Radiofrequenza transtoracica/ablazione laser guidata da ecocardiografia per il setto ventricolare della cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva

I pazienti con cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva (HOCM) presentano sintomi clinici significativi, tra cui affaticamento progressivo, angina, dispnea da sforzo e sincope. I farmaci conservativi sono usati per trattare la stragrande maggioranza dei pazienti. La terapia invasiva, che comprende la miectomia chirurgica, l'ablazione del setto con etanolo e la stimolazione bicamerale, viene introdotta nei pazienti con sintomi refrattari o resistenza ai farmaci. Considerando la sternotomia e la tolleranza relativamente elevata dei pazienti richiesta nella miectomia, il potenziale rischioso posizionamento errato dell'etanolo e la variabilità anatomica del setto ipertrofico vascolarizzato e il potenziale rischio di blocco della conduzione dopo questi due trattamenti, è giustificato lo sviluppo di un nuovo approccio minimamente invasivo .

Precedenti ricerche hanno illustrato l'efficacia e la fattibilità dell'ablazione con radiofrequenza transcatetere per i pazienti HOCM. Di gran lunga, non è stato riportato alcun rapporto sulla termoterapia interstiziale indotta da laser transtoracico (LITT) per il trattamento umano. Dal 2004, il nostro dipartimento ha adottato gli ultrasuoni focalizzati ad alta intensità, la radiofrequenza e il laser nel trattamento dei tumori solidi, inclusi i tumori del fegato e il fibroma. Anche il nostro centro ha condotto diversi esperimenti su animali per verificare la fattibilità della radiofrequenza/laser nell'ablazione del miocardio settale.

Lo scopo di questo studio è condurre l'ablazione laser/radiofrequenza transtoracica guidata dall'ecocardiografia per il setto ventricolare HOCM, elaborare piani di trattamento minimamente invasivi per i pazienti HOCM e verificare la sicurezza e la validità del trattamento di intervento a lungo termine.