile 2016
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
13 aprile 2016
Primo Inserito (Stima)
14 aprile 2016
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
13 ottobre 2021
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
16 settembre 2021
Ultimo verificato
1 settembre 2021
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Ictus
- Ictus ischemico
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Psicofarmaci
- Inibitori dell'assorbimento della serotonina
- Inibitori dell'assorbimento dei neurotrasmettitori
- Modulatori di trasporto a membrana
- Agenti serotoninergici
- Agenti antidepressivi
- Inibitori dell'enzima del citocromo P-450
- Agenti antidepressivi, seconda generazione
- Inibitori del citocromo P-450 CYP2D6
- Fluoxetina
Altri numeri di identificazione dello studio
- RSRB00058133
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Sì
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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